【摘 要】
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目的:研究非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者坐-立位脊柱序列变化的特点.方法:选择NLBP患者50例,其中男15例,女35例,年龄为48.0±10.7岁;同时招募50名健康志
【机 构】
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杭州市中医院丁桥院区针灸康复科 310021杭州市首都医科大学康复医学院 100068北京市;首都医科大学康复医学院 100068北京市;中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科 100068北京市;
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目的:研究非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者坐-立位脊柱序列变化的特点.方法:选择NLBP患者50例,其中男15例,女35例,年龄为48.0±10.7岁;同时招募50名健康志愿者作为对照组,其中男17例,女33例,年龄为45.2±10.6岁.采用脊柱形态测量仪(Spinalmouse(R))分别测量两组坐位及立位胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾角(sacral inclination,SacHipJ)、倾角(inclination,Incl).采用Wilcoxon检验,分别对比各组坐位和立位的脊柱参数;采用Mann-Whitney U检验,对比两组立位脊柱参数、坐位脊柱参数及坐-立位脊柱参数变化量(difference value,D);采用Spearman检验,评估NLBP组腰痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分与坐位LL、立位LL及D-LL的相关性;以30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁分为四个年龄段,采用Kruskal-Wallis H检验,对比NLBP组各年龄段坐位LL、立位LL及D-LL的差异.结果:立位变为坐位时,两组的TK、LL、SacHipJ均变小(P＜0.05),Incl均增大(P＜0.05);立位时,两组参数无统计学差异(P＞0.05);坐位时,NLBP组LL较对照组大,Incl较对照组小(P＜0.05);NLBP组D-TK、D-LL、D-Incl均较对照组小(P＜0.05).NLBP组的VAS评分与立位及坐位LL相关性无统计学意义(P＞0.05),与D-LL呈弱的负相关(rs=-0.293,P＜0.05).NLBP组坐位LL、立位LL及D-LL不同年龄段间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NLBP患者坐-立位脊柱序列不同于健康人群,表现为坐位时LL较健康受试者大,而从立位转变为坐位时,除骨盆后旋外,胸椎与腰椎曲度变小及躯干前移的变化量均较健康受试者小.
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