肺炎真的是“烧”成的吗?

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  肺炎主要是指远端气道、肺泡以及肺间质感染性炎症,主要是由病毒、细菌以及其它病原体等感染所致,其中以病毒性肺炎与细菌性肺炎较为常见。肺炎的主要症状有发烧、咳嗽以及呼吸困难等,病毒性肺炎具有一定的传染性。在临床工作中很多家长常说娃娃“发烧”烧成了肺炎或者说没有发烧,怎么就成肺炎了呢?那么肺炎到底与发烧有什么关联呢?本文对肺炎疾病病因与症状等进行研究,以此探讨肺炎真正病因,以此找出解决方法。
  1 肺炎病因
  肺炎病因主要与以下几个因素有较大关系:(1)肺炎疾病与常与各种革兰氏阳性、阴性杆菌感染有一定的关联,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及流感嗜血杆菌等较为常见;(2)小婴儿较多见于呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起,而此类感染往往常继发各种细菌、支原体、衣原体、真菌等混合感染而使病情不断加重;(3)患者若大量使用抗生素药物,会使微生物基因变异,产生一定耐药性,从而可能引发较重的肺炎;(4)营养不良、先天性心脏病、免疫缺陷等患儿更容易感染肺炎。
  2 肺炎症状
  肺炎患者会根据自身抵抗力不同,表现出不同症状,其主要症状有:(1)精神不振。患者在日常生活与工作会出现瞌睡、精神不好,食欲减退以及烦躁不安等症状;(2)一些肺炎患者会出现不同程度的发热情况,部分婴幼儿可以不出现发热;(3)气促。一些患者发热后会出现气促症状或病初就表现为气促,一些病变范围较大患者会出现呼吸困难,家长往往感觉患儿呼吸费力,部分小婴儿可仅表现为口吐白沫;(4)较多患者会出现咳嗽,早期症状为干咳,随着病情的发展出现咳痰症状。
  3 肺炎与发烧之间的关系
  3.1发热可能与肺炎有关
  人体出现发烧主要是细菌或者病毒引起的感染中毒症状,在此过程中人体抵抗力逐渐下降,会增加其它细菌与病毒毒感染的可能,导致支气管肺部炎症,从而引发气急、咳嗽等症状。此外,人体其他部位感染也会引起发烧情况,比如脑炎、肠道感染以及尿路感染等,随着病情的发展,极易产生败血症,从而引起肺部感染。实质上发烧只是人体中的一种症状,并不是病因,只有病原微生物才是导致疾病的真正元凶。
  3.2发烧并不一定与肺炎有关
  一些人对发烧较为紧张,若存在发烧症状,会立即吃药打针,片面的以为烧退了之后就不会得肺炎或疾病就会痊愈。发烧人体中致病因子的一个防御反应,若炎症引起發热后,血管不断扩张,使血流逐渐加快,使全身新陈代谢逐渐增强;肝脏解毒功能在此期间也有不同程度的增强,能够抑制微生物繁殖;可提升白细胞与淋巴细胞消灭病原微生物能力,能够促进炎症消退。所以,若发烧不高于38度,不用立即退热,在一些情况下还会将病情掩盖,这在较大程度上不利于病情的诊断与治疗。
  3.3高烧的危害
  轻度发热对人体也有一定的益处,但是过度发热会对人体造成较大伤害,若发烧时间过长不但会使机体中营养物质与氧气消耗量增加,而且会使心脏与肺部负担不断加重;高热会让患儿食欲下降,水分蒸发,导致脱水;部分婴幼儿高热时会出现脑部神经细胞异常放电,产生“抽筋”,使脑细胞受到不同程度的损害,严重者会产生生命危险。
  4 肺炎治疗
  4.1一般治疗
  肺炎患者在治疗的过程中,首先需要根据病原菌情况采用抗生素治疗,待病情稳定后将抗生素静脉注射转化为口服治疗,一般情况下抗生素治疗疗程为7-10 d。治疗的过程上要不断对患儿一般情况,咳嗽、气急、发热等、肺部体征等进行综合评估,以判断患儿治疗效果,在此过程中若没有明显改善,需要根据患者身体情况进行针对性更改治疗方案。
  患者在治疗的过程中,需要做到以下几个方面:(1)患者在治疗期间,应注意休息,避免劳累与着凉,注意与其他患儿的隔离,积极畅通气道,清理鼻腔分泌物,必要时需要专业人员吸痰等处理;(2)保持适当的环境温度与湿度有利于疾病的恢复;(3)患者在治疗期间,应定期进行必要的影像学检查、血常规等指标的检查,并在此基础上密切观察病情变化。
  4.2对症治疗
  对肺炎患者进行对症治疗期间,主要从以下几个方面入手:(1)氧疗与呼吸支持。若患者存在高碳酸与低氧血症情况,应当通过面罩与导管吸氧,以此对给氧浓度进行有效的调整,从而使血氧饱和度进行有效的维持;(2)咳嗽、咳痰治疗。一些肺炎往往有咳痰症状及肺部听诊痰多,可以使用祛痰药物或者使用的气道雾化治疗方法。有吼喘的患儿往需要平喘治疗,一些患者在使用的此类药物的过程中,会存在一些心律失常、胃肠道不适以及荨麻疹、烦躁等情况,这就需要针对性进行药物选择,小儿往往不使用镇咳药,特别是中枢镇咳药;(3)发热治疗。若肺炎患者出现发热情况,可使用物理降温方法,或者使用一些退热药物,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等,退热时患儿会伴随较多出汗,部分有使消化道出血风险增加的可能性,所以要掌握使用退热药物的指征,要为患儿松开衣被,并要注意环境温度的适宜,可以开空调来调节环境温度,特别不能“捂汗”。
  除此之外,应合理喂养,避免呛奶及异物呛入,家长禁止抽烟,并且在日常生活中进行适当体育锻炼,这在较大程度上能够提高患者自身抵抗力。患儿应避免到流感高发季节人口密集区域;在喂养的过程中应当注意饮食的营养均衡,水分的摄入,有咳嗽症状的的较大患儿,出行时可以佩戴口罩,或者在咳嗽的过程中使用纸巾遮挡,这在较大程度上能够减少病毒的传播;在日常生活中应注意的保暖适当,不能过热或保暖不够,应根据天气情况适当增添衣物,这对预防及快速缓解病情具有较大促进作用,同时也可以让患儿舒适度增加,有利于疾病的康复。
  “发烧”只是肺炎的一个症状而已,部分肺炎也有可能没有“发烧”的症状。肺炎可能出现较为严重的并发症,也是5岁以下儿童死亡的常用见病因,所以患儿得了肺炎应积极治疗,这样可以避免影响患儿的肺功能及可能出现的危急情况。
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