探析泮托拉唑用于急危重症患者消化道出血的可行性分析

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  摘要:目的:研究采用泮托拉唑药剂对急重症消化道出血病人实施救治的具体效用。方法:任意抽选在2013年8月至2014年10月送入本医院接受救治的急重症消化系统出血病人88例,依据病人送入医院的时间顺序,将入院的44例病人归纳到实验组,并接受泮托拉唑药剂治疗,其他后进入医院的病人分到对照组,并对本组实施雷尼替丁药剂治疗,分别记录不同组别病人用药后的情况。
  结果:用药之后,共有14例病人因出血症状突然恶化致死,其中有12例为对照组的病人,其余2例为实验组的病人,其余病人均康复。对照组的病人用药有效概率仅达到72.73%,实验组则高达95.45%。两个组别用药的效果有明显区别P>0.05。结论:利用泮托拉唑药剂给肠胃出血的急重症病人实施救治能提升病人的生还率,防控肠胃出血症状,控制胃酸的浓度,所以医院可大范围普及这种治疗。
  关键词:急重症病人;泮托拉唑;消化系统出血;药用效果
  临床急重症病人因病症突然恶化就有可能病发肠胃出血症状。肠胃大量出血的情况如果不能得到及时的抢救,病人就会因失血量过大致死,所以在遇到此种情况时,医生需要立即采取适宜的救治措施,遏制病人肠胃失血情况[1]。作者通过回顾病人档案的方式研究采用泮托拉唑药剂对急重症消化道出血病人实施救治的实际效用,实际研究细节见下文。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  任意抽选在2013年8月至2014年10月送入本医院接受救治的急重症消化系统出血病人88例,所有病人在送入医院时均未发生呕血情况,同时病人没有肠胃溃疡疾病的相关病史。通过观察病人的症状反应、检查体征情况,并利用X线儀器给病人检查病灶证实,有24例病人患有脑出血、有15例病人患有肺栓塞、有32例病人患有脑梗塞,此外有17例病人罹患重症肺炎。依据病人送入医院的时间顺序,将入院的44例病人归纳到实验组,其他后进入医院的病人分到对照组。观察组有27例病人为男性,其他17例病人均为女性,本组年龄最小为25.7岁,最大为77.4岁,平均(54.7±13.2)岁。对照组有28例病人为男性,其他16例病人均为女性,本组年龄最小为26.2岁,最大为78.5岁,平均(55.3±10.9)岁。因两个组别的病人抽样例数相等,并且在性别的构成方面和年龄数据方面均未呈现统计学区别P>0.05,存在研究价值。
  1.2治疗方式
  接受到病人时,马上用仪器让病人吸入氧气,并通过输液路径补充血液,同时利用杀菌药物防止病人受到喜剧能感染。利用机械设备对病人实施通气治疗并对休克状况以及酸碱失衡进行调节。
  为88例病人实施了基本抢救措施之后,分别通过雷尼替丁药剂救治对照组,并通过泮托拉唑救治实验组的病人。
  (1)雷尼替丁使用方式:通过注射方式给病人使用100毫升(5ml:50mg)雷尼替丁药剂,连续注射七日。
  (2)泮托拉唑药剂的使用方式:在100毫升浓度为0.9%的NaCl溶液中注入40毫克的泮托拉唑药剂,将二者混合并制成点滴液给病人进行滴注治疗,每天均滴注两次,连滴注七日。
  1.3用药效果评定方式
  按照病人出血症状的治愈情况可将用药效果分成效果显著,治疗有效,用药无效,详细标准:(1)连续使用药剂七日之后,病人大便隐血检查呈阴性反映,在听诊仪器检查下,肠道鸣音转变为常规状态,同时心跳及血压指数在正常范围内。(2)治疗有效:连续使用药剂七日之后,病人的出血情况大幅降低,失血量低于70毫升,不再出现便血情况。(3)用药无效:连续使用药剂七日之后,病人仍然大量失血,部分病人出血情况恶化。
  1.4统计学处理
  通过SPSS19.0研究治疗数据,计量运用( ±s)代表,统计数据差异采用t进行验证,软件计算结果为P<0.05则表示数据存在明显差异,检验结果具有统计学研究意义。
  2.结果
  用药之后,共有14例病人因出血症状突然恶化致死,其中有12例为对照组的病人,其余2例为实验组的病人,详细统计资料归纳为表1。在接受用药治疗时,病人均未发生不良症状。
  3.讨论
  在临床中,心脑血管以及内脏方面的急重症都能引发胃部及肠道等消化组织出血[2]。人体中消化组织是比较脆弱的部分,一旦发生急性出血情况而没有得到及时控制就会恶化到难以控制的地步。当罹患急重症的病人因病症恶化而并发胃部及肠道出血时,由于身体的血液流通系统无法正常运转,体内的血液流通量就会急剧降低,从而引发细胞死亡,为了遏制消化组织大量失血,医生需要选择适当的药剂实施抢救[3]。为了了解临床利用泮托拉唑药剂控制消化组织出血的具体效用、分析通过泮托拉唑开展抢救治疗的实际可行性,作者对重症消化组织出血病人的治疗档案进行了实验考证。根据本实验所统计的结果数据证实,实验组病人接受了连续七日的泮托拉唑滴注治疗后,取得了高达95.45%的用药有效概率,而使用雷尼替丁药剂的病人用药有效概率仅72.73%。由于利用泮托拉唑药剂挽救肠胃出血的急重症病人能提升病人的生还率,防控肠胃出血症状,控制胃酸的浓度,所以基层医院可大范围普及这种治疗。
  参考文献:
  [1]尹炳坚.泮托拉唑与雷尼替丁防治急危重症患者上消化道出血的比较研究[J].现代诊断与治疗.2011,(05):2436-2438.
  [2]刘晓书.凝血酶和奥美拉唑单独以及联合治疗上消化道出血疗效分析[J].中国当代医药.2011,(23):878-881.
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