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【摘 要】 目的：探究支持性护理在促进自然分娩中的实际效果。方法：选取2014年1月---2015年1月来我院行自然分娩产妇126例为研究对象，随机分成对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组以此为基础，实施支持性护理，生产结束后，对比两组产妇的产后出血量，新生儿窒息，自身舒适度，服务满意率等情况。结果：和对照组相比，观察组患者的产后，产中出血，新生儿窒息率以及服务满意度和舒适度明显较好，组间数据存在统计学意义，P<0.05.结论：对产妇实施支持性护理可以促进自然分娩进程，减少新生儿窒息以及剖宫产率，值得进一步推广。
【关键词】 自然分娩 产程干预 支持性护理
和自然生产相比，剖宫产的远期与近期并发症等负性效应较多，价格也比较贵，对母子的健康均会造成一定程度的影响[1]。因此，在最近几年医学专家建议产妇行阴道产。支持性护理能够在一定程度上减少产妇内心负性情绪，提升生产依从性。为了探究该护理方式在促进自然分娩中的效果，结合实际情况，本文选取2014年1月——2015年1月来我院行自然分娩产妇126例为研究对象，并为部分产妇在常规护理基础上，实施了支持性护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月——2015年1月来我院行自然分娩产妇126例为研究对象，患者产检骨盆测量无异常，无妊高症，妊娠糖尿病，头盆不对称者。现将所有产妇随机平均分成对照组与观察组，每组63例。对照组年龄区间为22---36周岁，平均年龄（25.7±4.6）岁，BMI指数为（30.5±2.5），平均孕周（38.1±3.5）周;观察组患者年龄区间为23—37岁，平均年龄为（26.4±5.1）岁，BMI指数为（31.2±2.8），平均孕周（38.2±3.6）周，两组患者年龄，孕周的等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，在宫口开三指行人工破膜，加用縮宫素，依照产妇实际情况，对其使用适合的镇痛药物。或者在潜伏期内静滴缩宫素。
观察组在其基础上，行支持护理，具体方式如下：
产前对患者进行健康宣教，心理支持与产中呼吸训练。在进入产程后，按照患者习惯选择舒适体位待产，必要时可使用分娩球活动产妇骨盆，为产妇播放轻音乐，以转移疼痛感。指导产妇使用正确呼吸法，加强非医疗性护理的效果，保证患者顺利分娩。对比两组产妇新生儿窒息率，产后出血量以及自身舒适度，服务满意度情况。
1.3 统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用X2检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 产妇分娩结局比较
详情见表1
表1 两组产妇分娩结局情况
2.2 两组产妇满意度，舒适度情况
详情见表2
表2 两组产妇满意度，舒适度情况
3 讨论
育龄女性妊娠分娩是自然生理过程，但现如今一些产妇对于自然分娩在理解上存在相当大的误解，相当一部分产妇因为惧怕疼痛而选择剖腹产[2]，加上一些基层医院的助产技术尚不成熟，不能处理产妇生产时所出现的严重问题，为了避免出现意外现象，一些基层医院建议产妇及家属选择剖宫产，上述两种现象是导致今年来非自然生产率上升的重要原因。和自然分娩相比，剖宫产的负面效应较多。因此，通过加强自然分娩助产技术，降低负面效应的出现，有极大的临床意义。有国外学者认为，产妇生产是一个文明延续与种族繁衍的过程，在对产妇进行相关护理的过程中，应该秉承“全面支持产妇潜在能力与分娩过程实践”和“提升护理技术，减少非必要伤害”为基本原则[3]。
从本次研究的相关结果中能够看出，和对照组相比，观察组患者的产后，产中出血，新生儿窒息率以及服务满意度和舒适度明显较好，组间数据存在统计学意义，P<0.05.该项结果充分证明，使用支持性护理能够对产妇的自然分娩起到推进作用，有文献指出，产道，心理情况，产力和胎儿是影响分娩结局的重要因素，在各种因素相对适宜的情况下，产妇能够顺利完成分娩，但如果产妇在生产时周围环境不良，生理痛苦严重会对阻碍生产过程的进展，其中产妇内心中的负性情绪是导致影响产程进行的重要原因。在生产前对产妇实施健康宣教，树立起生产信心，同时在其孕周到达28周时，学习拉马兹呼吸镇痛法，同时与其建立早期的情感联系，这样可以增加产妇对护士的信赖。
当产妇生产时，指派专业助产队伍陪护，给予心理上的宽慰和呼吸指导，播放轻缓音乐，缓解不良情绪的影响，提升舒适度，令其在生产时能够全面放松，提高自然生产依从性，尽可能的减少产程时间。
综上所述，支持性护理可以在最大程度上对产妇自然分娩进程起到促进作用，减少新生儿窒息率，提升舒适满意度，降低剖宫产率，值得进一步推广。
参考文献
[1]邱益娟，李焕珍，王莉. 激励护理干预促进自然分娩的效果分析[J]. 中国医药指南，2013，29：23-24.
[2]黎兰萍. 有效沟通在自然分娩护理中的应用效果分析[J]. 青海医药杂志，2014，09：36-37.
[3]张欣，李杨，陈京立. 我国早产儿发育支持护理临床效果的系统评价[J]. 中华护理教育，2011，07：298-302.
作者简介：韩兴玲（1975——），女，四川省阿坝州金川县人，护理学大专，主管护师，金川县疾病预防控制中心护士
【关键词】 自然分娩 产程干预 支持性护理
和自然生产相比，剖宫产的远期与近期并发症等负性效应较多，价格也比较贵，对母子的健康均会造成一定程度的影响[1]。因此，在最近几年医学专家建议产妇行阴道产。支持性护理能够在一定程度上减少产妇内心负性情绪，提升生产依从性。为了探究该护理方式在促进自然分娩中的效果，结合实际情况，本文选取2014年1月——2015年1月来我院行自然分娩产妇126例为研究对象，并为部分产妇在常规护理基础上，实施了支持性护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月——2015年1月来我院行自然分娩产妇126例为研究对象，患者产检骨盆测量无异常，无妊高症，妊娠糖尿病，头盆不对称者。现将所有产妇随机平均分成对照组与观察组，每组63例。对照组年龄区间为22---36周岁，平均年龄（25.7±4.6）岁，BMI指数为（30.5±2.5），平均孕周（38.1±3.5）周;观察组患者年龄区间为23—37岁，平均年龄为（26.4±5.1）岁，BMI指数为（31.2±2.8），平均孕周（38.2±3.6）周，两组患者年龄，孕周的等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，在宫口开三指行人工破膜，加用縮宫素，依照产妇实际情况，对其使用适合的镇痛药物。或者在潜伏期内静滴缩宫素。
观察组在其基础上，行支持护理，具体方式如下：
产前对患者进行健康宣教，心理支持与产中呼吸训练。在进入产程后，按照患者习惯选择舒适体位待产，必要时可使用分娩球活动产妇骨盆，为产妇播放轻音乐，以转移疼痛感。指导产妇使用正确呼吸法，加强非医疗性护理的效果，保证患者顺利分娩。对比两组产妇新生儿窒息率，产后出血量以及自身舒适度，服务满意度情况。
1.3 统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用X2检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 产妇分娩结局比较
详情见表1
表1 两组产妇分娩结局情况
2.2 两组产妇满意度，舒适度情况
详情见表2
表2 两组产妇满意度，舒适度情况
3 讨论
育龄女性妊娠分娩是自然生理过程，但现如今一些产妇对于自然分娩在理解上存在相当大的误解，相当一部分产妇因为惧怕疼痛而选择剖腹产[2]，加上一些基层医院的助产技术尚不成熟，不能处理产妇生产时所出现的严重问题，为了避免出现意外现象，一些基层医院建议产妇及家属选择剖宫产，上述两种现象是导致今年来非自然生产率上升的重要原因。和自然分娩相比，剖宫产的负面效应较多。因此，通过加强自然分娩助产技术，降低负面效应的出现，有极大的临床意义。有国外学者认为，产妇生产是一个文明延续与种族繁衍的过程，在对产妇进行相关护理的过程中，应该秉承“全面支持产妇潜在能力与分娩过程实践”和“提升护理技术，减少非必要伤害”为基本原则[3]。
从本次研究的相关结果中能够看出，和对照组相比，观察组患者的产后，产中出血，新生儿窒息率以及服务满意度和舒适度明显较好，组间数据存在统计学意义，P<0.05.该项结果充分证明，使用支持性护理能够对产妇的自然分娩起到推进作用，有文献指出，产道，心理情况，产力和胎儿是影响分娩结局的重要因素，在各种因素相对适宜的情况下，产妇能够顺利完成分娩，但如果产妇在生产时周围环境不良，生理痛苦严重会对阻碍生产过程的进展，其中产妇内心中的负性情绪是导致影响产程进行的重要原因。在生产前对产妇实施健康宣教，树立起生产信心，同时在其孕周到达28周时，学习拉马兹呼吸镇痛法，同时与其建立早期的情感联系，这样可以增加产妇对护士的信赖。
当产妇生产时，指派专业助产队伍陪护，给予心理上的宽慰和呼吸指导，播放轻缓音乐，缓解不良情绪的影响，提升舒适度，令其在生产时能够全面放松，提高自然生产依从性，尽可能的减少产程时间。
综上所述，支持性护理可以在最大程度上对产妇自然分娩进程起到促进作用，减少新生儿窒息率，提升舒适满意度，降低剖宫产率，值得进一步推广。
参考文献
[1]邱益娟，李焕珍，王莉. 激励护理干预促进自然分娩的效果分析[J]. 中国医药指南，2013，29：23-24.
[2]黎兰萍. 有效沟通在自然分娩护理中的应用效果分析[J]. 青海医药杂志，2014，09：36-37.
[3]张欣，李杨，陈京立. 我国早产儿发育支持护理临床效果的系统评价[J]. 中华护理教育，2011，07：298-302.
作者简介：韩兴玲（1975——），女，四川省阿坝州金川县人，护理学大专，主管护师，金川县疾病预防控制中心护士