【摘 要】
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目的:探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑梗死的适应证.方法:回顾性分析经超选择动脉内溶栓治疗的效果欠佳的急性脑梗死病例5例,均为男性,平均58.5岁;起病到接受治疗的时间为1～7
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目的:探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑梗死的适应证.方法:回顾性分析经超选择动脉内溶栓治疗的效果欠佳的急性脑梗死病例5例,均为男性,平均58.5岁;起病到接受治疗的时间为1～7 h;其中4例用尿激酶以1～1.2万U/min持续泵入,总量50～92.5万U;1例用rt-PA以20～30 mg/h的速度注入,总量25 mg.结果:1例大脑中动脉闭塞,溶通但效果不佳;2例颈内动脉闭塞,其中1例部分溶通后出血,恢复良好,1例未溶通死亡;2例造影未见明显异常者,1例恢复良好,1例加重.结论:超选择动脉内溶栓时除应严格遵守治疗时间窗外,对伴有对侧代偿和(或)侧支循环形成者应根据具体情况决定是否需要溶通闭塞血管;而对造影未见明显异常者,应重视扩容、升压及抗凝等内科治疗.
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