【关键词】 危急值；报告制度；重要意义
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.653 文章编号：1004-7484（2013）-06-3396-01
　　中国医院协会《2007年患者安全目标》之四：建立临床实验室“危急值”报告制度。此项制度的建立和应用是检验科实施《医疗机构临床实验室管理办法》的目标之一，同时又是保障患者医疗质量和医疗安全的需要。对临床医生的治疗有着重要意义：
　　1 “Panicvalue”即“危急值”
　　当患者某种检验结果出现异常时，这种结果表明患者可能危及生命，临床医生得到检验信息后，必须迅速给予有效的治疗或干预措施，否则就失去最佳抢救时机，甚至危及生命，这个检验结果，就被称为危急值。
　　2 建立“危急值”報告制度
　　此项制度的建立是检验科为使临床医生能够在第一时间获得危及患者生命的检验结果，使患者得到及时有效的救治措施，减少和杜绝患者意外发生，确保患者的生命安全：
　　2.1 每名检验人员必须熟知本科“危急值”项目种类及“危急值”参考范围。
　　2.2 检验人员在确认仪器设备正常的情况下必须立即复查，如果复查结果与第一次结果吻合，必须在第一时间电话通知患者所在的科室经治医生或值班医生，同时在《“危急值”结果登记本》上登记，包括日期、时间、病区、床号、患者姓名、检验项目、结果、复查结果、临床科联系人、科室电话、报告人等内容进行详细记录。
　　2.3 检验结果出现“危急值”的标本，报告后要妥善保存，以备复检。
　　2.4 科室接到检验科电话后，要做好记录，并及时报告经治或值班医师，医师根据“危急值”，应迅速结合临床情况采取有效的治疗措施，必要时报告上级医师或科主任。
　　2.5 科室医师在采取治疗措施前，应与采标本的护士一起确认标本的采集及送检等环节是否规范，必要时复检标本。
　　3 应用“危急值”报告制度的临床意义
　　3.1 增强了检验人员的责任心和主动性 “危急值”制度的建立促进了检验人员对异常结果及时进行复查、分析，同时第一时间与科室医生联系。加强了检验人员的主动性和责任心。
　　3.2 提高了检验人员的理论水平及检验科的学科地位 检验科的作用是为临床科提供可靠的、及时的检验信息。在出现“危急值”时，检验人员要结合临床疾病对检验结果进行分析，这就需要检验人员不断地学习理论知识，提高自身的诊断水平和主动参与临床诊断的意识。建立“危急值”报告制度后，临床各科减少了对检验科工作的抱怨，增加了对我们的信任，检验科的地位在全院不断提高，检验医学得到了迅速发展。
　　3.3 增强了与临床科的沟通和服务临床的意识 在出现和复查“危急值”后，检验人员应第一时间与临床科取得沟通，变被动为主动。更最重要的是，由于我们的沟通使危重患者得到了及时有效的救治，赢得了抢救生命的时机。
　　3.4 加强与护士的沟通 临床护士标本留取是否规范，直接影响检验结果的准确性。为防止因标本质量导致假性“危急值”结果的发生，为临床医护人员编写了检验标本采集手册。手册中制定了各类检验项目的采集流程及注意事项，护士采集标本时必须严格执行各项流程，排除采集时间、药物、饮食等干扰因素。有些标本“危急值”的发生，是由于护士标本留取过程中不符合要求造成的。因此检验科有责任帮助和培训护士如何正确留取标本。同时增加了与护士沟通的机会。
　　建立和执行“危急值”报告制度，是为挽救患者的生命赢得时间，尽心、尽力、尽责地执行每项制度，是医务人员“以病人为中心，全心全意为患者服务”的保障。