目的：对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者分别进行无创与有创正压通气治疗，探讨两种方法的临床疗效。方法选取2012年6月-2014年3月在我院呼吸科及重症监护科住院的明确诊断为COPD合并II型呼吸衰竭的患者56例作为研究对象，采用随机化的原则将56例患者分为A组和B组，每组为28例患者，A组患者采用无创正压通气治疗，B组患者采用有创正压通气治疗，治疗前后分别观察两组患者的各项血气指标及机械通气时间、住院时间及并发症的情况，然后进行对比分析。结果经过治疗后，两组患者的动脉氧分压、二氧化碳分压、氧合指数及酸碱失衡状态均较治疗前有显著的改善，并且A组的改善情况较B组更明显，组内及组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组的机械通气时间及住院时间均较B组短，并发症也较B组少，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气与有创正压通气都能显著改善COPD合并II型呼吸衰竭患者的缺氧、二氧化碳潴留及酸碱失衡的情况，但是无创正压通气较有创正压通气的效果更好，并且无创正压通气与有创正压通气相比，能明显缩短患者的机械通气时间和住院时间，减少并发症的发生，不仅减轻了患者的痛苦，还提高了临床疗效，值得在临床推广应用。