关于眩晕

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  眩晕是临床上常见的一种症状,发作起来,患者感觉到天旋地转,极为难受。
  眩晕是人体对自身所处的空间位置产生的错误感知。通俗地讲就是将非运动的物体认为是运动的。患者会感到周围物体旋转或本身在旋转,如有摇晃感、漂浮感、升降感。一般来说,眩晕主要是由于前庭系统引起的,前庭系统是维持身体平衡,感觉运动的一个综合性的神经系统。由前庭迷路引起的眩晕一般称之为外周性眩晕,大多数比较剧烈,但患者无明显意识障碍及头痛等中枢神经系统的症状。而由前庭中枢引起的眩晕一般伴有比较严重的中枢系统的症状,如肢体活动障碍、面瘫等表现,同时可以有头痛等症状。同时,外周性眩晕一般发作时间较短,而中枢性眩晕发作时间比较长。
  很多人会认为颈椎病、梅尼埃病常引起眩晕。实际上因颈椎病引起的眩晕较少,而梅尼埃病确实可以引起反复发作的眩晕。其实,最常见引起眩晕的是良性位置性眩晕,俗称耳石症,而良性位置性眩晕治疗效果立竿见影,一般通过复位都能够获得良好的疗效。另外,一些耳内感染性疾病也可以引起眩晕,如前庭神经元炎、胆脂瘤型中耳炎、多发性硬化等疾病。另外,上半规管裂、外淋巴漏等解剖结构异常也可以引起眩晕的出现。前庭阵发症是由于内听道血管迂曲畸形压迫前庭神经引起的,也可以引起眩晕的发生。还有就是偏头痛性眩晕。以上疾病所导致的眩晕大部分是外周性眩晕。中枢性眩晕主要见于小脑和脑干的肿瘤、出血、梗死等病变。同时还有一些眩晕,现在的手段还难以找到其发病的原因,但这种情况较少见。虽然我们知道这么多疾病可以引起眩晕,但是眩晕的诊断不是那么简单,需要做一些相关的检查,才能明确眩晕的原因。
  眩晕的治疗分为对症治疗和针对疾病进行治疗两种。对症治疗主要是应用药物抑制前庭反应,如敏使朗、乘晕宁等,还可以应用前庭锻炼、前庭习服疗法进行对症治疗。如上半规管裂综合征可以应用手术治疗,修补破损的半规管,胆脂瘤型中耳炎也需要手术治疗,而前庭阵发症可以应用卡马西平等药物治疗。
  总之,眩晕是可以获得很好的治疗的,只要我们用心诊断、治疗,就可以让每个眩晕患者远离眩晕。
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