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【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：对肝硬化并发肝性糖尿病患者的临床治疗以及特点进行相应的观察。方法：选择50例确诊为肝硬化并发肝性糖尿病的患者，将这些患者的临床资料进行分析，另外选取50例无肝性糖尿病，只有肝硬化的患者的临床资料进行分析，并且将这两者进行对比。结果：如果肝硬化严重，那么肝性糖尿病的发病率就会提高；肝硬化并发肝性糖尿病患者的症状与只有肝硬化患者的症状没有明显的差异（P>0.05）；对于肝性脑病以及自发性腹膜炎等并发症，两组患者之间具有明显的差异（P<0.05）。结论：肝性糖尿病的发病率与肝硬化程度之间是正比的关系，因此应该对肝脏和血糖进行积极的治疗。
【关键字】肝硬化 肝性糖尿病 临床研究
在患者发生慢性的肝功能损害之后，通常都会继发有肝性糖尿病。肝脏是人体中进行代谢的重要器官，这其中自然也就包含了对于葡萄糖的代谢，因此，肝脏能够参与到维持血糖平衡的工作中，并且能够保证葡萄糖可以满足人体中各个组织的需求[1]。因此，肝脏一旦受损，就很有可能会影响到人体中葡萄糖的正常代谢，如果情况严重就会引起肝性糖尿病的发生。本文对于肝硬化并发肝性糖尿病的临床情况进行分析，探讨肝硬化与肝性糖尿病之间的关系，研究的过程和结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2010年7月到2013年7月之间收治的肝硬化患者进行选取，一共选择100例，其中肝硬化并发肝性糖尿病的患者50例，他们中有男患者26例，女患者24例，年龄平均在（48.6±12）岁；只患有肝硬化的患者50例，他们中有男患者27例，女患者23例，平均年龄在（49.5±10）岁。将50例患有肝硬化并发肝性糖尿病的患者设置为观察组，50例只患有肝硬化的患者设置为对照组。对这两组患者在临床中的症状进行比较，包括血糖、肝功能等。
1.2 诊断的标准
患有肝性糖尿病的患者通常具有五个特点，这些特点包括1.患者并没有糖尿病的家族史情况，并且患者没有因为肾上腺等人体中的其他疾病所引发的糖尿病；2.患者在进食前的血糖浓度高于7mmol/L，或者在进餐的两个小时之后，患者的血糖浓度高于11.1mmol/L；3.患者在发现有糖尿病的相关症状之前，具有确定的肝硬化疾病；4.明确患者没有因为避孕药或者其他药物所引起的糖代谢的紊乱；5.患者血糖的变化情况和患者的肝功能情况之间呈正比。
1.3 统计学分析
使用SPSS 15.0的统计学软件进行相应数据的分析和计算，并且利用X2进行相关的检验。
2 结果
本文中患有肝硬化的患者一共有100例，将他们的肝硬化级别按照Child Pugh进行划分，并将患有乙肝、丙肝还有酒精肝的患者列举出来，对它们和肝性糖尿病之间的关系进行对比。
从表3中能够看出，两组患者在厌食乏力、呕吐恶心等症状上并没有明显的差异（P>0.05），但是在肝性脑病以及自发性腹膜炎等并发症上具有显著的差异（P<0.05）。
3 讨论
患有肝性糖尿病的患者，在之前肯定都患有慢性的肝病，一旦这种并发症发生，就可能会影响到对于患者肝病的治疗效果。虽然目前对于造成该疾病的原因还没有明确的认识，但是据相关推测可能跟五种因素有关，这五种因素包含了多个方面可能造成肝性糖尿病发生的情况，1.可能是由于患者患有慢性肝病，因此患者的肝受到了损害，所以没有办法对葡萄糖进行利用；2.因为肝病导致患者的肝脏表面缺少胰岛素的受体，所以没有办法利用血糖；3.因为正常的肝脏具有降解的功能，因此，如果肝脏受到损害可能导致其降解功能下降，所以患者体内的各种激素水平才会有所提高；4.对于胰岛β细胞，可能由于患者体能的肝炎病毒而造成损伤；5.患者摄取的利尿剂，可能会影响患者肝脏周围组织对胰岛素的反应能力[2]。
通过本文对相关资料的收集以及研究能够发现，患者的肝损害情况越严重，那么患者的血糖浓度就越高，并且患者的肝功能与患有肝性糖尿病的概率之间也是呈正比的关系，即患者的肝功能越差，那么患者就越有可能并发肝性糖尿病。从本研究的表1中能够看出，根据患者肝硬化的等级不同，患者并发肝性糖尿病的概率也就不同，患者的肝硬化等级越高，那么患者并发肝性糖尿病的概率就越高。除此之外，从表2中能够看出，造成患者肝硬化的原因跟肝性糖尿病之间并没有较大的关系。
患者患有肝硬化并发肝性糖尿病，通常都会出现厌食、乏力、呕吐以及黄疸等症状，从表3看来，对照组与观察组的患者在这些症状上面并没有明显的差异，但是在肝性脑病以及自发性腹膜炎等并发症上却有明显的差异。除此之外，患有肝性糖尿病的患者虽然也跟普通糖尿病患者一样，具有口渴、饮水多以及尿多，并且食欲增加等的情况，但是患者的体重却是在不断下降的，也就是典型的“三多一少”的症状，但是患有肝性糖尿病的患者这种症状并不明显，只有经过血糖的检验才能够确定患者是否患有该病，因此在进行常规的筛查中，极有可能会发生医生漏诊的情况[3]。为了避免这种现象的发生，医生应该在进行临床检查的时候，对患者空腹以及饭后的血糖情况都进行相应的检查，并且要做到定期的监测，这样才能够帮助提高对肝硬化患者的治疗效率，使患者的肝性糖尿病早发现，早治疗，从而促进患者的康复。除此之外，因为肝硬化患者一旦并发有肝性糖尿病，那么患者血糖情况的异常就很有可能会影响对肝硬化的治疗，并且极有可能会增加疾病对患者肝脏的损害。从表3中也能够发现，如果患者患有肝硬化并发肝性糖尿病，那么就极有可能会发生肝性脑病和自发性腹膜炎，所以对于这两种并发症，医院也应该进行相应的重视和定期检查。
肝硬化并发的肝性糖尿病，极有可能会阻碍患者肝功能治疗的进程，并且还极有可能引发其他的并发症，因此在临床上应该进行足够的重视，并定期检查肝硬化患者的肝功能以及血糖情况，借此来提高对患者疾病的治疗效果。
参考文献
[1]那妍，李岩，娄宪芝等.肝硬化合并肝源性糖尿病患者105例临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014（5）：2440-2440.
[2]梅瑞平，熊江琴，周槐娜等.肝源性糖尿病的临床研究[J].实用肝脏病杂志，2011，14（1）：56-58.
[3]龚冀荣，潘芳莲，邓生炜等.肝硬化合并肝源性糖尿病42例临床研究[J].检验医学与临床，2012，09（2）：225-226.
【摘要】目的：对肝硬化并发肝性糖尿病患者的临床治疗以及特点进行相应的观察。方法：选择50例确诊为肝硬化并发肝性糖尿病的患者，将这些患者的临床资料进行分析，另外选取50例无肝性糖尿病，只有肝硬化的患者的临床资料进行分析，并且将这两者进行对比。结果：如果肝硬化严重，那么肝性糖尿病的发病率就会提高；肝硬化并发肝性糖尿病患者的症状与只有肝硬化患者的症状没有明显的差异（P>0.05）；对于肝性脑病以及自发性腹膜炎等并发症，两组患者之间具有明显的差异（P<0.05）。结论：肝性糖尿病的发病率与肝硬化程度之间是正比的关系，因此应该对肝脏和血糖进行积极的治疗。
【关键字】肝硬化 肝性糖尿病 临床研究
在患者发生慢性的肝功能损害之后，通常都会继发有肝性糖尿病。肝脏是人体中进行代谢的重要器官，这其中自然也就包含了对于葡萄糖的代谢，因此，肝脏能够参与到维持血糖平衡的工作中，并且能够保证葡萄糖可以满足人体中各个组织的需求[1]。因此，肝脏一旦受损，就很有可能会影响到人体中葡萄糖的正常代谢，如果情况严重就会引起肝性糖尿病的发生。本文对于肝硬化并发肝性糖尿病的临床情况进行分析，探讨肝硬化与肝性糖尿病之间的关系，研究的过程和结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2010年7月到2013年7月之间收治的肝硬化患者进行选取，一共选择100例，其中肝硬化并发肝性糖尿病的患者50例，他们中有男患者26例，女患者24例，年龄平均在（48.6±12）岁；只患有肝硬化的患者50例，他们中有男患者27例，女患者23例，平均年龄在（49.5±10）岁。将50例患有肝硬化并发肝性糖尿病的患者设置为观察组，50例只患有肝硬化的患者设置为对照组。对这两组患者在临床中的症状进行比较，包括血糖、肝功能等。
1.2 诊断的标准
患有肝性糖尿病的患者通常具有五个特点，这些特点包括1.患者并没有糖尿病的家族史情况，并且患者没有因为肾上腺等人体中的其他疾病所引发的糖尿病；2.患者在进食前的血糖浓度高于7mmol/L，或者在进餐的两个小时之后，患者的血糖浓度高于11.1mmol/L；3.患者在发现有糖尿病的相关症状之前，具有确定的肝硬化疾病；4.明确患者没有因为避孕药或者其他药物所引起的糖代谢的紊乱；5.患者血糖的变化情况和患者的肝功能情况之间呈正比。
1.3 统计学分析
使用SPSS 15.0的统计学软件进行相应数据的分析和计算，并且利用X2进行相关的检验。
2 结果
本文中患有肝硬化的患者一共有100例，将他们的肝硬化级别按照Child Pugh进行划分，并将患有乙肝、丙肝还有酒精肝的患者列举出来，对它们和肝性糖尿病之间的关系进行对比。
从表3中能够看出，两组患者在厌食乏力、呕吐恶心等症状上并没有明显的差异（P>0.05），但是在肝性脑病以及自发性腹膜炎等并发症上具有显著的差异（P<0.05）。
3 讨论
患有肝性糖尿病的患者，在之前肯定都患有慢性的肝病，一旦这种并发症发生，就可能会影响到对于患者肝病的治疗效果。虽然目前对于造成该疾病的原因还没有明确的认识，但是据相关推测可能跟五种因素有关，这五种因素包含了多个方面可能造成肝性糖尿病发生的情况，1.可能是由于患者患有慢性肝病，因此患者的肝受到了损害，所以没有办法对葡萄糖进行利用；2.因为肝病导致患者的肝脏表面缺少胰岛素的受体，所以没有办法利用血糖；3.因为正常的肝脏具有降解的功能，因此，如果肝脏受到损害可能导致其降解功能下降，所以患者体内的各种激素水平才会有所提高；4.对于胰岛β细胞，可能由于患者体能的肝炎病毒而造成损伤；5.患者摄取的利尿剂，可能会影响患者肝脏周围组织对胰岛素的反应能力[2]。
通过本文对相关资料的收集以及研究能够发现，患者的肝损害情况越严重，那么患者的血糖浓度就越高，并且患者的肝功能与患有肝性糖尿病的概率之间也是呈正比的关系，即患者的肝功能越差，那么患者就越有可能并发肝性糖尿病。从本研究的表1中能够看出，根据患者肝硬化的等级不同，患者并发肝性糖尿病的概率也就不同，患者的肝硬化等级越高，那么患者并发肝性糖尿病的概率就越高。除此之外，从表2中能够看出，造成患者肝硬化的原因跟肝性糖尿病之间并没有较大的关系。
患者患有肝硬化并发肝性糖尿病，通常都会出现厌食、乏力、呕吐以及黄疸等症状，从表3看来，对照组与观察组的患者在这些症状上面并没有明显的差异，但是在肝性脑病以及自发性腹膜炎等并发症上却有明显的差异。除此之外，患有肝性糖尿病的患者虽然也跟普通糖尿病患者一样，具有口渴、饮水多以及尿多，并且食欲增加等的情况，但是患者的体重却是在不断下降的，也就是典型的“三多一少”的症状，但是患有肝性糖尿病的患者这种症状并不明显，只有经过血糖的检验才能够确定患者是否患有该病，因此在进行常规的筛查中，极有可能会发生医生漏诊的情况[3]。为了避免这种现象的发生，医生应该在进行临床检查的时候，对患者空腹以及饭后的血糖情况都进行相应的检查，并且要做到定期的监测，这样才能够帮助提高对肝硬化患者的治疗效率，使患者的肝性糖尿病早发现，早治疗，从而促进患者的康复。除此之外，因为肝硬化患者一旦并发有肝性糖尿病，那么患者血糖情况的异常就很有可能会影响对肝硬化的治疗，并且极有可能会增加疾病对患者肝脏的损害。从表3中也能够发现，如果患者患有肝硬化并发肝性糖尿病，那么就极有可能会发生肝性脑病和自发性腹膜炎，所以对于这两种并发症，医院也应该进行相应的重视和定期检查。
肝硬化并发的肝性糖尿病，极有可能会阻碍患者肝功能治疗的进程，并且还极有可能引发其他的并发症，因此在临床上应该进行足够的重视，并定期检查肝硬化患者的肝功能以及血糖情况，借此来提高对患者疾病的治疗效果。
参考文献
[1]那妍，李岩，娄宪芝等.肝硬化合并肝源性糖尿病患者105例临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014（5）：2440-2440.
[2]梅瑞平，熊江琴，周槐娜等.肝源性糖尿病的临床研究[J].实用肝脏病杂志，2011，14（1）：56-58.
[3]龚冀荣，潘芳莲，邓生炜等.肝硬化合并肝源性糖尿病42例临床研究[J].检验医学与临床，2012，09（2）：225-226.