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摘 要：医学统计学作为医学研究的基本工具，用于解决医学中的实际数据处理问题，而且可以帮助医学工作者开辟新的思路和研究领域。医学生通过对该课程的学习，可以培养综合分析和独立思考能力以及实践操作能力，为今后从事医学领域研究和实际工作奠定良好基础。而医学统计学传统教学法在当前教学中存在一定弊端，多媒体技术以及统计软件的快速发展和普及，对医学统计学的教学任务提出了新要求。本文意在根据医学统计学的学科特点，对目前医学统计学教学中出现的问题，有针对性地探讨教学方法的改进措施，希望达到激发学生学习医学统计学的兴趣和改善教学效果的目标。
关键词：医学统计学;教学方法;教学效果
医学统计学是将概率论和数理统计的原理与方法应用于医学科研的一门应用性学科[1]，是医学生要求掌握的一门重要的课程。但由于医学统计学涉及的相关概念及原理比较抽象，分析方法多样且实践性强，传统教学法在当前教学中日现弊端，很多学生反映医学统计学是一门相对有难度且枯燥的学科，教学效果不甚理想。本文在剖析医学统计学的特点以及当前教学现状的基础上，提出多元化教学方法的思想，旨在改善医学统计学的教学效果。
医学统计学的特点首先表现为相关概念和原理通常较为抽象，如假设检验中的P值：一种在原假设为真的前提下出现观察样本以及更极端情况的概率，对这个概念的正确理解是作出统计学结论的必要前提。此外，统计分析方法多种多样，往往需要根据不同的研究目的，选择合适的方法，但想要从众多的分析方法中选择恰当的统计分析方法，除了基于研究者研究目的的考量，更要清楚资料的性质、设计类型等，因为有些统计方法的应用对资料正态性和方差齐性有严格的要求。最后，由于教科书上的例题、习题，乃至考试题都是经过加工提炼后的“标准题型”，学生在已学过的方法中通常可以选择正确的分析方法;但当遇到实际问题时，往往感到难以解决，甚至有无从下手的困惑[2]。
一方面，由于医学专业的特殊性，很多学生是直接跳过了理论基础课，直接进入应用课程的学习，在面对医学统计学抽象的原理和繁冗的公式以及大量的数学运算时，常常会产生畏难情绪，甚至直接放弃本学科的学习。此外学生对医学统计学中概念的含义不能准确理解，无法建立学习医学统计学的系统思维框架，只能依靠死记硬背和考前突击复习来应对考试。考试结束后难以将本学科知识学以致用，具体表现在他们实际应用时，对于处理数据、选用何种统计方法分析、统计结果的解释等仍旧一头雾水[3]。另一方面，目前的传统教学方法如讲授法仍占主体地位。传统教学方法难以有效地激发学生的学习兴趣，学生的学习积极性不高是导致教学效果不理想的主要原因，而部分学生考分不低 ，但解决实际问题的能力并不理想。
为了有效解决目前医学统计学教学中出现的问题，有针对性地改进教学方法，达到激发学生学习医学统计学的兴趣和改善教学效果的目标，我提出以下三种改进措施：
一、帮助学生树立信心，找到学习重点，建立系统性思维
在教学过程中，我们首先要做的是让学生从心理上摆脱畏难情绪，建立我可以学好并应用它的信心，通过适量的典型练习题，让学生将各知识点做到融会贯通、灵活应用，为进一步接触复杂数据的处理奠定坚实基础。其次，我们应该分清主次，将教学重点放在问题的分析和解决，而非大量的计算上。大量的手工计算过程无疑会占用学生过多的注意力，一节课下来，学生只知道自己在做运算，却忽略了计算的目标和意义。在教学中我们也不要忘记，现实中数据的处理计算都可以借助统计软件来快速实现，而对于医学生的要求，更重要的是他们能够在不同的实践中选择正确的统计学分析方法。最后，我们可以利用教师在实际操作中遇到的问题来讲解各种统计方法的应用条件和注意事项，以这样的实操内容来解释医学统计学概念，有助于学生理顺思路，逐步领会如何去解决一个问题并将其深刻印在脑海中。
二、将案例教学法与传统讲授法相结合，培养学生分析解决问题的能力
医学统计学中的案例教学法是将医学科研或临床案例应用于教学，通过教师讲授、组织学生讨论、分析案例、撰写案例分析报告、教师归纳总结等过程来实现教学目的的方法。那么，如何选择医学统计学中的案例是案例教学的核心问题，同时也是成功进行案例教学的前提和基础。该方法要求教师具备相应的学科教师素养，既要有丰富的教学与实践经验，又要懂得将理论与实践融会贯通;既要不断地从医学现象中寻找适宜的统计案例，又要不断地更新教学内容、完善教案。因为传统教学对统计学中的原理、基本概念和统计方法的讲授是教学中不可缺少的环节;而案例分析需要学生在掌握相应理论知识的基础上进行，灵活运用所学知识分析与解决问题是必不可少的能力。脱离了理论的案例教学会成为无源之水、无本之木，因此只有将案例教学和传统讲授相结合，才是改进医学统计教学问题的最佳途径。
三、通过翻转课堂模式寓教于乐，提高学生自主学习能力。
翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生[4]。在医学统计学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，尽可能充分调动学生学习的积极性，让学生乐于参与并通过练习理解、掌握、拓展知识。学生间互动可了解彼此之间的收获与疑问，教师通过追踪学生的自主学习过程，掌握学生课前学习的完成情况，可以更好地掌握学生的学习进度，以便对学生未成功解决的学习问题进行有针对性地指导答疑。在医学统计学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，可以实现在很大程度上提高学生的自主学习能力和解决实际问题的能力。
医学统计学是一门较难掌握的课程，概念抽象，内容逻辑性强，被许多学生认为是最难学习的课程之一。对于医学统计学教师来说，如何改变传统的教学方法，培养学生的系统性思维，是值得不断探索的问题。在所有教学工作者的共同努力之下，定会摸索出更多行之有效的教学方法，帮助医学工作者开辟新的思路和研究领域，为医学科研设计做出贡献。
参考文献
[1]方积乾，陆盈. 现代医学統计学[M]. 第2版. 北京： 人民卫生出版社， 2015.
[2]刘媛洁，王家美，乌建平， 等.全科医学专科生医学统计学教学现况及需求调查[J].卫生职业教育，2019，37（12）：22-23.
[3]伍亚舟， 易东， 张彦琦. 案例教学法在医学统计学教学中的应用[J]. 基础医学教育， 2011， 13（7）：635-638.
[4]赵兴龙. 翻转课堂中知识内化过程及教学模式设计[J]. 现代远程教育研究，2014，（2）：57-63.
关键词：医学统计学;教学方法;教学效果
医学统计学是将概率论和数理统计的原理与方法应用于医学科研的一门应用性学科[1]，是医学生要求掌握的一门重要的课程。但由于医学统计学涉及的相关概念及原理比较抽象，分析方法多样且实践性强，传统教学法在当前教学中日现弊端，很多学生反映医学统计学是一门相对有难度且枯燥的学科，教学效果不甚理想。本文在剖析医学统计学的特点以及当前教学现状的基础上，提出多元化教学方法的思想，旨在改善医学统计学的教学效果。
医学统计学的特点首先表现为相关概念和原理通常较为抽象，如假设检验中的P值：一种在原假设为真的前提下出现观察样本以及更极端情况的概率，对这个概念的正确理解是作出统计学结论的必要前提。此外，统计分析方法多种多样，往往需要根据不同的研究目的，选择合适的方法，但想要从众多的分析方法中选择恰当的统计分析方法，除了基于研究者研究目的的考量，更要清楚资料的性质、设计类型等，因为有些统计方法的应用对资料正态性和方差齐性有严格的要求。最后，由于教科书上的例题、习题，乃至考试题都是经过加工提炼后的“标准题型”，学生在已学过的方法中通常可以选择正确的分析方法;但当遇到实际问题时，往往感到难以解决，甚至有无从下手的困惑[2]。
一方面，由于医学专业的特殊性，很多学生是直接跳过了理论基础课，直接进入应用课程的学习，在面对医学统计学抽象的原理和繁冗的公式以及大量的数学运算时，常常会产生畏难情绪，甚至直接放弃本学科的学习。此外学生对医学统计学中概念的含义不能准确理解，无法建立学习医学统计学的系统思维框架，只能依靠死记硬背和考前突击复习来应对考试。考试结束后难以将本学科知识学以致用，具体表现在他们实际应用时，对于处理数据、选用何种统计方法分析、统计结果的解释等仍旧一头雾水[3]。另一方面，目前的传统教学方法如讲授法仍占主体地位。传统教学方法难以有效地激发学生的学习兴趣，学生的学习积极性不高是导致教学效果不理想的主要原因，而部分学生考分不低 ，但解决实际问题的能力并不理想。
为了有效解决目前医学统计学教学中出现的问题，有针对性地改进教学方法，达到激发学生学习医学统计学的兴趣和改善教学效果的目标，我提出以下三种改进措施：
一、帮助学生树立信心，找到学习重点，建立系统性思维
在教学过程中，我们首先要做的是让学生从心理上摆脱畏难情绪，建立我可以学好并应用它的信心，通过适量的典型练习题，让学生将各知识点做到融会贯通、灵活应用，为进一步接触复杂数据的处理奠定坚实基础。其次，我们应该分清主次，将教学重点放在问题的分析和解决，而非大量的计算上。大量的手工计算过程无疑会占用学生过多的注意力，一节课下来，学生只知道自己在做运算，却忽略了计算的目标和意义。在教学中我们也不要忘记，现实中数据的处理计算都可以借助统计软件来快速实现，而对于医学生的要求，更重要的是他们能够在不同的实践中选择正确的统计学分析方法。最后，我们可以利用教师在实际操作中遇到的问题来讲解各种统计方法的应用条件和注意事项，以这样的实操内容来解释医学统计学概念，有助于学生理顺思路，逐步领会如何去解决一个问题并将其深刻印在脑海中。
二、将案例教学法与传统讲授法相结合，培养学生分析解决问题的能力
医学统计学中的案例教学法是将医学科研或临床案例应用于教学，通过教师讲授、组织学生讨论、分析案例、撰写案例分析报告、教师归纳总结等过程来实现教学目的的方法。那么，如何选择医学统计学中的案例是案例教学的核心问题，同时也是成功进行案例教学的前提和基础。该方法要求教师具备相应的学科教师素养，既要有丰富的教学与实践经验，又要懂得将理论与实践融会贯通;既要不断地从医学现象中寻找适宜的统计案例，又要不断地更新教学内容、完善教案。因为传统教学对统计学中的原理、基本概念和统计方法的讲授是教学中不可缺少的环节;而案例分析需要学生在掌握相应理论知识的基础上进行，灵活运用所学知识分析与解决问题是必不可少的能力。脱离了理论的案例教学会成为无源之水、无本之木，因此只有将案例教学和传统讲授相结合，才是改进医学统计教学问题的最佳途径。
三、通过翻转课堂模式寓教于乐，提高学生自主学习能力。
翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生[4]。在医学统计学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，尽可能充分调动学生学习的积极性，让学生乐于参与并通过练习理解、掌握、拓展知识。学生间互动可了解彼此之间的收获与疑问，教师通过追踪学生的自主学习过程，掌握学生课前学习的完成情况，可以更好地掌握学生的学习进度，以便对学生未成功解决的学习问题进行有针对性地指导答疑。在医学统计学课堂教学中运用翻转课堂教学模式，可以实现在很大程度上提高学生的自主学习能力和解决实际问题的能力。
医学统计学是一门较难掌握的课程，概念抽象，内容逻辑性强，被许多学生认为是最难学习的课程之一。对于医学统计学教师来说，如何改变传统的教学方法，培养学生的系统性思维，是值得不断探索的问题。在所有教学工作者的共同努力之下，定会摸索出更多行之有效的教学方法，帮助医学工作者开辟新的思路和研究领域，为医学科研设计做出贡献。
参考文献
[1]方积乾，陆盈. 现代医学統计学[M]. 第2版. 北京： 人民卫生出版社， 2015.
[2]刘媛洁，王家美，乌建平， 等.全科医学专科生医学统计学教学现况及需求调查[J].卫生职业教育，2019，37（12）：22-23.
[3]伍亚舟， 易东， 张彦琦. 案例教学法在医学统计学教学中的应用[J]. 基础医学教育， 2011， 13（7）：635-638.
[4]赵兴龙. 翻转课堂中知识内化过程及教学模式设计[J]. 现代远程教育研究，2014，（2）：57-63.