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摘要：目的 探讨临床医学检验中血液细胞质量控制的方法。方法 选取2014年1月～2014年9月在我院行健康体检的60例同种血型志愿者，对影响血液质量较明显的几个因素（抗凝剂添加比例、贮存温度、贮存时间等）进行对比分析。结果 不同比例的抗凝剂对血液细胞个各项指标（红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等）检测结果均有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；低温与室温贮存下放置不同时间后，温度对其检测结果有影响，具有统计学意义（P<0.05）；不同贮存时间亦对其影响不同，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在临床医学血液检验中，影响血液细胞质量的因素众多，严格规范血液检验过程中的每一步操作，建立健全的质量控制规范，是临床医学检验中血液细胞质量控制的基本途径和方法。
关键词：临床检验；血液细胞；质量；控制方法
临床医学检验是运用一些现代医疗器械对疾病进行诊断、鉴别，病情监测、疗效以及预后判断。其检验结果的准确度直接影响到医生对患者疾病的判断以及诊疗方案确定的正确度。血液细胞检测分析即血常规检测是临床医学检验中常见项目，血液细胞检测分析对临床诊断疾病具有重要的意义，特别是一些血液系统疾病，一份准确的血液检测报告能够很好的帮助临床医生诊断疾病，正确评估临床治疗效果[1]。虽然随着科学发展，已经采用血液自动分析仪器进行检测，但是在血液检验的整个过程之中，还存在多个人为性影响因素，对血液细胞质量的控制方法还需进行探讨，本文对此进行了一些研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年9月在我院行健康体检的60例同种血型志愿者，男性36例，女性24例，年龄为18～49岁，平均年龄（33.1±5.6）岁。
1.2 方法
（1）取样：所有志愿者采取静坐体位进行静脉采取血样，采取后的血液样本标注个人信息。（2）添加抗凝剂：采用EDTA盐作为抗凝剂，按EDTA浓度：血液浓度=1：5000或1：10000进行抗凝处理，然后将比例相同的血样混合均匀，等分为60分，进行检验。（3）贮存方式：另外采集60份血样混匀，平均分为60份，其中30份于室温下（22℃）贮存，30min、2h、4h，另外30份低温下（6℃）贮存30min、4h，在每个相应时间段进行检测分析。
1.3 观察指标
RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、PLT（血小板）、HGB（血红蛋白）、RDW（血小板分布宽度）
等指标进行观察分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料以 ±s表示，均数比较采用t检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抗凝剂影响
不同比例的抗凝剂对血液细胞检测的各项指标均有影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况，见下表1。
2.2 以RDW（%）为指标对贮存不同温度时间的血液细胞进行考察
将样本分为两组，每组30例，各项指标无差异，具有可比性（P>0.05）。一组置于室温（22℃），另一组置于低温（6℃），放置30min、4h后进行评估。具体情况见表2。
3 讨论
临床医学检验质量的控制，依赖于多方面，最基本的方法就是要保证标本分析前、分析中、分析后全程治疗控制。对于血液检查，最基本的就是要保证细胞的完整性。其质量控制的具体方法，可分为三个方面：（1）分析前的质量控制，主要包括检验人员的专业素质以及操作水平的要求；按照血液细胞检验工作各部门内容的不同，可以将血液细胞检验工作氛围标本采集、标本稀释、标本检验等几个步骤[2]。其中标本采集要注意采集者的身体状况，对其详细病例进行阅读查看，采取血液的部位主要应以胳膊静脉血为主，采取血液的时间应该固定统一，避免身体周期性波动，对血液指标造成影响。本文研究结果显示准确的抗凝剂添加对于指标检测有明显的影响（P<0.05），不同温度和时间的贮存也会造成一定的影响（P<0.05），因此要严格控制这些因素的影响，尽可能的规范化配置，操作，检验。另外血液仪器的校准、操作程序、操作后的清洁、保养都会对检验造成影响，需要严格规范。（2）分析中的质量控制，在分析过程中，要注意操作温度等的影响，如果有条件可以用不同的仪器进行测定，对比分析。（3）分析后的治疗控制，分析后的数据需结合受检者自身情况及病例进行多方面综合分析考察，不可轻易下定结论，以保证结果的科学性与准确性。除以上的技术规范外，现代化的医疗机构应以先进的质量控制以及管理理念为指导，建立健全实验室检验质量控制机制，明确各工作岗位检验人员的职责权限以及合理的奖惩制度[3]。做到有规范可遵循，有责任可追究。
综上所述，在临床医学血液检验中，影响血液细胞质量的因素众多，严格规范血液检验过程中的每一步操作，建立健全的质量控制规范是临床医学检验中血液细胞质量控制的基本途径和方法。
参考文献：
[1] 杨洁.临床医学血液细胞检验的质量控制研究[J].现代养生B，2014，（1）：24-24.
[2] 沙薇，郭伟娜，于文波，等.试析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外醫疗，2011，30（10）：187-187.
[3] 罗远忠.血液细胞检验的注意事项及质量控制探讨[J].求医问药（学术版），2012，10（9）：20-21.
关键词：临床检验；血液细胞；质量；控制方法
临床医学检验是运用一些现代医疗器械对疾病进行诊断、鉴别，病情监测、疗效以及预后判断。其检验结果的准确度直接影响到医生对患者疾病的判断以及诊疗方案确定的正确度。血液细胞检测分析即血常规检测是临床医学检验中常见项目，血液细胞检测分析对临床诊断疾病具有重要的意义，特别是一些血液系统疾病，一份准确的血液检测报告能够很好的帮助临床医生诊断疾病，正确评估临床治疗效果[1]。虽然随着科学发展，已经采用血液自动分析仪器进行检测，但是在血液检验的整个过程之中，还存在多个人为性影响因素，对血液细胞质量的控制方法还需进行探讨，本文对此进行了一些研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年9月在我院行健康体检的60例同种血型志愿者，男性36例，女性24例，年龄为18～49岁，平均年龄（33.1±5.6）岁。
1.2 方法
（1）取样：所有志愿者采取静坐体位进行静脉采取血样，采取后的血液样本标注个人信息。（2）添加抗凝剂：采用EDTA盐作为抗凝剂，按EDTA浓度：血液浓度=1：5000或1：10000进行抗凝处理，然后将比例相同的血样混合均匀，等分为60分，进行检验。（3）贮存方式：另外采集60份血样混匀，平均分为60份，其中30份于室温下（22℃）贮存，30min、2h、4h，另外30份低温下（6℃）贮存30min、4h，在每个相应时间段进行检测分析。
1.3 观察指标
RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、PLT（血小板）、HGB（血红蛋白）、RDW（血小板分布宽度）
等指标进行观察分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料以 ±s表示，均数比较采用t检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抗凝剂影响
不同比例的抗凝剂对血液细胞检测的各项指标均有影响，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况，见下表1。
2.2 以RDW（%）为指标对贮存不同温度时间的血液细胞进行考察
将样本分为两组，每组30例，各项指标无差异，具有可比性（P>0.05）。一组置于室温（22℃），另一组置于低温（6℃），放置30min、4h后进行评估。具体情况见表2。
3 讨论
临床医学检验质量的控制，依赖于多方面，最基本的方法就是要保证标本分析前、分析中、分析后全程治疗控制。对于血液检查，最基本的就是要保证细胞的完整性。其质量控制的具体方法，可分为三个方面：（1）分析前的质量控制，主要包括检验人员的专业素质以及操作水平的要求；按照血液细胞检验工作各部门内容的不同，可以将血液细胞检验工作氛围标本采集、标本稀释、标本检验等几个步骤[2]。其中标本采集要注意采集者的身体状况，对其详细病例进行阅读查看，采取血液的部位主要应以胳膊静脉血为主，采取血液的时间应该固定统一，避免身体周期性波动，对血液指标造成影响。本文研究结果显示准确的抗凝剂添加对于指标检测有明显的影响（P<0.05），不同温度和时间的贮存也会造成一定的影响（P<0.05），因此要严格控制这些因素的影响，尽可能的规范化配置，操作，检验。另外血液仪器的校准、操作程序、操作后的清洁、保养都会对检验造成影响，需要严格规范。（2）分析中的质量控制，在分析过程中，要注意操作温度等的影响，如果有条件可以用不同的仪器进行测定，对比分析。（3）分析后的治疗控制，分析后的数据需结合受检者自身情况及病例进行多方面综合分析考察，不可轻易下定结论，以保证结果的科学性与准确性。除以上的技术规范外，现代化的医疗机构应以先进的质量控制以及管理理念为指导，建立健全实验室检验质量控制机制，明确各工作岗位检验人员的职责权限以及合理的奖惩制度[3]。做到有规范可遵循，有责任可追究。
综上所述，在临床医学血液检验中，影响血液细胞质量的因素众多，严格规范血液检验过程中的每一步操作，建立健全的质量控制规范是临床医学检验中血液细胞质量控制的基本途径和方法。
参考文献：
[1] 杨洁.临床医学血液细胞检验的质量控制研究[J].现代养生B，2014，（1）：24-24.
[2] 沙薇，郭伟娜，于文波，等.试析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外醫疗，2011，30（10）：187-187.
[3] 罗远忠.血液细胞检验的注意事项及质量控制探讨[J].求医问药（学术版），2012，10（9）：20-21.