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【摘要】目的：分析研究临床贫血鉴别诊断当中采取血液检验的应用价值。方法：抽取2011年4月-2014年2月在我院进行血常规检测贫血病人一共有78例，根据临床贫血类型分为缺铁性贫血（研究1组）和地中海贫血（研究2组）。另外，抽取同一时间健康人39例当做对照组，对三组病人血液当中的各项观察指标给予密切观察，同时给予对比分析。结果：研究1组病人的RBC和Hb指标明显要比研究2组以及对照组低，而RDW明显高于其他两组（P<0.05）;研究2组病人的RBC和RBC/MCV明显要比其他两组高（P<0.05）;研究1组和研究2组病人的MCV以及MCH明显要比对照组低（P<0.05）。结论：临床血液检验能够为贫血疾病诊断与鉴别提供非常重要的依据，可以对不同类型贫血鉴别，具有临床推广价值。
【关键词】鉴别诊断;临床贫血;血液检验
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0189-01
贫血指的是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状。因为红细胞容量测定相对较为复杂，在临床当中经常采取Hb（血红蛋白）浓度来代替。凡是循环血液单位体积中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比容低于正常值时称为贫血根据临床发病机制的不同，贫血主要分为溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血以及出血性贫血等，由于贫血的类型不同，临床疗法也存在差异，因此，在临床治疗之前首先应该对其给予鉴别与诊断。目前，对其主要采取血液检验，并被众多基层医院广泛应用。本文笔者抽取2011年4月-2014年2月在我院进行血常规检测贫血病人一共有78例，根据临床贫血类型分为缺铁性贫血（研究1组）和地中海贫血（研究2组）。另外，抽取同一时间健康成人当做对照组，对三组病人血液当中的各项观察指标给予密切观察，同时给予对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2011年4月-2014年2月在我院进行血常规检测贫血病人一共有78例，当中男51例，女27例。年龄在13-61岁，平均年龄在35.1±2.1岁。根据通过临床血常规检测结果分为缺铁性贫血（研究1组）和地中海贫血（研究2组），每组各39例。两组病人都出现不同程度的头晕、心慌、乏力以及食欲不佳以及皮肤苍白等。另外，抽取同一时间健康人39例当做对照组。三组病人之间的相关临床资料差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2临床检验方法
对三组病人采取空腹肘部静脉采集血液，采血量为2毫升，血液标本与抗凝剂混合以后给予临床检测。采取希森美康XS-500i全自动血液分析仪血常规检测，在检测期间严格按照仪器说明书操作[1]。
1.3临床观察指标
对三组病人采取血细胞检测，对三组病人血液当中的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞（RBC）、红细胞/红细胞平均体积（RBC/MCV）的差异给予观察。研究1组病人以血清铁蛋白检测结果作为标准，研究2组病人以地中海基因临床检查结果作为标准。
1.4临床统计学处理
采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究1组病人的RBC和Hb指标明显要比研究2组以及对照组低，而RDW明显高于其他两组（P<0.05）;研究2组病人的RBC和RBC/MCV明显要比其他两组高（P<0.05）;研究1组和研究2组病人的MCV以及MCH明显要比对照组低（P<0.05），详见表1。
3讨论
缺铁性贫血是因机体铁的需要量增加和（或）铁吸收减少使体内储存铁耗尽而缺乏，又未得到足够的补充，导致合成血红蛋白的铁不足而引起的贫血。
造成机体合成血红蛋白的能力明显下降，最终导致小细胞低色素性贫血的出现。除此之外，因为人类机体铁元素长期处在一个不稳定的供应状态，并随人类机体缺少铁元素程度变化而产生变化，进而造成红细胞充盈程度出现变化，最终导致红细胞体积出现改变，呈现大小不均匀的现象。
地中海贫血指的是由于血液当中珠蛋白基因的缺失或缺陷，引起血红蛋白珠蛋白肽链中一种或几种合成不平衡所致。由于基因缺陷呈现复杂性以及多样性等相关临床特点，因此，合成血红蛋白当中的珠蛋白肽链也会出现不同类型，所以，病人在患有疾病的时候也许无任何明显症状，严重的病人还会出现慢性溶血性贫血症状[2]。
当期，在临床当中对其相关类型鉴别没有给予高度重视，通过血液检验进行鉴别与诊断其类型也相对较为困难，必须要采取基因测定等相关方法给予判定，但是大多数医院还无法达到这个要求，所以，对病人血液检验结果应该给予仔细分析，采取临床操作简便、费用低廉的方法对贫血类型给予鉴别与诊断，进而使贫血筛检查诊断水平进一步提高[3]。本文结果显示，研究1组病人的RBC和Hb指标明显要比研究2组以及对照组低，而RDW明显高于其他两组（P<0.05）;研究2组病人的RBC和RBC/MCV明显要比其他两组高（P<0.05）;研究1组和研究2组病人的MCV以及MCH明显要比对照组低（P<0.05），所以，对三组病人血液检验结果给予分析，为贫血类型的鉴别与诊断提供至关重要的依据。
总之，临床血液检验可以为贫血鉴别与诊断提供非常关键的依据，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，09（ 12）： 108-109.
[2]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2013，32（14）：218-219.
[3]于长英.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].中国伤残医学2014，22（3）：31.
【关键词】鉴别诊断;临床贫血;血液检验
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0189-01
贫血指的是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状。因为红细胞容量测定相对较为复杂，在临床当中经常采取Hb（血红蛋白）浓度来代替。凡是循环血液单位体积中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比容低于正常值时称为贫血根据临床发病机制的不同，贫血主要分为溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血以及出血性贫血等，由于贫血的类型不同，临床疗法也存在差异，因此，在临床治疗之前首先应该对其给予鉴别与诊断。目前，对其主要采取血液检验，并被众多基层医院广泛应用。本文笔者抽取2011年4月-2014年2月在我院进行血常规检测贫血病人一共有78例，根据临床贫血类型分为缺铁性贫血（研究1组）和地中海贫血（研究2组）。另外，抽取同一时间健康成人当做对照组，对三组病人血液当中的各项观察指标给予密切观察，同时给予对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2011年4月-2014年2月在我院进行血常规检测贫血病人一共有78例，当中男51例，女27例。年龄在13-61岁，平均年龄在35.1±2.1岁。根据通过临床血常规检测结果分为缺铁性贫血（研究1组）和地中海贫血（研究2组），每组各39例。两组病人都出现不同程度的头晕、心慌、乏力以及食欲不佳以及皮肤苍白等。另外，抽取同一时间健康人39例当做对照组。三组病人之间的相关临床资料差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2临床检验方法
对三组病人采取空腹肘部静脉采集血液，采血量为2毫升，血液标本与抗凝剂混合以后给予临床检测。采取希森美康XS-500i全自动血液分析仪血常规检测，在检测期间严格按照仪器说明书操作[1]。
1.3临床观察指标
对三组病人采取血细胞检测，对三组病人血液当中的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞（RBC）、红细胞/红细胞平均体积（RBC/MCV）的差异给予观察。研究1组病人以血清铁蛋白检测结果作为标准，研究2组病人以地中海基因临床检查结果作为标准。
1.4临床统计学处理
采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究1组病人的RBC和Hb指标明显要比研究2组以及对照组低，而RDW明显高于其他两组（P<0.05）;研究2组病人的RBC和RBC/MCV明显要比其他两组高（P<0.05）;研究1组和研究2组病人的MCV以及MCH明显要比对照组低（P<0.05），详见表1。
3讨论
缺铁性贫血是因机体铁的需要量增加和（或）铁吸收减少使体内储存铁耗尽而缺乏，又未得到足够的补充，导致合成血红蛋白的铁不足而引起的贫血。
造成机体合成血红蛋白的能力明显下降，最终导致小细胞低色素性贫血的出现。除此之外，因为人类机体铁元素长期处在一个不稳定的供应状态，并随人类机体缺少铁元素程度变化而产生变化，进而造成红细胞充盈程度出现变化，最终导致红细胞体积出现改变，呈现大小不均匀的现象。
地中海贫血指的是由于血液当中珠蛋白基因的缺失或缺陷，引起血红蛋白珠蛋白肽链中一种或几种合成不平衡所致。由于基因缺陷呈现复杂性以及多样性等相关临床特点，因此，合成血红蛋白当中的珠蛋白肽链也会出现不同类型，所以，病人在患有疾病的时候也许无任何明显症状，严重的病人还会出现慢性溶血性贫血症状[2]。
当期，在临床当中对其相关类型鉴别没有给予高度重视，通过血液检验进行鉴别与诊断其类型也相对较为困难，必须要采取基因测定等相关方法给予判定，但是大多数医院还无法达到这个要求，所以，对病人血液检验结果应该给予仔细分析，采取临床操作简便、费用低廉的方法对贫血类型给予鉴别与诊断，进而使贫血筛检查诊断水平进一步提高[3]。本文结果显示，研究1组病人的RBC和Hb指标明显要比研究2组以及对照组低，而RDW明显高于其他两组（P<0.05）;研究2组病人的RBC和RBC/MCV明显要比其他两组高（P<0.05）;研究1组和研究2组病人的MCV以及MCH明显要比对照组低（P<0.05），所以，对三组病人血液检验结果给予分析，为贫血类型的鉴别与诊断提供至关重要的依据。
总之，临床血液检验可以为贫血鉴别与诊断提供非常关键的依据，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，09（ 12）： 108-109.
[2]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2013，32（14）：218-219.
[3]于长英.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].中国伤残医学2014，22（3）：31.