【摘要】目的探讨分析间隔口服多糖铁复合物制剂治疗缺铁性贫血的临床效果。方法对门诊及住院缺铁性贫血患者，对其临床资料进行临床回顾性分析。结果间隔补铁与每日补铁疗效一致，副作用少。结论采用补铁新方法；间隔口服多糖铁复合物制剂治疗缺铁性贫血疗效果显著，依从性好，且经济实惠，是治疗小儿缺铁性贫血的理想药物。
　　【关键词】补铁新方法；多糖铁复合物；缺铁性贫血
　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309574文章编号：1004-7484（2013）-09-5333-01
　　缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白减少和铁制剂治疗有效为特点的贫血。本病是儿科常见病，严重危害小儿健康。我院2011——2012年门诊及住院缺铁性贫血患者49例，经采用补铁新方法——间隔口服多糖铁复合物制剂治疗，疗效显著，较每日补铁副作用明显减少。现报告如下：
　　1资料与方法
　　11一般资料2011——2012年，门诊及住院缺铁性贫血患者49例，男26例，女23例。患儿年龄6个月-5岁。其中轻度贫血29例，中度贫血19例，重症1例。均排除先天性贫血患者。<1岁，26例（53%），1-3岁13例（265%），3-5岁10例（20%）。
　　12临床表现26例食欲减退，不爱活动，口唇，甲床苍白，血红蛋白低，呈小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白低。异嗜癖2例，喜食泥土，煤渣。3例头晕，易疲劳，不爱活动皮肤粘膜苍白易反复感染。
　　13诊断标准轻度贫血以血红蛋白90-120g/L；中度贫血60-90g/L；重度贫血<60g/L。
　　14治疗方法补铁新方法：间隔补铁：指每3日或每周补铁一次。按元素糖铁4-6mg/kgd顿服，治疗以两餐之间口服为宜，同时服用维生素C，可增加铁的吸收。避免牛奶，茶，咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。药物治疗同时：饮食指导，纠正偏食挑食不良习惯，适当增加铁质丰富的食物。注意饮食的合理搭配，增加铁的吸收。
　　治疗过程中检测Hb，Ret，RBC，血清铁蛋白值变化，观察治疗效果。贫血纠正后，再继续用铁剂6-8周。以补足储存铁。若口服3周无效，应考虑诊断错误或有其他影响疗效因素存在。
　　2结果
　　49例缺铁性贫血患者间隔口服多糖铁复合物全部治愈。网织红细胞于服药2-3天后开始上升，5-7日达高峰，2-3周后下降至正常。治疗1-2周后血红蛋白逐渐上升，于治疗3-4周达到正常。与其他口服铁剂上升时间一致，改善贫血疗效相近。
　　3讨论
　　多糖铁复合物是铁和多糖合成物，以完整的分子形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收。经核素标记跟踪试验证实其吸收率不低于硫酸亚铁，且吸收率不受胃酸影响减少，食物成分的影响，有极高的生物利用度，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白。极少出现胃肠刺激；恶心，腹痛，腹泻等。安全性好，安全系数是普通铁剂的13倍另外硫酸亚铁（含元素铁20%），富马酸亚铁（含元素铁33%），琥珀酸亚铁（含元素铁35%），葡萄糖酸亚铁（含元素铁12%），而多糖铁复合物（含元素铁46%）中元素铁含量较其他制剂明显高。补铁新方法——间隔补铁；是指每3日或每周补铁1次，在改善铁营养及血红蛋白升高的效果上与每日补铁一致，而胃肠道副作用明显减轻。其理论依据是人类小肠粘膜细胞更新周期为5-6日，而连续每日大剂量补铁可导致肠黏膜细胞对铁的吸收产生阻滞效应。通过49例缺铁性贫血患者的治疗显示；每周1次或2次口服铁剂与每天补铁效果相近，但不良反应和胃肠道刺激及食欲下降等明显减低，能够坚持2-3个月的纠正贫血及补充储存铁治疗。多糖铁复合物制剂服药依从性好，这是确保其疗程的基础，疗效可靠，安全性好，依从性高，且经济实惠，值得儿科临床推广应用。
　　中国儿童铁缺乏防治中心推荐；小剂量[元素铁2mg/kgd]短疗程（12周），以及每周1次间隔补铁。预防在小儿缺铁性贫血中有相当重要的地位；提倡母乳喂养，及时增加富含铁且铁吸收率高的食物，早产儿，低体重儿应及时给予铁剂预防。
　　参考文献
　　[1]陈树宝，徐猗，顾梅榆，主编儿科临床医嘱手册[M]2版南京：江苏科学技术出版社，2006，01：262-263
　　[2]沈晓明，王卫平儿科学[M]第7版北京：人民卫生出版社，2010