【摘 要】
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目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography，aEEG)在胎龄小于30周早产儿脑功能监测中的意义。方法将2015年9月至2017年2月泉州市儿童医院新生儿科收治的165例胎龄小于30周并存活出院早产儿作为研究对象，其中重度脑损伤组20例，非重度脑损伤组145例。采用aEEG进行脑功能监测，运用早产儿aEEG评分系统分析两组早产儿在a
【机 构】
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目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography，aEEG)在胎龄小于30周早产儿脑功能监测中的意义。
方法将2015年9月至2017年2月泉州市儿童医院新生儿科收治的165例胎龄小于30周并存活出院早产儿作为研究对象，其中重度脑损伤组20例，非重度脑损伤组145例。采用aEEG进行脑功能监测，运用早产儿aEEG评分系统分析两组早产儿在aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、带宽及总评分的差异及变化规律；采用首都儿科研究所小儿神经心理发育检查表进行生后12月龄发育商(development quotient，DQ)评估；记录存活早产儿的临床资料和治疗转归；分析aEEG与其近期临床预后的相关性。
结果不同胎龄重度脑损伤组患儿急性期aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、带宽和总评分均较同胎龄组非重度脑损伤患儿低，差异均有统计学意义(P均<0.05)；重度脑损伤组患儿急性期aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅、带宽和总评分方面不同胎龄组间差异无统计学意义(P均>0.05)；非重度脑损伤组患儿随着出生胎龄的增加，急性期aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、带宽和总评分逐渐增加，不同胎龄组间的差异均有统计学意义(P<0.05)，下边界振幅评分不同胎龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。重度脑损伤组16例患儿DQ随访结果：DQ≤69即发育落后15例，70～84即可疑异常1例，≥85即发育正常0例；非重度脑损伤组130例患儿DQ随访结果：78例发育正常，42例可疑异常，10例发育落后。所有患儿aEEG成熟度评分与临床近期预后进行双向等级有序资料的相关性检验提示存在相关性，Spearman等级相关系数为0.702(P<0.05)。
结论aEEG图形连续性、睡眠觉醒周期、带宽和总评分可以用于评估胎龄小于30周早产儿脑功能发育水平；且aEEG成熟度总评分可以用来评估损伤严重程度及近期预后。
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