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【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11
摘要：随着社会经济的发展，人类的生产及生活方式的变化，人类的疾病谱也在发生变化。由于大气污染、吸烟、气候因素、人口老龄化、医疗检测手段的提高以及人们对自身健康的重视等因素使呼吸系统疾病的构成发生了改变，但该疾病仍是住院和致死的主要疾病。因此，对呼吸系统疾病的防治尤为重要，这就需要了解影响呼吸系统疾病的相关因素，从而很好的控制和预防疾病。
关键词：环境 因素 呼吸系统疾病
随着社会经济的发展，人类的生存环境及生产生活方式发生了明显变化，人尖的疾病谱也在发生变化。 由于大气污染、吸烟、人口老龄化等其他因素，使国内外呼吸系统疾病的特点及相关影响因素，对有效的预防呼吸系统疾病非常有必要。
1 呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统是人体重要的生理屏障，与外环境接触最密切。由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机粉尘，包括各种病原微生物、蛋白变应原、尘粒及有害气体等，皆可进入呼吸道和肺引起多种疾病，其中以肺部感染最为常见，原发性感染以病毒感染多见，原发性感染以病.
毒感染多见；吸入各种变应原可致外源性哮喘及外源性变应性肺炎；吸入生产性粉尘可致尘肺，造成肺纤维化；吸入水溶性高的刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎；而吸入低水溶性的气体，可损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。
2 空气污染与呼吸系统疾病
人们每天吸入大量细菌的空气以及汽车尾气排出的颗粒、道路扬尘、花粉等组成的颗粒物质，大气中可吸入颗粒物被吸入后累积在呼吸系统中可引发许多疾病。颗粒物的暴露可侵害呼吸系统诱发哮喘，细颗粒物可引发心肺疾病降低肺功能。研究不同粒径的大气颗粒物对大鼠肺的毒性的试验结果表明，接受最小粒径颗粒物的大鼠受到了最大的伤害，有病的大鼠的肺损伤最严重。即原有呼吸道疾病的患者对颗粒物的健康效应物别敏感。在国内开展的一些流行病学调查显示大气颗粒物具有负面健康效应。
居住环境是人类生存和活动的重要环境，然而随着现代装饰材料的不断出现和更新，室内装饰材料、涂料的广泛使用，室内空气污染日益引起人们的关注。据调查显示室内新装饰的材料甲醛等到超标可诱发呼吸系统疾病，尤其是哮喘。室内潮湿也是导致呼吸道感染及哮喘的重要因素，在一些通风差的地下室，因潮湿易滋生霉菌，生活在此环境中的人群，慢性咳嗽和哮喘的患病率明显增高。室内煤烟或油烟也可引呼吸系统疾病。
3 吸烟与呼吸系统疾病
世界卫生组织最新统计报告，全世界每年至少有250万人死于吸烟所致的疾病，我国烟草总消耗量占世界首位，61.01%的成年男性和7.04%的女性吸烟。到2025年，世界每年因吸烟致死将达1000万人，其中我国占200万人。烟雾首先进入呼吸道，长期大量的吸烟使呼吸道的防御功能降低或损害而导致呼吸系统疾病，故呼吸系统受害最大，在工业发达的国家肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病，在我国慢性阻塞性肺疾病是人们吸烟造成死亡的首要疾病。
长期的吸烟是造成慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病的重要原因之一。卷烟烟雾中含有多种致癌物质与促癌物质。通过吸烟，这些物质就可以损害支气管黏膜上皮，最后导致癌症。肺癌与焦油含量有直接关系，而进入体内的焦油含量以与吸烟的数量、每支卷烟吸入口的多少，以及吸进肺部的烟量有关。吸烟与呼吸系统疾病死亡危险度存在明显的剂量-效应关系。
吸烟是小环境的主要污染源，不仅损害自身的健康，烟雾还污染空气危害他人，使被动吸烟者发生肺癌和COPD的机会增加，国外一些调查表明，丈夫吸烟，不吸烟的妻子发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟的2倍，其危险度随与丈夫吸烟量增加而增加。
4 气候因素与呼吸系统疾病
气候环境是人类生存的空间，也是人类赖以生存的最基本条件，所以气候环境的变化也是最基本最常见的致病原因。气候因素对呼吸系统疾病的影响尤为明显，上呼吸道感染与平均湿度关系最密切；慢性阻塞性肺病与最低温度关系密切，支气管哮喘及自发性气胸与平均湿度、平均温度关系密切。肺炎、支气管哮喘、肺心病也受气候因素的影响。
季节变化是呼吸系统疾病发生的主要诱发原因之一，其发生的季节性极为明显，冬季最高春季次之，夏秋较少。由于气候变化，作为调节吸入气和气体通道的上呼吸道而言，很难在很短的时间内适应外界温度等改变而上呼吸道感染多发。呼吸系统疾病多见于寒冷季节主要是受凉或温度变幅较大削弱上呼吸道的生理防御机制：冬季一般寒冷于燥，鼻黏膜容易发生皲裂，病毒易于入侵；鼻腔局部血管因受寒而收缩，一些抵抗病毒的免疫物质，特别是鼻腔内局部分泌的免疫球蛋白明显减少，气温下降时，鼻腔局部温度也降低从而适合病毒繁殖生长；这都为病毒的入侵提供了有利条件，在冬季，人们多在室内活动，因而有利于病毒的传播。在寒冷环境中，肺泡巨噬细胞功能降低，以致清除细菌的能力大为减退。这种变化使上呼吸道环境中实验动物经过一个时期，甚至可以看到气管的病理改变，如上皮增生和白细胞浸润。夏秋季由于空气中花粉密度增高，哮喘的发病率增加。
我国西北地区沙尘暴发生频繁，对当地居民的身体健康尤其是呼吸系统健康造成了严重的威胁。加之该地区处于高原高寒地带，生活水平低下，气候及生产环境恶劣，医疗卫生条件差，呼吸系统疾病的发病率和死亡率较高。
综上所述，环境污染、吸烟、人口老龄化、气候变化等均可引起呼吸系统疾病，是呼吸系统疾病增加的主要因素；随着医学检测手段的提高，疾病的检出率也提高，但并不是使发病增加的因素，在一定意义上还是降低呼吸系统疾病的主要手段。呼吸系统疾病的控制与人们对疾病防治的意识提高、生活习惯的改变、环境保护状况等因素有密切关系。随着人类社会的进步，人口老龄化成不必然，关心和防治老年病已显得尤其重要和迫切，老年病人住院率正逐年上升，实现“健康老龄化”的目标，加强老年病的防治，降低慢性疾病的发病率，提高老年人健康水平及生活质量，是今后医疗卫生工作的关键。因此，不断提高文化修养，加强环境保护及体育锻炼，增强体质是积级预防疾病发生的有效措施。
摘要：随着社会经济的发展，人类的生产及生活方式的变化，人类的疾病谱也在发生变化。由于大气污染、吸烟、气候因素、人口老龄化、医疗检测手段的提高以及人们对自身健康的重视等因素使呼吸系统疾病的构成发生了改变，但该疾病仍是住院和致死的主要疾病。因此，对呼吸系统疾病的防治尤为重要，这就需要了解影响呼吸系统疾病的相关因素，从而很好的控制和预防疾病。
关键词：环境 因素 呼吸系统疾病
随着社会经济的发展，人类的生存环境及生产生活方式发生了明显变化，人尖的疾病谱也在发生变化。 由于大气污染、吸烟、人口老龄化等其他因素，使国内外呼吸系统疾病的特点及相关影响因素，对有效的预防呼吸系统疾病非常有必要。
1 呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统是人体重要的生理屏障，与外环境接触最密切。由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机粉尘，包括各种病原微生物、蛋白变应原、尘粒及有害气体等，皆可进入呼吸道和肺引起多种疾病，其中以肺部感染最为常见，原发性感染以病毒感染多见，原发性感染以病.
毒感染多见；吸入各种变应原可致外源性哮喘及外源性变应性肺炎；吸入生产性粉尘可致尘肺，造成肺纤维化；吸入水溶性高的刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎；而吸入低水溶性的气体，可损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。
2 空气污染与呼吸系统疾病
人们每天吸入大量细菌的空气以及汽车尾气排出的颗粒、道路扬尘、花粉等组成的颗粒物质，大气中可吸入颗粒物被吸入后累积在呼吸系统中可引发许多疾病。颗粒物的暴露可侵害呼吸系统诱发哮喘，细颗粒物可引发心肺疾病降低肺功能。研究不同粒径的大气颗粒物对大鼠肺的毒性的试验结果表明，接受最小粒径颗粒物的大鼠受到了最大的伤害，有病的大鼠的肺损伤最严重。即原有呼吸道疾病的患者对颗粒物的健康效应物别敏感。在国内开展的一些流行病学调查显示大气颗粒物具有负面健康效应。
居住环境是人类生存和活动的重要环境，然而随着现代装饰材料的不断出现和更新，室内装饰材料、涂料的广泛使用，室内空气污染日益引起人们的关注。据调查显示室内新装饰的材料甲醛等到超标可诱发呼吸系统疾病，尤其是哮喘。室内潮湿也是导致呼吸道感染及哮喘的重要因素，在一些通风差的地下室，因潮湿易滋生霉菌，生活在此环境中的人群，慢性咳嗽和哮喘的患病率明显增高。室内煤烟或油烟也可引呼吸系统疾病。
3 吸烟与呼吸系统疾病
世界卫生组织最新统计报告，全世界每年至少有250万人死于吸烟所致的疾病，我国烟草总消耗量占世界首位，61.01%的成年男性和7.04%的女性吸烟。到2025年，世界每年因吸烟致死将达1000万人，其中我国占200万人。烟雾首先进入呼吸道，长期大量的吸烟使呼吸道的防御功能降低或损害而导致呼吸系统疾病，故呼吸系统受害最大，在工业发达的国家肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病，在我国慢性阻塞性肺疾病是人们吸烟造成死亡的首要疾病。
长期的吸烟是造成慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张症、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病的重要原因之一。卷烟烟雾中含有多种致癌物质与促癌物质。通过吸烟，这些物质就可以损害支气管黏膜上皮，最后导致癌症。肺癌与焦油含量有直接关系，而进入体内的焦油含量以与吸烟的数量、每支卷烟吸入口的多少，以及吸进肺部的烟量有关。吸烟与呼吸系统疾病死亡危险度存在明显的剂量-效应关系。
吸烟是小环境的主要污染源，不仅损害自身的健康，烟雾还污染空气危害他人，使被动吸烟者发生肺癌和COPD的机会增加，国外一些调查表明，丈夫吸烟，不吸烟的妻子发生肺癌的危险性是夫妻均不吸烟的2倍，其危险度随与丈夫吸烟量增加而增加。
4 气候因素与呼吸系统疾病
气候环境是人类生存的空间，也是人类赖以生存的最基本条件，所以气候环境的变化也是最基本最常见的致病原因。气候因素对呼吸系统疾病的影响尤为明显，上呼吸道感染与平均湿度关系最密切；慢性阻塞性肺病与最低温度关系密切，支气管哮喘及自发性气胸与平均湿度、平均温度关系密切。肺炎、支气管哮喘、肺心病也受气候因素的影响。
季节变化是呼吸系统疾病发生的主要诱发原因之一，其发生的季节性极为明显，冬季最高春季次之，夏秋较少。由于气候变化，作为调节吸入气和气体通道的上呼吸道而言，很难在很短的时间内适应外界温度等改变而上呼吸道感染多发。呼吸系统疾病多见于寒冷季节主要是受凉或温度变幅较大削弱上呼吸道的生理防御机制：冬季一般寒冷于燥，鼻黏膜容易发生皲裂，病毒易于入侵；鼻腔局部血管因受寒而收缩，一些抵抗病毒的免疫物质，特别是鼻腔内局部分泌的免疫球蛋白明显减少，气温下降时，鼻腔局部温度也降低从而适合病毒繁殖生长；这都为病毒的入侵提供了有利条件，在冬季，人们多在室内活动，因而有利于病毒的传播。在寒冷环境中，肺泡巨噬细胞功能降低，以致清除细菌的能力大为减退。这种变化使上呼吸道环境中实验动物经过一个时期，甚至可以看到气管的病理改变，如上皮增生和白细胞浸润。夏秋季由于空气中花粉密度增高，哮喘的发病率增加。
我国西北地区沙尘暴发生频繁，对当地居民的身体健康尤其是呼吸系统健康造成了严重的威胁。加之该地区处于高原高寒地带，生活水平低下，气候及生产环境恶劣，医疗卫生条件差，呼吸系统疾病的发病率和死亡率较高。
综上所述，环境污染、吸烟、人口老龄化、气候变化等均可引起呼吸系统疾病，是呼吸系统疾病增加的主要因素；随着医学检测手段的提高，疾病的检出率也提高，但并不是使发病增加的因素，在一定意义上还是降低呼吸系统疾病的主要手段。呼吸系统疾病的控制与人们对疾病防治的意识提高、生活习惯的改变、环境保护状况等因素有密切关系。随着人类社会的进步，人口老龄化成不必然，关心和防治老年病已显得尤其重要和迫切，老年病人住院率正逐年上升，实现“健康老龄化”的目标，加强老年病的防治，降低慢性疾病的发病率，提高老年人健康水平及生活质量，是今后医疗卫生工作的关键。因此，不断提高文化修养，加强环境保护及体育锻炼，增强体质是积级预防疾病发生的有效措施。