【摘 要】
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目的 分析良、恶性胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的CT和MRI特征,探讨其对于IPMN良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取经手术病理证实的70例IPMN患者的临床及影像资料.根据病理
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科分子影像湖北省重点实验室 湖北 武汉 430022
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目的 分析良、恶性胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的CT和MRI特征,探讨其对于IPMN良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取经手术病理证实的70例IPMN患者的临床及影像资料.根据病理诊断将70例IPMN分为良性组和恶性组;筛选分析与鉴别IPMN良恶性相关的临床与影像特征,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估其对良恶性IPMN的鉴别诊断效能,P＜0.05为差异有统计学意义.结果70例中,良性组43例,恶性组27例.统计分析显示DWI弥散受限、CA199升高、主胰管径≥10 mm、病灶直径≥3 cm、肿瘤含实性成分、壁结节≥5 mm、肿瘤分型(主胰管型和分支胰管型)在良恶性IPMN中的分布(P＜0.05)为差异有统计学意义.ROC分析显示ADC值、主胰管径、病灶直径鉴别良恶性IPMN的AUC分别为0.866、0.716、0.708(P＜0.05),最佳界值为2.61×10-3 mm2/s、10.5 mm、3.05 cm;弥散受限、CA199升高、实性成分鉴别良恶性IPMN的AUC分别为0.788、0.759、0.650.联合使用上述征象鉴别良恶性IPMN的AUC为0.964(P＜0.001),灵敏度为91.7％,特异性为90.9％.结论 影像学检查对IPMN的诊断、分型及良恶性鉴别具有重要价值,多征象综合分析可以有效提高诊断效能.
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