论文部分内容阅读
生活实例
小丽今年26岁,时有咽喉肿痛,大便干燥。每当如此,她就拿出自己常备的“下火药”——牛黄解毒片服用。有时她每次服用时间不是很长,但却是隔三岔五反复使用;有时她自觉症状较重,就加量服用,或多服一段时间。前前后后,小月服用的牛黄解毒片还真不少。那么,小丽的这种做法对吗?
不宜“擅自”服用牛黄解毒片
国家药品评价中心副主任医师夏东胜
随着自我保健意识的提高,许多人都有购买、贮存及自服药品的习惯,其中,服用“下火药”治疗或者预防“上火”症状十分常见。而牛黄解毒片在众多“泻火药”中更是家喻户晓,应用广泛,无论目赤肿痛、咽喉疼痛、口舌生疮、发热、大便干燥,抑或是粉刺、脓疱疮等,人们都习惯使用。
诚然,牛黄解毒片如应用得当,多显良效。然而,由于安全用药知识的匮乏,一些人误认为,现代人工作压力大,容易上火,平时多吃牛黄解毒片就可清热解毒,预防疾病,结果造成误用甚至滥用牛黄解毒片的事件经常发生。
处方药,医生指导下使用
牛黄解毒片来源于明代,现由《中国药典》收载,是临床常用的中成药,由
人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草8味药物组成,其清热解毒泻火的功能已为医生和患者肯定。临床应用十分广泛,主要用于火热毒邪炽盛于内,上扰清窍导致的咽喉、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。近年来,临床也有报道用于治疗阴囊湿疹、带状疱疹、药物疹等皮肤病以及慢性粒细胞白血病等,但此属部分医生的经验体会,并未大规模用于临床,在药品的说明书中也尚未包括上述内容。
牛黄解毒片是常用药,然而,按照我国的药品分类管理规定,牛黄解毒片现属处方药,即应由医生处方购买和使用,用药过程应接受专业医生的监护和指导,而不应自己购买使用,更不能擅自给儿童服用。
加强自我防范,预防不良反应/ 事件发生
近年来,由于服用甚至滥用牛黄解毒片而出现不良反应/事件的现象屡有报道,受到人们的关注。据文献报道:牛黄解毒片药物组成中的雄黄主要成分是二硫化二砷(As2S2),含砷75%,含硫24.9%,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷(As2O3))。若牛黄解毒片炮制、制备和储存不当,可能导致雄黄中As2S2氧化为有毒的As2O3。药典中对其用法也有明确规定,如超出药典规定的日剂量即为超常规用量。牛黄解毒片引起的不良反应/事件常见有:过敏反应和长期大量服用引起的慢性砷中毒症状。此外,也可出现呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、皮肤系统等不良反应表现。
鉴于牛黄解毒片在使用中存在上述安全风险,建议大家在服用牛黄解毒片时,需关注以下事项:
* 牛黄解毒片应由医生开具处方,患者应遵医嘱服用。孕妇禁用;脾虚便溏者慎用。
* 在服药过程中,患者应注意观察,如有不适,出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他不常见反应,应及时到医院就诊。
* 避免自行同时服用多种中药,尤其是含雄黄成分的药品,同时也要防止与西药的不合理联用。如需联合其他药物,应由医师指导。
* 服用牛黄解毒片不得超剂量或长期服用。药品说明书中规定,牛黄解毒片【用法与用量】为:口服小片一次3片,大片一次2片,一日2～3次。通常为短期用药,一般为3天。具体用法与疗程最好遵从医师指导。
家长不要随意给儿童服用牛黄解毒片
儿童是一个特殊群体,由于与药物代谢和解毒功能密切相关的脏器肝、肾及血脑屏障不健全,极易发生药物不良反应。再加上,年龄小的儿童即使有不适也不能恰当表达,不利于及早发现药物不良反应/事件,并采取积极有效的救援措施。因此,除非医生指导,家长不宜擅自给儿童服用像牛黄解毒片这类处方药品,更不宜长期或反复使用,以免出现安全隐患。
小丽今年26岁,时有咽喉肿痛,大便干燥。每当如此,她就拿出自己常备的“下火药”——牛黄解毒片服用。有时她每次服用时间不是很长,但却是隔三岔五反复使用;有时她自觉症状较重,就加量服用,或多服一段时间。前前后后,小月服用的牛黄解毒片还真不少。那么,小丽的这种做法对吗?
不宜“擅自”服用牛黄解毒片
国家药品评价中心副主任医师夏东胜
随着自我保健意识的提高,许多人都有购买、贮存及自服药品的习惯,其中,服用“下火药”治疗或者预防“上火”症状十分常见。而牛黄解毒片在众多“泻火药”中更是家喻户晓,应用广泛,无论目赤肿痛、咽喉疼痛、口舌生疮、发热、大便干燥,抑或是粉刺、脓疱疮等,人们都习惯使用。
诚然,牛黄解毒片如应用得当,多显良效。然而,由于安全用药知识的匮乏,一些人误认为,现代人工作压力大,容易上火,平时多吃牛黄解毒片就可清热解毒,预防疾病,结果造成误用甚至滥用牛黄解毒片的事件经常发生。
处方药,医生指导下使用
牛黄解毒片来源于明代,现由《中国药典》收载,是临床常用的中成药,由
人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草8味药物组成,其清热解毒泻火的功能已为医生和患者肯定。临床应用十分广泛,主要用于火热毒邪炽盛于内,上扰清窍导致的咽喉、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。近年来,临床也有报道用于治疗阴囊湿疹、带状疱疹、药物疹等皮肤病以及慢性粒细胞白血病等,但此属部分医生的经验体会,并未大规模用于临床,在药品的说明书中也尚未包括上述内容。
牛黄解毒片是常用药,然而,按照我国的药品分类管理规定,牛黄解毒片现属处方药,即应由医生处方购买和使用,用药过程应接受专业医生的监护和指导,而不应自己购买使用,更不能擅自给儿童服用。
加强自我防范,预防不良反应/ 事件发生
近年来,由于服用甚至滥用牛黄解毒片而出现不良反应/事件的现象屡有报道,受到人们的关注。据文献报道:牛黄解毒片药物组成中的雄黄主要成分是二硫化二砷(As2S2),含砷75%,含硫24.9%,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷(As2O3))。若牛黄解毒片炮制、制备和储存不当,可能导致雄黄中As2S2氧化为有毒的As2O3。药典中对其用法也有明确规定,如超出药典规定的日剂量即为超常规用量。牛黄解毒片引起的不良反应/事件常见有:过敏反应和长期大量服用引起的慢性砷中毒症状。此外,也可出现呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、皮肤系统等不良反应表现。
鉴于牛黄解毒片在使用中存在上述安全风险,建议大家在服用牛黄解毒片时,需关注以下事项:
* 牛黄解毒片应由医生开具处方,患者应遵医嘱服用。孕妇禁用;脾虚便溏者慎用。
* 在服药过程中,患者应注意观察,如有不适,出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他不常见反应,应及时到医院就诊。
* 避免自行同时服用多种中药,尤其是含雄黄成分的药品,同时也要防止与西药的不合理联用。如需联合其他药物,应由医师指导。
* 服用牛黄解毒片不得超剂量或长期服用。药品说明书中规定,牛黄解毒片【用法与用量】为:口服小片一次3片,大片一次2片,一日2～3次。通常为短期用药,一般为3天。具体用法与疗程最好遵从医师指导。
家长不要随意给儿童服用牛黄解毒片
儿童是一个特殊群体,由于与药物代谢和解毒功能密切相关的脏器肝、肾及血脑屏障不健全,极易发生药物不良反应。再加上,年龄小的儿童即使有不适也不能恰当表达,不利于及早发现药物不良反应/事件,并采取积极有效的救援措施。因此,除非医生指导,家长不宜擅自给儿童服用像牛黄解毒片这类处方药品,更不宜长期或反复使用,以免出现安全隐患。