论文部分内容阅读
摘要：目的：根据剖宫产患者手术前后可能出现的问题，并结合手术各阶段的特点，探讨有效的围术期的护理方法。
方法：对2010年2月至2011年11月在我院进行剖宫产术的150例产妇的临床护理资料及护理方法进行回顾性分析。
结果：150例产妇如没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。
结论：对剖宫产术围手术期患者进行精心护理，大大减少了术后并发症，降低了术后感染率及提高产妇伤口的愈合率，缩短了术后恢复时间，提高了产妇母乳喂养的成功率。
关键词：剖宫产术 围手术期 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0260-01
剖宫产也称剖腹产，是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。现阶段随着医学的发展，剖宫产术也成为各级医院解决难产和产科合并证、并发症，抢救孕妇和围产儿生命的有效手段。[1]但近年来由于社会因素的影响，剖宫产率不断上升，与顺产相比，剖宫产破坏了产妇正常的生理代谢等功能，给产妇的身体和心理带来了极大创伤，剖宫产出来的新生儿生命比较脆弱，所以在剖宫产围手术期对产妇进行有效护理尤为重要，可为产妇术后恢复和健康打下良好的基础。[2]现将我院自2010年2月至2011年11月进行剖宫产手术150例产妇的护理方法和恢复情况报道如下：
1 临床资料
选择2010年2月至2011年11月间在我院进行剖宫产术的患者150例，其中年龄18-34岁，对所有患者均采用术前、术中、术后护理，所有产妇均没有其它任何严重的遗传性疾病。
2 护理方法
2.1 术前护理。大多数产妇都是第一次孕育，还没有经历过手术，对要进行的剖宫产术都有恐惧和焦虑的情绪，一方面自身比较紧张，害怕手术中的疼痛，另一方面是担心手术的成功性，害怕自己及孩子在手术过程中受到伤害，有意外发生，所以针对于产妇的这种心理情况，护理人员应该在术前访视中给予产妇精神上的安慰。
以敏锐的洞察力观察到产妇的心理状态和心理需求，给予针对性正确的心理护理。针对产妇的自身的紧张情况，护理人员除了对产妇讲述前的注意事项，还可以给产妇讲些生活中的小幽默，缓解产妇的心理压力，转移产妇的注意力。对于手术成功率的担心的情况，可以向产妇及家属讲些在我院进行剖宫产成功的例子，打消产妇的心理障碍，取得产妇及家属的理解、支持和信任，使其能主动的配合手术。
2.2 术中护理。在产妇进入手术室前护理人员应该把手术中所用的仪器和器械物品准备好，并核实无误后才能通知让产妇进行手术室，在产妇被推进手术室时，她们的恐惧感和焦虑性会更为强烈，对各种刺激都很敏感，所以在对于医护人员，一言一行都应特别慎重，在手术间不能谈论与手术无关的话题，以免产妇听到后会觉得医护人员心不在焉，更能加剧产妇的恐惧感，不利于手术的进行，[3]可以在手术室播放些产妇喜欢的音乐，以缓解产妇的疲惫和分散产妇的注意力，从而使产妇精神情绪稳定，增加对疼痛的耐受性。在取胎儿时，会伴有牵拉的疼痛，要叮嘱产妇深呼吸，以减轻不适和疼痛。当胎儿取出后，安慰产妇情绪不能过于激动，以免影响了宫收缩引起出血。要协助好医生缝合好产妇的伤口。在整个手术中，护理人员要密切的观察产妇生命体征的变化，一旦出现意外情况，要及时的向主刀医生报告。此外术中要求意保暖，术中适宜的温湿度可提高病人免疫力，降低术后切口的感染率。
2.3 术后护理。手术结束后，一般产妇身体比较虚弱，护理人员先用温水擦净患者身上的血迹，然后帮助患者系好腹带，将产妇平稳移动车上，减少因振动给产妇带来疼痛不适。将产妇送回病房区后要向产妇及家属介绍些术后的注意事项，尤其是术后的饮食尤为重要。产后忌大补，饮食宜清淡，可以适当的喝些粥类食物，汤汁要浓煎。[4]术后早期忌食奶制品及含糖高的食物等，以免肚胀。术后2天可进流质，第3天进半流质，排气后该普食、饮食宜多样化，多吃汤类食物，如鱼汤、骨头汤及鸡汤等，此外适量脂肪、纤维素均衡的膳食可提高乳汁的质和量。要鼓励患者早日下床活动，不能一直躺在病床上，适当的运动有助于产妇的术后胃肠功能和体力的恢复，有利于身体的早日康复。对于哺育婴儿方面，护理人员也要做好宣传工作，宣教母乳喂养的好处，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，提高了产妇母乳喂养的成功率。
3 结果
150例患者中没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。
4 小结
随着剖宫产适度的放宽，剖宫产率正在逐年上升，但剖宫产手术无疑会对产妇及其家属产生巨大的震撼和刺激，对机体产生一定的创伤，所以对产妇及其婴儿护理对于产妇的身体康复极为重要，一定要重视和加强对剖宫产围手术期患者的心理及其身体护理，要时刻注意患者的心理变化，随时进行引导、安慰和劝导。同时也要向家属宣传些剖宫产的注意事项，要取得家属的配合的理解，这样更有利于手术的顺利进行，确保母婴安全。
参考文献
[1] 周虹，钟玲，刘建，常淑芳.社会因素剖宫产及剖宫产率的临床评价[J]；实作妇产科杂志；2007年10期，107-108
[2] 陈陵，李慧.196例剖宫产围手术期护理体会[J]；齐齐哈尔医学院学报；2009年13期，221-223
[3] 李咏，陆虹，郑修霞.音乐疗法缓解剖宫产病人手术前焦虑的效果分析[J]；广西医学；2006年06期，43-44
方法：对2010年2月至2011年11月在我院进行剖宫产术的150例产妇的临床护理资料及护理方法进行回顾性分析。
结果：150例产妇如没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。
结论：对剖宫产术围手术期患者进行精心护理，大大减少了术后并发症，降低了术后感染率及提高产妇伤口的愈合率，缩短了术后恢复时间，提高了产妇母乳喂养的成功率。
关键词：剖宫产术 围手术期 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0260-01
剖宫产也称剖腹产，是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。现阶段随着医学的发展，剖宫产术也成为各级医院解决难产和产科合并证、并发症，抢救孕妇和围产儿生命的有效手段。[1]但近年来由于社会因素的影响，剖宫产率不断上升，与顺产相比，剖宫产破坏了产妇正常的生理代谢等功能，给产妇的身体和心理带来了极大创伤，剖宫产出来的新生儿生命比较脆弱，所以在剖宫产围手术期对产妇进行有效护理尤为重要，可为产妇术后恢复和健康打下良好的基础。[2]现将我院自2010年2月至2011年11月进行剖宫产手术150例产妇的护理方法和恢复情况报道如下：
1 临床资料
选择2010年2月至2011年11月间在我院进行剖宫产术的患者150例，其中年龄18-34岁，对所有患者均采用术前、术中、术后护理，所有产妇均没有其它任何严重的遗传性疾病。
2 护理方法
2.1 术前护理。大多数产妇都是第一次孕育，还没有经历过手术，对要进行的剖宫产术都有恐惧和焦虑的情绪，一方面自身比较紧张，害怕手术中的疼痛，另一方面是担心手术的成功性，害怕自己及孩子在手术过程中受到伤害，有意外发生，所以针对于产妇的这种心理情况，护理人员应该在术前访视中给予产妇精神上的安慰。
以敏锐的洞察力观察到产妇的心理状态和心理需求，给予针对性正确的心理护理。针对产妇的自身的紧张情况，护理人员除了对产妇讲述前的注意事项，还可以给产妇讲些生活中的小幽默，缓解产妇的心理压力，转移产妇的注意力。对于手术成功率的担心的情况，可以向产妇及家属讲些在我院进行剖宫产成功的例子，打消产妇的心理障碍，取得产妇及家属的理解、支持和信任，使其能主动的配合手术。
2.2 术中护理。在产妇进入手术室前护理人员应该把手术中所用的仪器和器械物品准备好，并核实无误后才能通知让产妇进行手术室，在产妇被推进手术室时，她们的恐惧感和焦虑性会更为强烈，对各种刺激都很敏感，所以在对于医护人员，一言一行都应特别慎重，在手术间不能谈论与手术无关的话题，以免产妇听到后会觉得医护人员心不在焉，更能加剧产妇的恐惧感，不利于手术的进行，[3]可以在手术室播放些产妇喜欢的音乐，以缓解产妇的疲惫和分散产妇的注意力，从而使产妇精神情绪稳定，增加对疼痛的耐受性。在取胎儿时，会伴有牵拉的疼痛，要叮嘱产妇深呼吸，以减轻不适和疼痛。当胎儿取出后，安慰产妇情绪不能过于激动，以免影响了宫收缩引起出血。要协助好医生缝合好产妇的伤口。在整个手术中，护理人员要密切的观察产妇生命体征的变化，一旦出现意外情况，要及时的向主刀医生报告。此外术中要求意保暖，术中适宜的温湿度可提高病人免疫力，降低术后切口的感染率。
2.3 术后护理。手术结束后，一般产妇身体比较虚弱，护理人员先用温水擦净患者身上的血迹，然后帮助患者系好腹带，将产妇平稳移动车上，减少因振动给产妇带来疼痛不适。将产妇送回病房区后要向产妇及家属介绍些术后的注意事项，尤其是术后的饮食尤为重要。产后忌大补，饮食宜清淡，可以适当的喝些粥类食物，汤汁要浓煎。[4]术后早期忌食奶制品及含糖高的食物等，以免肚胀。术后2天可进流质，第3天进半流质，排气后该普食、饮食宜多样化，多吃汤类食物，如鱼汤、骨头汤及鸡汤等，此外适量脂肪、纤维素均衡的膳食可提高乳汁的质和量。要鼓励患者早日下床活动，不能一直躺在病床上，适当的运动有助于产妇的术后胃肠功能和体力的恢复，有利于身体的早日康复。对于哺育婴儿方面，护理人员也要做好宣传工作，宣教母乳喂养的好处，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，提高了产妇母乳喂养的成功率。
3 结果
150例患者中没有出现感染及并发症状，98%的产妇一周内均能出院。
4 小结
随着剖宫产适度的放宽，剖宫产率正在逐年上升，但剖宫产手术无疑会对产妇及其家属产生巨大的震撼和刺激，对机体产生一定的创伤，所以对产妇及其婴儿护理对于产妇的身体康复极为重要，一定要重视和加强对剖宫产围手术期患者的心理及其身体护理，要时刻注意患者的心理变化，随时进行引导、安慰和劝导。同时也要向家属宣传些剖宫产的注意事项，要取得家属的配合的理解，这样更有利于手术的顺利进行，确保母婴安全。
参考文献
[1] 周虹，钟玲，刘建，常淑芳.社会因素剖宫产及剖宫产率的临床评价[J]；实作妇产科杂志；2007年10期，107-108
[2] 陈陵，李慧.196例剖宫产围手术期护理体会[J]；齐齐哈尔医学院学报；2009年13期，221-223
[3] 李咏，陆虹，郑修霞.音乐疗法缓解剖宫产病人手术前焦虑的效果分析[J]；广西医学；2006年06期，43-44