针对性心理护理干预在癫痫患者治疗中的应用

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  摘要:目的:对针对性护理干预在癫痫患者治疗中的应用价值进行分析探讨。方法:将我院2012年1月~2014年8月收治的80例癫痫患者随机分为对照组和观察组,对照组40例患者行常规护理干预,观察组40例患者行针对性心理护理干预,对比两组患者的治疗效果、心理评分。结果:观察组的治疗有效率为95%,对照组的治疗有效率为82.5%,观察组的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的SDS评分及SAS评分显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对癫痫患者进行规范治疗的基础上加强针对性心理护理干预能够有效提高治疗效果,降低患者的抑郁程度,改善患者的生活质量。
  关键词:针对性心理护理;癫痫;治疗
  癫痫是由多种原因导致的神经元过度、暂时、异常电位发放,具有发生突然、反复发作等特点[1]。我院近年来对癫痫患者在常规治疗的基础上,采取针对性心理护理干预,取得理想效果,现总结报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  我院自2012年1月~2014年8月共收治80例癫痫患者,所有患者均符合中国抗癫痫协会制定的《临床医疗指南-癫痫分册》(2007年)中的相关诊断标准[2]。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组40例患者,其中男24例,女16例;年龄为18~74岁,平均年龄为(30.1±6.2)岁。观察组40例患者,其中男25例,女15例;年龄为20~70岁,平均年龄为(31.7±6.60)岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2护理干预
  所有患者入院后均行规范治疗,对照组患者行常规护理干预,观察组根据患者病情、SDS评分及SAS评分对患者进行综合性入院评估,并制定个性化、有针对性的心理护理计划。护理人员向患者及家属做好解释及宣传教育,以调动患者及家属的积极性,参与到护理计划的制定当中。对发作频繁、病情严重的患者进行专项监护。对发作期患者应保持呼吸道通畅,避免出现窒息。对于行为异常、情绪异常等患者积极进行引导、安慰、鼓励等个性化心理护理干预,具体措施如下:⑴帮助患者克服焦虑和恐惧情绪,向患者详细讲解癫痫的相关知识,提高其对癫痫的认识,帮助其树立康复的信心,提高患者的治疗依从性,以良好的心态接受治疗。⑵指导患者恢复正常社会交往活动,在确保自身安全的基础上进行玩耍、学习、身体锻炼等。患者在确诊后一般思想压力都很大,觉得自己和周围的人不同,担心自己发作会被周围的人讽刺笑话,从而产生心理障碍,容易出现性格孤僻、自闭自卑,严重者会出现精神障碍。护理人员应指导患者勇敢面对,树立康复的信心。③对患者做好出院指导:指导患者一般护理的方法,还应对患者进行心理干预,以电话咨询等方式指导患者控制情绪。帮助患者消除紧张、忧愁、悲伤等不良情绪,保持乐观、自信的情绪,嘱患者定期复查。
  1.3观察指标
  ①对患者进行3个月随访,以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]:基本治愈:癫痫基本得到控制,不发作;显效:在受到惊吓或过度刺激时会偶尔发作;有效:临床症状得到改善,但是控制不太理想;无效:治疗后和治疗前没有明显改善,甚至加重。治疗有效率=(基本治愈+显效+有效)/小组人数。
  ②以SDS(抑郁自评量表)及SAS(焦虑自评量表)对患者的抑郁心理进行评估,分数为0~100分。SAS焦虑评定临界值为50分,分数越高,则抑郁倾向越明显。SDS评分标准:轻度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分;重度抑郁:>72分。
  1.4统计学处理
  对所得数据以SPSS22.0软件进行后处理分析,对计数资料以卡方进行检验,以例数百分比的形式表示,对计量资料以t进行检验,以X±S的形式表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗有效率
  观察组的治疗有效率为95%,对照组的治疗有效率为82.5%,观察组的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,结果如表1所示。
  2.2SDS及 SAS评分
  观察组的SDS评分及SAS评分显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,结果如表2所示。
  3讨论
  临床上目前对于癫痫尚无根治的办法,癫痫患者除了要注意饮食调养意外,心理护理具有十分重要的价值[4]。针对性心理护理能够让患者及家属共同参与到护理计划的制定当中,以健康教育为切入点,对患者进行心理呵护,消除患者的恐惧、自闭、自卑心理,帮助患者树立康复信心[5]。针对性心理护理不但能够促进疾病康复,还能够对患者的心理性格引导起到积极的作用。
  本研究中,观察组的治疗有效率显著高于对照组,且抑郁、焦虑评分显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。均提示对癫痫患者开展针对性心理护理干预有利于提高治疗效果,缓解患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]王武凤,邓官泉.针对性心理护理干预在癫痫患者治疗中的应用[J].吉林医学.2013.34(32):6818-6819
  [2]陈永红,童建明.护理干预对改善癫痫患儿生活质量的影响分析[J].护理实践与研究.2012.9(2):5
  [3]张区放.健康教育与护理干预在癫痫患者治疗中的应用[J].中国当代医药.2012.19(34):129-130
  [4]陈美丽,白宇.癫痫与认知功能关系的研究进展[J].中国康复理论与实践.2012.18(9):341-343
  [5]张小青,何仕清.心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中的应用效果分析[J].中外医学研究.2014.15(24):1055-1056
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