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【摘要】目的：讨论优质护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的有效性。方法：现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的老年糖尿病合并高血压患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例。对照组给予患者常规护理。实验组在对照组的基础上增加优质护理，观察实验组和对照组的护理效果。结果：不同护理后，和对照组相比，实验组患者血压和血糖各值均得到明显改善，组间数据对比显示（P<0.05），说明数据差异具备统计学意义;实验组护理有效率要明显高于对照组（P<0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：优质护理在老年糖尿病合并高血压护理中发挥了较好的作用，患者的血糖和血压水平均得到显著改善，值得应用和推广。
【关键词】常规护理;优质护理;老年;糖尿病合并高血压;有效性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】
Study on the effectiveness of quality care intervention in elderly patients with diabetes and hypertension
Wang Meirong
（Linyi Central Hospital， Linyi， Shandong 276400）
【Abstract】Objective： To discuss the effectiveness of quality nursing intervention in elderly patients with diabetes and hypertension.Methods： A total of 80 elderly patients with diabetes and hypertension admitted from February 2020 to February 2021 were randomly selected.It is divided into control groups and experimental groups according to the order of patient hospitalization.Of these were 40 in the control group and 40 in the experimental group.Routine patient care was given in the control group.The experimental group added quality nursing to the control group and observed the nursing effect of the experimental group and control groups.Results： After different nursing， the blood pressure and blood sugar were significantly improved compared with the control group. The data comparison （P<0.05） showed that the data efficiency was significantly higher than that of the control group （P<0.05） compared to the data.Conclusion： Quality nursing plays a good role in senile diabetes and hypertension nursing， and their blood sugar and blood pressure levels were significantly improved， worthy of application and promotion.
【Key words】Routine care; quality care; old age; diabetes combined with hypertension; effectiveness
糖尿病多發病于老年群体，危害性极强，随着人们生活方式的改变，以及社会经济的逐步发展，糖尿病的发病数量逐步呈现上升态势，相关研究显示，和正常人相比，糖尿病患者更易出现高血压，糖尿病若合并为高血压，则会加重心脑血管疾病出现的风险，加大致死率和致残率，若治疗不及时，极易出现糖尿病肾病、心力衰竭及高血压肾病等较多并发症，乃至猝死，严重威胁患者生命健康。故而有效治疗和护理，对糖尿病合并高血压患者来说，具有重要意义。随着护理服务的不断研究与转变，优质护理服务方式逐步被广泛使用，将其使用在老年糖尿病合并高血压患者的临床护理上，护理效果比较显著[1-2]。为探析优质护理服务的有效性及可靠性，我院特选取老年糖尿病合并高血压患者80例进行分组研究，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的老年糖尿病合并高血压患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例，对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄63-87岁，平均（74.26±8.21）岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄63-89岁，平均（74.29±8.26）岁，两组患者差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者在本次研究中采用常规方式护理，对患者的病情进行观察，遵医嘱用药治疗、并实行饮食及环境等干预，实验组在此之上采用优质护理干预。（1）饮食护理：护理人员需嘱咐患者不可食用淀粉含量高于含糖量高的食物，腌制食品尽可能少摄入，饮食以高蛋白、少盐、多纤维及高矿物质等为主，保证营养的摄入，提升抗病能力，严禁刺激性食物及烟酒的摄入。（2）心理干预，由于群体的特殊性，以及担忧病情及家庭经济压力等，患者极易出现焦虑、紧张等负面心理，使其血压及血糖增高，护理人员需及时和患者进行交流，了解患者的内心需求，尽可能满足患者的合理要求，掌握患者的性格特点，实行针对性心理引导，采用鼓励式的语言方式和患者交流，提升信任度。可播放舒缓的音乐或看电视等方式，分散患者的注意力，进而缓解患者的不良心理。（3）健康宣教：因为糖尿病、高血压的出现和患者的生活方式与行为有关，因此健康教育显得尤为重要，嘱咐患者按时按量就餐，以少食多餐为主，引导患者每天进行适宜训练，鼓励患者时常进行四肢运动，单次运动时间不宜过长，运动强度不可过高，增快血压循环，保证休息，确保睡眠充足，保证身体素质逐步增强;将血压和血糖的检测方法教会给患者，并叮嘱患者定期进行测量，遵医嘱用药治疗，定时使用一种胰岛素进行降压与降糖治疗。 1.3 指标观察
观察不同护理方式后患者的血压及血糖水平。
观察两组患者护理有效率，显效：治疗前和治疗后对比发现，患者的血压和血糖接近正常值者;有效：治疗前和治疗后对比发现，患者的血压和血糖明显得到改善;无效治疗前和治疗后对比发现，患者的血压和血糖没有任何变化;总有效率为1与无效率之差。
1.4 统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为X 2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后的血糖值
护理前，两组患者的血糖各值对比差异不大（P>0.05）;护理3个月后，两组患者的血糖各值对比差异显著（P<0.05），具体见表1。
2.2 比较两组患者护理前后的血压值
护理前，护理前，实验组患者的舒张压及收缩压和对照组相比差异不明显，组间数据对比没有统计学差异（P>0.05）;护理3个月后，实验组患者的收缩压及舒张压均明显较低，对照组相比均较高，两组数据对比有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
2.3 比较两组患者的护理有效率
实验组护理有效率较高，对照组相比较低，组间对比具备统计学差异（P<0.05），见表3。
3 讨论
糖尿病和高血压是临床上比较多见的疾病，以老年患者居多，具备较高的致死率和致残率，严重影响患者生命健康。近些年，随着高血压及糖尿病发病数量的逐步增多，致使老年糖尿病合并高血压的发病数量亦随之增多，因为糖尿病合并高血压对加大心脑血管疾病出现的风险指数，因此对其采取适宜的治疗和护理措施，具有重要意义[3-5]。糖尿病合并高血压老年患者会由于疾病的影响，出现负面心理，导致升糖激素反常分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，胰岛素的抵抗作用变加强，难以控制血压与血糖水平。优质护理主要是依据患者的具体状况制定适宜患者健康恢复的一项具有针对性的护理措施，通过心理干预，可明显改善患者的不良心理;健康宣教干预，能够及时纠正患者的不良生活方式，一定程度上使患者的病情得到有效控制。运动干预，能够加快机体对糖氧化的利用，加大胰岛素的敏感度，进而控制血糖;饮食护理，能够减少不良饮食导致病情增重的情况，补充身体需要的营养，提升患者的抗病能力，缩短康复时间[6-8]。本次研究结果也发现，护理3个月后，实验组患者的血压及血糖水平得到明显改善，对照组则改善不明显，且实验组护理有效率要远远高于对照组，由此说明，优质护理的可行性及重要性。总之，在老年糖尿病合并高血压的临床护理中，优质护理的护理效果比较理想，可明显改善患者的血压及血糖水平，使疾病得到有效控制，护理有效率较高，完全值得被使用和推广。
参考文献：
[1]郝雁红，吴清，李云，王滢丽，张颖，罗雅会，刘彦栋，李引.达格列净在2型糖尿病合并高血压患者中的临床应用[J].中國当代医药，2021，28（18）：12-16.
[2]陈嘉睿，叶鹏，Countouris ME，Villanueva FS，Berlacher KL，Cavalcante JL，Parks WT，Catov JM.2型糖尿病合并高血压患者维生素D缺乏的高患病率及其与胱抑素C和其他心血管病及肾脏风险生物标志物的相关性[J].中华高血压杂志，2021，29（05）：475.
[3]王艳艳，刘洁，丁晓彤，连平.规范化管理模式对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖控制及并发症的影响[J].检验医学与临床，2021，18（09）：1325-1327.
[4]杨燕英，程钢，张敬华，徐莉莉，聂圆圆，高茂龙.老年2型糖尿病合并高血压和（或）血脂异常患者腹部脂肪分布特点研究[J].北京医学，2021，43（04）：292-295.
[5]谢泉，杨靖.口服苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症对血压、血尿酸水平的改善作用[J].中国社区医师，2021，37（06）：70-71.
[6]陈庆昭，林圣纳，黎艳珊，邓新霞，廖卫峰.曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白、血清孤独G蛋白耦联受体配体及内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（03）：484-487.
[7]王宁，蔺千.福辛普利联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响[J].岭南心血管病杂志，2021，27（01）：62-66.
[8]赖俊生，卢盛维，卢洁光，卢品香.麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果及安全性分析[J].心血管病防治知识，2021，11（03）：6-8.
【关键词】常规护理;优质护理;老年;糖尿病合并高血压;有效性
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】
Study on the effectiveness of quality care intervention in elderly patients with diabetes and hypertension
Wang Meirong
（Linyi Central Hospital， Linyi， Shandong 276400）
【Abstract】Objective： To discuss the effectiveness of quality nursing intervention in elderly patients with diabetes and hypertension.Methods： A total of 80 elderly patients with diabetes and hypertension admitted from February 2020 to February 2021 were randomly selected.It is divided into control groups and experimental groups according to the order of patient hospitalization.Of these were 40 in the control group and 40 in the experimental group.Routine patient care was given in the control group.The experimental group added quality nursing to the control group and observed the nursing effect of the experimental group and control groups.Results： After different nursing， the blood pressure and blood sugar were significantly improved compared with the control group. The data comparison （P<0.05） showed that the data efficiency was significantly higher than that of the control group （P<0.05） compared to the data.Conclusion： Quality nursing plays a good role in senile diabetes and hypertension nursing， and their blood sugar and blood pressure levels were significantly improved， worthy of application and promotion.
【Key words】Routine care; quality care; old age; diabetes combined with hypertension; effectiveness
糖尿病多發病于老年群体，危害性极强，随着人们生活方式的改变，以及社会经济的逐步发展，糖尿病的发病数量逐步呈现上升态势，相关研究显示，和正常人相比，糖尿病患者更易出现高血压，糖尿病若合并为高血压，则会加重心脑血管疾病出现的风险，加大致死率和致残率，若治疗不及时，极易出现糖尿病肾病、心力衰竭及高血压肾病等较多并发症，乃至猝死，严重威胁患者生命健康。故而有效治疗和护理，对糖尿病合并高血压患者来说，具有重要意义。随着护理服务的不断研究与转变，优质护理服务方式逐步被广泛使用，将其使用在老年糖尿病合并高血压患者的临床护理上，护理效果比较显著[1-2]。为探析优质护理服务的有效性及可靠性，我院特选取老年糖尿病合并高血压患者80例进行分组研究，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取我院2020年2月到2021年2月期间收治的老年糖尿病合并高血压患者共80例。按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为40例、实验组为40例，对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄63-87岁，平均（74.26±8.21）岁，实验组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄63-89岁，平均（74.29±8.26）岁，两组患者差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者在本次研究中采用常规方式护理，对患者的病情进行观察，遵医嘱用药治疗、并实行饮食及环境等干预，实验组在此之上采用优质护理干预。（1）饮食护理：护理人员需嘱咐患者不可食用淀粉含量高于含糖量高的食物，腌制食品尽可能少摄入，饮食以高蛋白、少盐、多纤维及高矿物质等为主，保证营养的摄入，提升抗病能力，严禁刺激性食物及烟酒的摄入。（2）心理干预，由于群体的特殊性，以及担忧病情及家庭经济压力等，患者极易出现焦虑、紧张等负面心理，使其血压及血糖增高，护理人员需及时和患者进行交流，了解患者的内心需求，尽可能满足患者的合理要求，掌握患者的性格特点，实行针对性心理引导，采用鼓励式的语言方式和患者交流，提升信任度。可播放舒缓的音乐或看电视等方式，分散患者的注意力，进而缓解患者的不良心理。（3）健康宣教：因为糖尿病、高血压的出现和患者的生活方式与行为有关，因此健康教育显得尤为重要，嘱咐患者按时按量就餐，以少食多餐为主，引导患者每天进行适宜训练，鼓励患者时常进行四肢运动，单次运动时间不宜过长，运动强度不可过高，增快血压循环，保证休息，确保睡眠充足，保证身体素质逐步增强;将血压和血糖的检测方法教会给患者，并叮嘱患者定期进行测量，遵医嘱用药治疗，定时使用一种胰岛素进行降压与降糖治疗。 1.3 指标观察
观察不同护理方式后患者的血压及血糖水平。
观察两组患者护理有效率，显效：治疗前和治疗后对比发现，患者的血压和血糖接近正常值者;有效：治疗前和治疗后对比发现，患者的血压和血糖明显得到改善;无效治疗前和治疗后对比发现，患者的血压和血糖没有任何变化;总有效率为1与无效率之差。
1.4 统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为X 2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后的血糖值
护理前，两组患者的血糖各值对比差异不大（P>0.05）;护理3个月后，两组患者的血糖各值对比差异显著（P<0.05），具体见表1。
2.2 比较两组患者护理前后的血压值
护理前，护理前，实验组患者的舒张压及收缩压和对照组相比差异不明显，组间数据对比没有统计学差异（P>0.05）;护理3个月后，实验组患者的收缩压及舒张压均明显较低，对照组相比均较高，两组数据对比有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
2.3 比较两组患者的护理有效率
实验组护理有效率较高，对照组相比较低，组间对比具备统计学差异（P<0.05），见表3。
3 讨论
糖尿病和高血压是临床上比较多见的疾病，以老年患者居多，具备较高的致死率和致残率，严重影响患者生命健康。近些年，随着高血压及糖尿病发病数量的逐步增多，致使老年糖尿病合并高血压的发病数量亦随之增多，因为糖尿病合并高血压对加大心脑血管疾病出现的风险指数，因此对其采取适宜的治疗和护理措施，具有重要意义[3-5]。糖尿病合并高血压老年患者会由于疾病的影响，出现负面心理，导致升糖激素反常分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，胰岛素的抵抗作用变加强，难以控制血压与血糖水平。优质护理主要是依据患者的具体状况制定适宜患者健康恢复的一项具有针对性的护理措施，通过心理干预，可明显改善患者的不良心理;健康宣教干预，能够及时纠正患者的不良生活方式，一定程度上使患者的病情得到有效控制。运动干预，能够加快机体对糖氧化的利用，加大胰岛素的敏感度，进而控制血糖;饮食护理，能够减少不良饮食导致病情增重的情况，补充身体需要的营养，提升患者的抗病能力，缩短康复时间[6-8]。本次研究结果也发现，护理3个月后，实验组患者的血压及血糖水平得到明显改善，对照组则改善不明显，且实验组护理有效率要远远高于对照组，由此说明，优质护理的可行性及重要性。总之，在老年糖尿病合并高血压的临床护理中，优质护理的护理效果比较理想，可明显改善患者的血压及血糖水平，使疾病得到有效控制，护理有效率较高，完全值得被使用和推广。
参考文献：
[1]郝雁红，吴清，李云，王滢丽，张颖，罗雅会，刘彦栋，李引.达格列净在2型糖尿病合并高血压患者中的临床应用[J].中國当代医药，2021，28（18）：12-16.
[2]陈嘉睿，叶鹏，Countouris ME，Villanueva FS，Berlacher KL，Cavalcante JL，Parks WT，Catov JM.2型糖尿病合并高血压患者维生素D缺乏的高患病率及其与胱抑素C和其他心血管病及肾脏风险生物标志物的相关性[J].中华高血压杂志，2021，29（05）：475.
[3]王艳艳，刘洁，丁晓彤，连平.规范化管理模式对糖尿病合并高血压脑出血患者血糖控制及并发症的影响[J].检验医学与临床，2021，18（09）：1325-1327.
[4]杨燕英，程钢，张敬华，徐莉莉，聂圆圆，高茂龙.老年2型糖尿病合并高血压和（或）血脂异常患者腹部脂肪分布特点研究[J].北京医学，2021，43（04）：292-295.
[5]谢泉，杨靖.口服苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症对血压、血尿酸水平的改善作用[J].中国社区医师，2021，37（06）：70-71.
[6]陈庆昭，林圣纳，黎艳珊，邓新霞，廖卫峰.曲美他嗪对老年糖尿病合并高血压血浆骨膜蛋白、血清孤独G蛋白耦联受体配体及内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（03）：484-487.
[7]王宁，蔺千.福辛普利联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响[J].岭南心血管病杂志，2021，27（01）：62-66.
[8]赖俊生，卢盛维，卢洁光，卢品香.麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果及安全性分析[J].心血管病防治知识，2021，11（03）：6-8.