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【摘 要】 目的：探讨B超诊断检查在胎儿畸形诊断的临床应用。方法：选取我院2013年1月-2014年12月间收治的分娩胎儿畸形88例孕妇，对B超诊断胎儿畸形的准确性进行分析。结果：经过B超检查，胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%），肾积水患儿19例（21.5%），先天性心脏病患儿7例（7.9%），唇裂患儿8例（9.0%），腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后，与B超检查结果进行对比，B超诊断检查的准确率为92.1%。结论：在胎儿畸形的诊断过程中，采用B超诊断检查，对孕妇和胎儿的损伤较小，而且操作简便，准确性高，能够进行重复操作，值得在临床吧诊断中推广应用。
【关键词】 B超诊断 胎儿畸形 临床应用
胎儿畸形主要是由于胎儿的染色体结构出现异常、孕妇在怀孕期间药物影响或者辐射伤害等因素造成的，近年来，胎儿畸形的发病率逐年上升，对胎儿的生命健康产生着巨大的影响[1]。在孕妇产检过程中，需要对胎儿畸形进行早期的诊断，确定胎儿畸形的类型，从而采取必要的治疗措施，对孕妇的临床妊娠进行指导。有效的防止婴儿病死，使人口综合素质得以提高。在临床诊断中，B超诊断检查是产妇孕前检查的最常用方法，它具有操作方便、使用安全、可重复操作的优点，能够有效的诊断出胎儿畸形，为临床治疗提供可靠的依据。我院在2013年1月-2014年12月间收治的经产前B超诊断检查证实为胎儿畸形88例孕妇，探讨B 超诊断胎儿畸形的在临床应用中的准确性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月-2014年12月间收治的分娩胎儿畸形88例孕妇，年龄26-39岁，平均年龄（32.1±2.5） 岁，孕周12-40周，平均孕周（34.7±4.6） 周。在88例孕妇中，初产妇61例，经产妇27例，其中严重畸形75例。手指、脚趾部位轻微畸形13例，经过调查，导致胎儿出现几星的原因主要有：孕妇在孕期伴有相关疾病51例，癫痫患者5例，乙肝2例，高血压34例，妊娠早期严重发热5例，梅毒2例。
1.2 方法
所有孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率3.5-5.0 MHz，在检查过程中，孕妇取仰卧位或者侧卧位，医师采用超声探头依次对胎儿的头颅、面部、颈部、脊柱、胸腔、心脏、腹腔、四肢、胎心、脐血流、羊水、胎盘等进行检查，若发现较可疑的部位，必须对该部位反复进行探查及测量，并从可疑部位的不同切面提取数据，观察胎儿发育异常的部位，通过综合对比分析，确认胎儿是否存在畸形现象。在检查过程中，应该注意，孕周小于12周的孕妇，胎儿发育未成熟，超声容易对胎儿发育造成影响，因此不宜进行B超检查[2]。
2 结果
经过B超检查，胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%），肾积水患儿19例（21.5%），先天性心脏病患儿7例（7.9%），唇裂患儿8例（9.0%），腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后，与B超检查结果进行对比，B超诊断检查的准确率为92.1%，见表1。
3 讨论
胎儿畸形的类型主要有解剖异常、功能障碍、代谢异常等，在临床医学诊断中，彩色多普勒超声影像能够提供胎儿畸形的图像，这给医师诊断胎儿畸形提供直观可靠的依据[3]。在孕妇的产前胎儿畸形诊断中，还有很多诊断方法，如产前胎儿造影、孕妇羊膜腔穿刺造影、取胎儿绒毛活检以及胎儿血管穿刺取样等诊断手段，这些手段也具有一定的诊断价值，但对孕妇和胎儿均具有明显的创伤性，因此，B超在临床诊断中成为胎儿畸形的重要诊断手段，诊断时，对孕妇和胎儿其的创伤性较小，而且能够清晰的显示畸形部位的声像图，使医师能够全面掌握胎儿各器官的发育生长情况，并对发育畸形部位的情况充分了解。另外，B超诊断检查能够重复操作，并能够多方位实施诊断检查，从而提高胎儿畸形检出率。在使用B超诊断检查过程中，胎儿的发育状况对B超的检查准确性也有着较大的影响，如，孕周较小，胎儿的各个器官暂未发育完全，因此器官的畸形检测也存在着较大的误差。一些器官畸形将不会被检测到，同时，孕周较大时，羊水将胎儿托起，使得胎儿处于半固定或者固定状态，这个时候采用B超诊断检查，会导致一些器官部位无法显示或者显示不清，这对胎儿畸形的诊断检查造成严重的影响。经过大量临床经验得出，胎儿的畸形诊断检查在孕周20-26周围最佳诊断时期，这个时期胎儿已经发育到一定的大小，身体的基本形态已经完整，羊水量比较适中，因此，这个时期采用B超检查将会得到最佳的超声图像显示状态。超声诊断检查过程中，由于多种原因，将会出现漏诊现象，这是无法避免的，因此，在B超检查过程中，需要根据孕妇的情况，结合超声图像进行综合分析，同时，对一些不明可疑胎儿畸形，可以采用重复操作的诊断方法进行确诊，这样能够有效的提高B超诊断胎儿畸形的准确性。
在研究中，经过B超检查，胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%），肾积水患儿19例（21.5%），先天性心脏病患儿7例（7.9%），唇裂患儿8例（9.0%），腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后，与B超检查结果进行对比，B超诊断检查的准确率为92.1%，
综上所述，在胎儿畸形的诊断过程中，采用B超诊断检查，对孕妇和胎儿的损伤较小，而且操作简便，准确性高，能够进行重复操作，值得在临床吧诊断中推广应用。
参考文献
[1]阳晖，刘佳.B超诊断胎儿畸形的临床应用效果分析[J].中外医疗，2013，32（12） ：234-235.
[2]王明航，司丽平，王海燕.诊断胎儿畸形中B超临床应用[J].大家健康（学术版），2014，24（12）：781-782.
[3]曾茂平.四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究[J].中国医药导刊，2013，18（11）：512-513.
[4] 何敏；；探討影响孕妇进行唐氏筛查结果准确性的因素[J]；当代医药论丛；2015年11期
【关键词】 B超诊断 胎儿畸形 临床应用
胎儿畸形主要是由于胎儿的染色体结构出现异常、孕妇在怀孕期间药物影响或者辐射伤害等因素造成的，近年来，胎儿畸形的发病率逐年上升，对胎儿的生命健康产生着巨大的影响[1]。在孕妇产检过程中，需要对胎儿畸形进行早期的诊断，确定胎儿畸形的类型，从而采取必要的治疗措施，对孕妇的临床妊娠进行指导。有效的防止婴儿病死，使人口综合素质得以提高。在临床诊断中，B超诊断检查是产妇孕前检查的最常用方法，它具有操作方便、使用安全、可重复操作的优点，能够有效的诊断出胎儿畸形，为临床治疗提供可靠的依据。我院在2013年1月-2014年12月间收治的经产前B超诊断检查证实为胎儿畸形88例孕妇，探讨B 超诊断胎儿畸形的在临床应用中的准确性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月-2014年12月间收治的分娩胎儿畸形88例孕妇，年龄26-39岁，平均年龄（32.1±2.5） 岁，孕周12-40周，平均孕周（34.7±4.6） 周。在88例孕妇中，初产妇61例，经产妇27例，其中严重畸形75例。手指、脚趾部位轻微畸形13例，经过调查，导致胎儿出现几星的原因主要有：孕妇在孕期伴有相关疾病51例，癫痫患者5例，乙肝2例，高血压34例，妊娠早期严重发热5例，梅毒2例。
1.2 方法
所有孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率3.5-5.0 MHz，在检查过程中，孕妇取仰卧位或者侧卧位，医师采用超声探头依次对胎儿的头颅、面部、颈部、脊柱、胸腔、心脏、腹腔、四肢、胎心、脐血流、羊水、胎盘等进行检查，若发现较可疑的部位，必须对该部位反复进行探查及测量，并从可疑部位的不同切面提取数据，观察胎儿发育异常的部位，通过综合对比分析，确认胎儿是否存在畸形现象。在检查过程中，应该注意，孕周小于12周的孕妇，胎儿发育未成熟，超声容易对胎儿发育造成影响，因此不宜进行B超检查[2]。
2 结果
经过B超检查，胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%），肾积水患儿19例（21.5%），先天性心脏病患儿7例（7.9%），唇裂患儿8例（9.0%），腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后，与B超检查结果进行对比，B超诊断检查的准确率为92.1%，见表1。
3 讨论
胎儿畸形的类型主要有解剖异常、功能障碍、代谢异常等，在临床医学诊断中，彩色多普勒超声影像能够提供胎儿畸形的图像，这给医师诊断胎儿畸形提供直观可靠的依据[3]。在孕妇的产前胎儿畸形诊断中，还有很多诊断方法，如产前胎儿造影、孕妇羊膜腔穿刺造影、取胎儿绒毛活检以及胎儿血管穿刺取样等诊断手段，这些手段也具有一定的诊断价值，但对孕妇和胎儿均具有明显的创伤性，因此，B超在临床诊断中成为胎儿畸形的重要诊断手段，诊断时，对孕妇和胎儿其的创伤性较小，而且能够清晰的显示畸形部位的声像图，使医师能够全面掌握胎儿各器官的发育生长情况，并对发育畸形部位的情况充分了解。另外，B超诊断检查能够重复操作，并能够多方位实施诊断检查，从而提高胎儿畸形检出率。在使用B超诊断检查过程中，胎儿的发育状况对B超的检查准确性也有着较大的影响，如，孕周较小，胎儿的各个器官暂未发育完全，因此器官的畸形检测也存在着较大的误差。一些器官畸形将不会被检测到，同时，孕周较大时，羊水将胎儿托起，使得胎儿处于半固定或者固定状态，这个时候采用B超诊断检查，会导致一些器官部位无法显示或者显示不清，这对胎儿畸形的诊断检查造成严重的影响。经过大量临床经验得出，胎儿的畸形诊断检查在孕周20-26周围最佳诊断时期，这个时期胎儿已经发育到一定的大小，身体的基本形态已经完整，羊水量比较适中，因此，这个时期采用B超检查将会得到最佳的超声图像显示状态。超声诊断检查过程中，由于多种原因，将会出现漏诊现象，这是无法避免的，因此，在B超检查过程中，需要根据孕妇的情况，结合超声图像进行综合分析，同时，对一些不明可疑胎儿畸形，可以采用重复操作的诊断方法进行确诊，这样能够有效的提高B超诊断胎儿畸形的准确性。
在研究中，经过B超检查，胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%），肾积水患儿19例（21.5%），先天性心脏病患儿7例（7.9%），唇裂患儿8例（9.0%），腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后，与B超检查结果进行对比，B超诊断检查的准确率为92.1%，
综上所述，在胎儿畸形的诊断过程中，采用B超诊断检查，对孕妇和胎儿的损伤较小，而且操作简便，准确性高，能够进行重复操作，值得在临床吧诊断中推广应用。
参考文献
[1]阳晖，刘佳.B超诊断胎儿畸形的临床应用效果分析[J].中外医疗，2013，32（12） ：234-235.
[2]王明航，司丽平，王海燕.诊断胎儿畸形中B超临床应用[J].大家健康（学术版），2014，24（12）：781-782.
[3]曾茂平.四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究[J].中国医药导刊，2013，18（11）：512-513.
[4] 何敏；；探討影响孕妇进行唐氏筛查结果准确性的因素[J]；当代医药论丛；2015年11期