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【摘要】目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情对献血造成的影响及应对措施效果，为突发公共卫生事件情况下保障正常血液供应和血液安全提供参考。方法 比较近三年春节后血液采集情况，分析疫情对血液采集的影响，结合开展的一系列应对办法，检验措施有效性。结果 近三年春节后采血量逐年下降，受新冠肺炎疫情影响，2020年春节后采血量最低，合格率降低，青年人群占比下降。我站采取应对措施后，招募效率提高，采血量回升，第一个15日采血881人，第二个15日采血1269人，环比增加了44.04%，第三个15日采血人数增加至1612人，对比前两年街头（除去团采）采血量增加显著。血液新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测全阴性。结论 新冠肺炎疫情叠加春节对献血影响较大，使采血数量、质量均下降。针对这种突发公共卫生事件，必须加强招募力度，丰富招募办法，电话一对一招募，可以提升招募有效率，结合新媒体增加宣传使春节后献血人数逐渐增加。合适的纪念品可以促进献血积极性。根据疫情情况增加新冠病毒核酸检测，使血液安全得到保障，这些举措为采供血机构应对疫情影响提供了积极经验。
【关键词】新型冠状病毒肺炎 无偿献血 招募 突发公共卫生事件
【文献标识码】 A
2019年底新型冠状肺炎病毒（SARS-CoV-2）开始在国内流行，首先在武汉被发现并迅速向全国蔓延，SARS-CoV-2传染性强，主要传播方式为飞沫传播和接触传播，主要侵犯肺部，引起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。2020年1月24日济南出现首例本土病例，截至2020年3月25日，济南市COVID-19确诊病例 49 例，其中本土病例47例[1]，境外输入病例2例。国家发布了应急管理办法，将其定性为乙类传染病，并按照甲类传染病进行管理。1月24日山东省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应，此时正值农历春节，SARS-CoV-2引起的疫情对人们生活引起了很大影响，人们减少聚集，社区开始封闭式管理，交通出行不便，街头人员锐减，担心公共环境传播风险，献血人数大幅减少。春节是采血的淡季，一般从大年初一持续至农民工返程、高校学生返校的农历二月，2020年出现的新冠疫情更加剧了春节后采血的困难。
1.近三年春節后采血情况对比
1.1采血量及合格率比较
统计中心2020年农历春节后30天采血情况（2020年1月25至2月23日），与2018年（2月16日至3月17日）、2019年（2月5日至3月6日）同期进行比较，分析新冠疫情对春节后采血产生的影响。
近三年春节后采血人数呈逐年降低趋势，2020年年后采血量为近三年来最低，且合格采血人次占比最低，合格率的比较用两样本率的z检验，2020年合格率低于2019年（p=0.006）、2018年（p=0.004），差异有统计学意义。
1.2献血人群年龄分类情况比较
春节后献血者的年龄段主要集中在25至55岁，占采血总人次的80%以上。其中25-44岁青年占献血人群的比例最大，其次是45-55岁中年人群。18岁至25岁占比连续两年下降，2020年降低最显著（p=0.00），差异有统计学意义，35-44岁、45-55岁无偿献血者占全部献血人群的比例连续两年升高。
2.采取的应对措施及效果
应对新冠疫情对采供血带来的影响，中心在1月26日制定了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案》，保障疫情期间无偿献血工作正常运行，及时采取多项举措积极招募无偿献血者，保障血液安全。启动以下办法：1、一对一电话招募献血者，提高预约成功率。2、制作疫情特别奖状颁发给疫情期间的献血者，形成积极引导。3、号召职工献血并带动亲人朋友献血。4、加强网络媒体宣传，提高社会关注度。5、对血液开展SARS-CoV-2核酸检测，保障用血安全。
分别计算近三年春节后第一个15天、第二个15天和第三个15天的采血人数，比较献血人数增长情况，查看采取的应对措施对提升采血量的效果。数据显示2020年春节之后的第一个15天采血人数为881人，低于2018和2019年，第二个15天采血人数达到1269人，15天采血量环比增长44.04%，2018年环比增速为9.12%，2019年环比增速为59.05%（2019年春节后组织了团采，故增速较高）。2020年第三个15天采血人数攀升至1612人，环比增长27.03%，超过2018年的2.07%和2019年的-23.75%。2020年在春节和疫情的双重压力下，在没有团采的情况下采血量大幅增加，第3个15天的采血量已达到往年同期水平，说明招募方法有效。
我站自2月14日开始SARS-CoV-2核酸检测，截至4月30日共检测标本7292份，全部阴性，在无偿献血者血液标本中均未检测出SARS-CoV-2核酸。
讨论
近年来血站采供血压力巨大，尤其是夏季和冬季更容易出现“血荒”[2]，春节大学生放假、工人返乡，人们忙于节日准备，献血人员减少，使采血难度增大。2019年底新型冠状病毒肺炎疫情从武汉开始爆发并迅速向全国蔓延，这是一种可以经呼吸道传播、接触传播的传染性很强的病毒，能否经过输血传播尚无结论[3]，所以在保障供血量的同时，也要防范输血传播的风险。
疫情更加大了春节后献血招募的难度，街头行人稀少，献血车每日咨询量大大减少。2020年春节后成为采血最难的一个时期，为了降低SARS-CoV-2医院传播风险，医院暂停了大部分择期手术，但血液病人、失血患者、产妇等对血液的需求没有减少，血液需求量无法得到有效保障，面对这种情况，我站制定了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案》，采取多项举措积极招募无偿献血者，保障血液安全。 在一系列措施后，采血量逐渐恢复，并持续稳定的保障了临床供血量和安全用血。
2020年春节后采血量减少，合格率也出现下降，25岁以下无偿献血者占比减少，可能与高校学生没有按时返校有关。连续两年下降也反映出25岁以下群体献血积极性降低，45-55岁的中年群体占比反超18-24岁的青年群体，献血年龄有向大龄偏移的趋势，与其他血站相似[4] 。青年群体是无偿献血的主力军，WHO对无偿献血者的招募策略也是加强对青年群体的宣传，才能有效保障无偿献血事业长久发展。 为了提高春节后招募无偿献血者的效率，我站对系统内登记的献血员采取电话、短信一对一预约献血，因特殊情况不能就近献血的，根据预约情况安排采血车前往采血。可以减少献血员聚集，创造一个宽松放心的献血环境，适合疫情期间推广。
新冠肺炎疫情是突发事件，很多人想在特殊时期贡献自己的一份力量，参与社会公益事业，我站设计的疫情感谢状是一份特殊的纪念品。不同于平时的纪念品，它具有特殊性和独一无二性，是对献血者面对疫情的勇气和奉献精神的肯定，具有更大纪念价值，经宣传后激发了更多人献血的热情。疫情期间我站共计颁发感谢状3000余張，形成积极的社会反响。设置纪念品是为了感谢献血员的无私奉献，也是激励人们献血的因素，在物质极大丰富的现在，开发一些不同于传统形式的生活日用品类纪念品，可以更好激发人们的参与热情，例如天津血站提出的“互联网+献血纪念品”新模式为献血员提供了更多选择[5]。
加强媒体宣传，疫情期间我站共发布宣传文章120余篇，新闻报道20余条，与往年相比宣传更密集。借助微信朋友圈、公众号、新闻媒体加强宣传，并与电视台密切合作，开设专题报道，每周播报献血新闻，科普献血知识，媒体发动还具有高效性的优势[6]。微信公众号疫情期间浏览量达4241次，远超2019年，但是微信平台必须在App内浏览，相对封闭，今后可以增加其他网络平台如今日头条等的图文投放，以增加阅读量和转载，扩大宣传范围，提高宣传效率[7]。互联网新媒体，作为新的宣传手段通过多渠道、多角度报道推广，能更好宣传无偿献血，与传统纸媒和电视媒体互补，扫除公众对无偿献血认知盲区和认识误区。
疫情发生后，我站为了保障临床用血安全，在原有检测项目的基础上，引入了SARS-CoV-2核酸检测系统，排除SARS-CoV-2经输血传播的风险。在一系列的举措后，春节15天以后的献血量出现上涨，较之前15天增加了44.04%，效果显著。
新冠肺炎疫情爆发，是对无偿献血事业的一次考验，也更加暴露出无偿献血工作中存在的一些问题。无偿献血是全社会的医疗健康事业，是社会文明的一项指标，良好的无偿献血服务和应急响应机制，是危难时期顺利度过的保障。
参考文献
[1]崔亮亮，耿兴义，赵小冬，杨国樑，常彩云，赵梦娇，李战，王春荣，刘岚铮，阮师漫.济南市现阶段新型冠状病毒肺炎的流行特征与思考[J].山东大学学报（医学版），2020，58（03）：52-57.
[2]陈春玲，周华友，姚湘骅，刘映，孔文兵，施志敏，刘芊羽，苏明.无偿献血宣传在血荒应对中的作用[J].国际医药卫生导报，2017，23（07）：1073-1076+1079.
[3]严珺，尹文，张侃.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）对血液安全的影响[J].临床输血与检验，2020，22（03）：232-235.
[4]刘奕宇，钟发德，陈文迪.2009―2018年宁波市无偿献血者年龄特征分析[J].现代实用医学，2020，32（05）：512-514.
[5]艾伟，李辉.初探献血纪念品的新模式[J].数字通信世界，2020（01）：235+251.
[6]仇铭华.济南“8·5”市民献血事件采供血应急保障实践与体会[J].中华卫生应急电子杂志，2015，1（06）：53-54.
[7]杨俊龙，甘新宇，赵景岚，于丽君，何霞，彭涛.互联网新媒体在无偿献血宣传中的应用[J].中国输血杂志，2019，32（08）：808-811.
作者简介：徐杰（1987- ），女，山东济宁，主管技师，硕士，主要从事血液检测与临床输血研究，（Tel）186151992966，（E-mail）578037314@qq.com。
济南市血液供保中心 山东 济南 250000
【关键词】新型冠状病毒肺炎 无偿献血 招募 突发公共卫生事件
【文献标识码】 A
2019年底新型冠状肺炎病毒（SARS-CoV-2）开始在国内流行，首先在武汉被发现并迅速向全国蔓延，SARS-CoV-2传染性强，主要传播方式为飞沫传播和接触传播，主要侵犯肺部，引起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。2020年1月24日济南出现首例本土病例，截至2020年3月25日，济南市COVID-19确诊病例 49 例，其中本土病例47例[1]，境外输入病例2例。国家发布了应急管理办法，将其定性为乙类传染病，并按照甲类传染病进行管理。1月24日山东省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应，此时正值农历春节，SARS-CoV-2引起的疫情对人们生活引起了很大影响，人们减少聚集，社区开始封闭式管理，交通出行不便，街头人员锐减，担心公共环境传播风险，献血人数大幅减少。春节是采血的淡季，一般从大年初一持续至农民工返程、高校学生返校的农历二月，2020年出现的新冠疫情更加剧了春节后采血的困难。
1.近三年春節后采血情况对比
1.1采血量及合格率比较
统计中心2020年农历春节后30天采血情况（2020年1月25至2月23日），与2018年（2月16日至3月17日）、2019年（2月5日至3月6日）同期进行比较，分析新冠疫情对春节后采血产生的影响。
近三年春节后采血人数呈逐年降低趋势，2020年年后采血量为近三年来最低，且合格采血人次占比最低，合格率的比较用两样本率的z检验，2020年合格率低于2019年（p=0.006）、2018年（p=0.004），差异有统计学意义。
1.2献血人群年龄分类情况比较
春节后献血者的年龄段主要集中在25至55岁，占采血总人次的80%以上。其中25-44岁青年占献血人群的比例最大，其次是45-55岁中年人群。18岁至25岁占比连续两年下降，2020年降低最显著（p=0.00），差异有统计学意义，35-44岁、45-55岁无偿献血者占全部献血人群的比例连续两年升高。
2.采取的应对措施及效果
应对新冠疫情对采供血带来的影响，中心在1月26日制定了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案》，保障疫情期间无偿献血工作正常运行，及时采取多项举措积极招募无偿献血者，保障血液安全。启动以下办法：1、一对一电话招募献血者，提高预约成功率。2、制作疫情特别奖状颁发给疫情期间的献血者，形成积极引导。3、号召职工献血并带动亲人朋友献血。4、加强网络媒体宣传，提高社会关注度。5、对血液开展SARS-CoV-2核酸检测，保障用血安全。
分别计算近三年春节后第一个15天、第二个15天和第三个15天的采血人数，比较献血人数增长情况，查看采取的应对措施对提升采血量的效果。数据显示2020年春节之后的第一个15天采血人数为881人，低于2018和2019年，第二个15天采血人数达到1269人，15天采血量环比增长44.04%，2018年环比增速为9.12%，2019年环比增速为59.05%（2019年春节后组织了团采，故增速较高）。2020年第三个15天采血人数攀升至1612人，环比增长27.03%，超过2018年的2.07%和2019年的-23.75%。2020年在春节和疫情的双重压力下，在没有团采的情况下采血量大幅增加，第3个15天的采血量已达到往年同期水平，说明招募方法有效。
我站自2月14日开始SARS-CoV-2核酸检测，截至4月30日共检测标本7292份，全部阴性，在无偿献血者血液标本中均未检测出SARS-CoV-2核酸。
讨论
近年来血站采供血压力巨大，尤其是夏季和冬季更容易出现“血荒”[2]，春节大学生放假、工人返乡，人们忙于节日准备，献血人员减少，使采血难度增大。2019年底新型冠状病毒肺炎疫情从武汉开始爆发并迅速向全国蔓延，这是一种可以经呼吸道传播、接触传播的传染性很强的病毒，能否经过输血传播尚无结论[3]，所以在保障供血量的同时，也要防范输血传播的风险。
疫情更加大了春节后献血招募的难度，街头行人稀少，献血车每日咨询量大大减少。2020年春节后成为采血最难的一个时期，为了降低SARS-CoV-2医院传播风险，医院暂停了大部分择期手术，但血液病人、失血患者、产妇等对血液的需求没有减少，血液需求量无法得到有效保障，面对这种情况，我站制定了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急预案》，采取多项举措积极招募无偿献血者，保障血液安全。 在一系列措施后，采血量逐渐恢复，并持续稳定的保障了临床供血量和安全用血。
2020年春节后采血量减少，合格率也出现下降，25岁以下无偿献血者占比减少，可能与高校学生没有按时返校有关。连续两年下降也反映出25岁以下群体献血积极性降低，45-55岁的中年群体占比反超18-24岁的青年群体，献血年龄有向大龄偏移的趋势，与其他血站相似[4] 。青年群体是无偿献血的主力军，WHO对无偿献血者的招募策略也是加强对青年群体的宣传，才能有效保障无偿献血事业长久发展。 为了提高春节后招募无偿献血者的效率，我站对系统内登记的献血员采取电话、短信一对一预约献血，因特殊情况不能就近献血的，根据预约情况安排采血车前往采血。可以减少献血员聚集，创造一个宽松放心的献血环境，适合疫情期间推广。
新冠肺炎疫情是突发事件，很多人想在特殊时期贡献自己的一份力量，参与社会公益事业，我站设计的疫情感谢状是一份特殊的纪念品。不同于平时的纪念品，它具有特殊性和独一无二性，是对献血者面对疫情的勇气和奉献精神的肯定，具有更大纪念价值，经宣传后激发了更多人献血的热情。疫情期间我站共计颁发感谢状3000余張，形成积极的社会反响。设置纪念品是为了感谢献血员的无私奉献，也是激励人们献血的因素，在物质极大丰富的现在，开发一些不同于传统形式的生活日用品类纪念品，可以更好激发人们的参与热情，例如天津血站提出的“互联网+献血纪念品”新模式为献血员提供了更多选择[5]。
加强媒体宣传，疫情期间我站共发布宣传文章120余篇，新闻报道20余条，与往年相比宣传更密集。借助微信朋友圈、公众号、新闻媒体加强宣传，并与电视台密切合作，开设专题报道，每周播报献血新闻，科普献血知识，媒体发动还具有高效性的优势[6]。微信公众号疫情期间浏览量达4241次，远超2019年，但是微信平台必须在App内浏览，相对封闭，今后可以增加其他网络平台如今日头条等的图文投放，以增加阅读量和转载，扩大宣传范围，提高宣传效率[7]。互联网新媒体，作为新的宣传手段通过多渠道、多角度报道推广，能更好宣传无偿献血，与传统纸媒和电视媒体互补，扫除公众对无偿献血认知盲区和认识误区。
疫情发生后，我站为了保障临床用血安全，在原有检测项目的基础上，引入了SARS-CoV-2核酸检测系统，排除SARS-CoV-2经输血传播的风险。在一系列的举措后，春节15天以后的献血量出现上涨，较之前15天增加了44.04%，效果显著。
新冠肺炎疫情爆发，是对无偿献血事业的一次考验，也更加暴露出无偿献血工作中存在的一些问题。无偿献血是全社会的医疗健康事业，是社会文明的一项指标，良好的无偿献血服务和应急响应机制，是危难时期顺利度过的保障。
参考文献
[1]崔亮亮，耿兴义，赵小冬，杨国樑，常彩云，赵梦娇，李战，王春荣，刘岚铮，阮师漫.济南市现阶段新型冠状病毒肺炎的流行特征与思考[J].山东大学学报（医学版），2020，58（03）：52-57.
[2]陈春玲，周华友，姚湘骅，刘映，孔文兵，施志敏，刘芊羽，苏明.无偿献血宣传在血荒应对中的作用[J].国际医药卫生导报，2017，23（07）：1073-1076+1079.
[3]严珺，尹文，张侃.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）对血液安全的影响[J].临床输血与检验，2020，22（03）：232-235.
[4]刘奕宇，钟发德，陈文迪.2009―2018年宁波市无偿献血者年龄特征分析[J].现代实用医学，2020，32（05）：512-514.
[5]艾伟，李辉.初探献血纪念品的新模式[J].数字通信世界，2020（01）：235+251.
[6]仇铭华.济南“8·5”市民献血事件采供血应急保障实践与体会[J].中华卫生应急电子杂志，2015，1（06）：53-54.
[7]杨俊龙，甘新宇，赵景岚，于丽君，何霞，彭涛.互联网新媒体在无偿献血宣传中的应用[J].中国输血杂志，2019，32（08）：808-811.
作者简介：徐杰（1987- ），女，山东济宁，主管技师，硕士，主要从事血液检测与临床输血研究，（Tel）186151992966，（E-mail）578037314@qq.com。
济南市血液供保中心 山东 济南 250000