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摘要：目的：探讨面神经炎经综合治疗同时在恢复期予实施充分的护理的临床效果。
方法：收集面神经炎患者58例，以综合治疗的同时并在恢复期注意心理护理并积极指导患者进行瘫痪面肌锻炼。
结果：58例患者均无并发症发生及后遗症减少，面部功能康复时间缩短，从而缩短住院时间。
结论：面神经炎患者进行综合治疗后恢复期配合充分护理，能减少并发症及后遗症的发生，促进患者面部功能早日康复，缩短住院时间，值得推广。
关键词：面神经炎 心理 康复 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0252-01
面神经炎又称Bell氏麻痹，是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，主要表现为面部表情肌瘫痪，不能皱额，额裂消失，眼裂闭合不全或不能闭合，口角歪斜，病侧鼻唇沟变浅等[1]。任何季节、年龄均可发病，以初春或夏季、青壮年为多见，本病起病突然，患者晨起后患侧眼裂增宽，不能闭合，口角歪向健侧使吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。大多数患者感到焦虑、恐惧，因此产生焦虑心理，我科2012年1月至2012年12月共收治急性面神经炎患者58例，经过综合治疗后在恢复期精心护理，取得满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组58例患者均因起病急，周围神经瘫痪，排除其他疾病而确诊。男32例，女26例，年龄20～60岁，平均40岁。
1.2 治疗方法与结果。治疗方法：①早期治疗：应用强的松、地塞米松等，减轻面神经水肿及炎症反应；使用B族维生素或脑水解蛋白等营养神经，改善血循环。②急性期过后：配合针灸、理疗、心理护理、穴位按摩及功能锻炼，增强神经肌肉的兴奋。结果痊愈52例，好转6例。
2 护理
2.1 心理护理。大多数面神经炎患者的急性期为7天，经过早期的治疗后各种症状得到明显的好转、面神经痉挛次数明显减少，1～3周后开始恢复，1～2个月才能痊愈，病程迁延时间较长，多数患者产生紧张、情绪低落、自卑、担忧、焦虑心理。因而护理人员应认真做好健康教育，耐心细致向患者解释该病的有关知识，使患者初步了解疾病的发病原因、主要治疗方案、预后及注意事项等，消除内心的紧张和忧郁，使患者清楚认识自己的病情。最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。
2.2 物理疗法。指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部，按摩力度要适宜，部位要准确，每次清洁双手后依次轮刮眼睑50次，按揉眼皮30下，点捻四白穴50下，指擦鼻翼50次，按揉颊部50下。
2.3 功能锻炼。当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼[2]。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖，并注意观察、督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的。
2.4 服药指导面神经炎激素治疗患者多顾虑有副作用，指导患者遵医嘱服药，按时按量，不可随意加减，并观察用药后的反应，并告知患者激素短期治疗副作用在停药后会自动消失。
3 结论
面神经炎的病因及发病机制目前尚不清楚，常常起病突然，病程较长给患者心理上带来了极大伤害，往往出现焦虑、自卑的低落情绪，因此在及早治疗的同时，护士要给予他们更多的关心、同情，要认真做健康教育，耐心细致、和蔼可亲向患者讲解该病的相关知识，使他们了解该病的发病原因、治疗方案、预后及注意事项等，消除心理上的紧张和忧郁，使其正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。综合治疗加恢复期护理干预，针对性的心理疏导及科学的面肌锻炼是减少并发症及后遗症，促进面部功能恢复的关键。通过对58例急性面神经炎患者进行综合治疗和精心护理，使其建立治疗的信心，治疗过程中配合按摩、热敷，大大缩短了疗程，提高了面瘫的治愈率，减少了后遗症。
参考文献
[1] 林菊英，金乔.中华护理全书[M].北京：科学技术出版社，1992：1002
[2] 曾丹.面神经炎患者面神经损伤程度与治疗效果的相关性研究[D].重庆医科大学，2010年
方法：收集面神经炎患者58例，以综合治疗的同时并在恢复期注意心理护理并积极指导患者进行瘫痪面肌锻炼。
结果：58例患者均无并发症发生及后遗症减少，面部功能康复时间缩短，从而缩短住院时间。
结论：面神经炎患者进行综合治疗后恢复期配合充分护理，能减少并发症及后遗症的发生，促进患者面部功能早日康复，缩短住院时间，值得推广。
关键词：面神经炎 心理 康复 护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0252-01
面神经炎又称Bell氏麻痹，是指茎乳管内面神经急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹，主要表现为面部表情肌瘫痪，不能皱额，额裂消失，眼裂闭合不全或不能闭合，口角歪斜，病侧鼻唇沟变浅等[1]。任何季节、年龄均可发病，以初春或夏季、青壮年为多见，本病起病突然，患者晨起后患侧眼裂增宽，不能闭合，口角歪向健侧使吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。大多数患者感到焦虑、恐惧，因此产生焦虑心理，我科2012年1月至2012年12月共收治急性面神经炎患者58例，经过综合治疗后在恢复期精心护理，取得满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。本组58例患者均因起病急，周围神经瘫痪，排除其他疾病而确诊。男32例，女26例，年龄20～60岁，平均40岁。
1.2 治疗方法与结果。治疗方法：①早期治疗：应用强的松、地塞米松等，减轻面神经水肿及炎症反应；使用B族维生素或脑水解蛋白等营养神经，改善血循环。②急性期过后：配合针灸、理疗、心理护理、穴位按摩及功能锻炼，增强神经肌肉的兴奋。结果痊愈52例，好转6例。
2 护理
2.1 心理护理。大多数面神经炎患者的急性期为7天，经过早期的治疗后各种症状得到明显的好转、面神经痉挛次数明显减少，1～3周后开始恢复，1～2个月才能痊愈，病程迁延时间较长，多数患者产生紧张、情绪低落、自卑、担忧、焦虑心理。因而护理人员应认真做好健康教育，耐心细致向患者解释该病的有关知识，使患者初步了解疾病的发病原因、主要治疗方案、预后及注意事项等，消除内心的紧张和忧郁，使患者清楚认识自己的病情。最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。
2.2 物理疗法。指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部，按摩力度要适宜，部位要准确，每次清洁双手后依次轮刮眼睑50次，按揉眼皮30下，点捻四白穴50下，指擦鼻翼50次，按揉颊部50下。
2.3 功能锻炼。当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼[2]。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖，并注意观察、督促患者咀嚼，以达到训练咀嚼肌的目的。
2.4 服药指导面神经炎激素治疗患者多顾虑有副作用，指导患者遵医嘱服药，按时按量，不可随意加减，并观察用药后的反应，并告知患者激素短期治疗副作用在停药后会自动消失。
3 结论
面神经炎的病因及发病机制目前尚不清楚，常常起病突然，病程较长给患者心理上带来了极大伤害，往往出现焦虑、自卑的低落情绪，因此在及早治疗的同时，护士要给予他们更多的关心、同情，要认真做健康教育，耐心细致、和蔼可亲向患者讲解该病的相关知识，使他们了解该病的发病原因、治疗方案、预后及注意事项等，消除心理上的紧张和忧郁，使其正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。综合治疗加恢复期护理干预，针对性的心理疏导及科学的面肌锻炼是减少并发症及后遗症，促进面部功能恢复的关键。通过对58例急性面神经炎患者进行综合治疗和精心护理，使其建立治疗的信心，治疗过程中配合按摩、热敷，大大缩短了疗程，提高了面瘫的治愈率，减少了后遗症。
参考文献
[1] 林菊英，金乔.中华护理全书[M].北京：科学技术出版社，1992：1002
[2] 曾丹.面神经炎患者面神经损伤程度与治疗效果的相关性研究[D].重庆医科大学，2010年