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摘要：目的：探究抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值。
方法：选取2011年1月-2013年10月在我院接受相关诊疗的90例系统性红斑狼疮患者作为本次研究的研究对象，对其体内的抗ANA抗体、抗dsDNA抗體进行间接免疫荧光法检测，而对抗ENA抗体谱的检测采用的是免疫印迹法。
结果：90例系统性红斑狼疮患者其血清中抗核抗体谱的阳性率分别为ANA、RNP、Sm、SSA、SSB、dsDNA、AnuA；抗AnuA抗体的阳性率显著高于抗Sm阳性率（P<0.01），并具有相关性（P<0.01）；抗dsDNA阳性率显著高于抗Sm抗体（P<0.01），并具有相关性（P<0.01），抗dsDNA抗体阳性率与抗AnuA抗体阳性率之间也具有显著的统计学差异（P<0.01），并具相关性（P<0.01）。
结论：在系统性红斑狼疮的诊断治疗中采用抗核抗体谱检测具有重要意义，在提高系统性红斑狼疮免疫学诊断阳性率方面具有积极作用，值得在临床领域推广应用。
关键词：系统性红斑狼疮 抗核抗体谱检测 诊断价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.022
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0020-01
系统性红斑狼疮（SLE）属于一种并发、累及多系统的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织疾病，在其患者体内一般可以检测出多种抗体，特别是抗核抗体谱[1]。所以在系统性红斑狼疮的诊断中抗核抗体谱的检测是具有重要意义的。在本次研究中，选取了2011年1月-2013年10月在我院接受相关诊疗的90例系统性红斑狼疮患者作为本次研究的研究对象，对抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值进行了探究，现将其具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1月-2013年10月在我院接受相关诊疗的90例系统性红斑狼疮患者作为本次研究的研究对象，其中男48例子，女42例，患者年龄分布在22-55岁之间，平均年龄为35.50±2.50岁。所有患者经诊断其症状均符合相关系统性红斑狼疮的诊断标准。同时选取50例健康体检者作为对照组，患者组与健康者对照组性别、年龄等基本情况之间的差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。在本次研究中抗ANA、抗dsDNA抗体的检测，采用的是酶免分析法法进行检测，ANA、dsDNA抗体检测试剂盒为北京海瑞祥天生物科技有限公司生产；用酶免分析法对抗ENA抗体分型进行检测检测试剂盒为北京海瑞祥天生物科技有限公司提供。
1.3 统计学处理方法。本次研究中，主要的数据均导入到SPSS13.0软件包中进行数据处理和分析，数据资料等都以样本均数±标准差的（X〖TX-*7〗±S）的形式来加以表示，相关检验用到的主要是X2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测结果，具体见下表1：
从表1中可以看出，在系统性红斑狼疮患者体内抗核抗体谱检测的阳性率RNP为34.44%、SSA为23.33%、AnuA为60.00%、SSB为12.22%、dsDNA为55.55%、Sm为31.11%、ANA为90.00%，可见在系统性红斑狼疮患者体内抗核抗体谱检测的阳性率与正常者之间的差异是十分明显的。
2.2 系统性红斑狼疮患者其血清抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的相关性比较，具体可见下表2：
注：配对资料X2检验值为27.214（P<0.01），结果相关性比较X2=19.147（P<0.01）。
3 讨论
系统性红斑狼疮其病发通常情况下会累及患者的全身多个脏器，其临床表现也是多种多样的，在大多数的红斑狼疮患者的血清中是可以检测到自身抗体的，所以在其临床诊断中对患者血清的自身抗体具有重要意义[2，3]。在本次研究中90例系统性红斑狼疮患者的其抗ANA抗体的阳性率为90%。这与大多数的相关研究结果的数据是比较接近的。
有关的研究结果证实抗dsDNA能和DNA结合形成一种免疫复合物在同时沉积在肾小球基底膜这就可能在多重机制的作用下导致患者的肾损伤[4]。本次研究的结果显示，抗dsDNA抗体与抗Sm抗体的阳性率分别为55.55%和31.11%，证实了抗dsDNA抗体与抗Sm抗体的阳性率检测可以作为系统性红斑狼疮诊断一项参考指标[5]。抗核小体抗体（也就是抗AnuA）属于一种在细胞凋亡过程在染色质核内分解和所释放出来的染色质成分，临床研究证实其对系统性红斑狼疮的诊断敏感性和特异性是比较高的[6]。而在90例患者的血清中也发现了一些如抗RNP抗体、抗SSA和抗SSB抗体一类的自身免疫性抗体，分析可能是患者在发病的过程中伴随有干燥综合症所致[7]。而在本次研究中，90例系统性红斑狼疮患者其血清中抗核抗体谱的阳性率分别为ANA、RNP、Sm、SSA、SSB、dsDNA、AnuA；抗AnuA抗体的阳性率显著高于抗Sm阳性率（P<0.01），并具有相关性（P<0.01）；抗dsDNA阳性率显著高于抗Sm抗体（P<0.01），并具有相关性（P<0.01），抗dsDNA抗体阳性率与抗AnuA抗体阳性率之间也具有显著的统计学差异（P<0.01），并具相关性（P<0.01）。说明了在系统性红斑狼疮的诊断治疗中采用抗核抗体谱检测具有重要意义，在提高系统性红斑狼疮免疫学诊断阳性率方面具有积极作用，同时多种自身抗体联合检测可提高系统性红斑狼疮免疫学诊断的阳性率，弥补单个指标阴性时的不足的缺陷。
参考文献
[1] 丁福顺.三种自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值[J].中国现代医生，2013，05：88-89
[2] 庄健海，卓雪芽，黄声淳，吴淑君.自身抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析[J].检验医学与临床，2013，12：1557-1559
[3] 欧阳英娥.自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析[J].当代医学，2013，12：61-62
[4] 沈莉，康琼英，沈扬，宣晓梅，李宝琴，王立芹，魏从真.自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断价值的评估[J].中国皮肤性病学杂志，2013，09：938-941
[5] BRUNS A， BLASS S， HAUSDORF G， et al. Nucleosomesare major T and B cell autoantig ens in systemic lupuserythematosus [J] . Arthritis Rheum， 2010， 43：2307- 2315
[6] 何宏.抗核抗体谱在系统性红斑狼疮诊治中的应用[J].中国医药指南，2011，09：250-251
[7] 王霞平，欧阳淑兰.抗核抗体谱检测对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨[J].中国卫生检验杂志，2011，05：1299
方法：选取2011年1月-2013年10月在我院接受相关诊疗的90例系统性红斑狼疮患者作为本次研究的研究对象，对其体内的抗ANA抗体、抗dsDNA抗體进行间接免疫荧光法检测，而对抗ENA抗体谱的检测采用的是免疫印迹法。
结果：90例系统性红斑狼疮患者其血清中抗核抗体谱的阳性率分别为ANA、RNP、Sm、SSA、SSB、dsDNA、AnuA；抗AnuA抗体的阳性率显著高于抗Sm阳性率（P<0.01），并具有相关性（P<0.01）；抗dsDNA阳性率显著高于抗Sm抗体（P<0.01），并具有相关性（P<0.01），抗dsDNA抗体阳性率与抗AnuA抗体阳性率之间也具有显著的统计学差异（P<0.01），并具相关性（P<0.01）。
结论：在系统性红斑狼疮的诊断治疗中采用抗核抗体谱检测具有重要意义，在提高系统性红斑狼疮免疫学诊断阳性率方面具有积极作用，值得在临床领域推广应用。
关键词：系统性红斑狼疮 抗核抗体谱检测 诊断价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.022
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0020-01
系统性红斑狼疮（SLE）属于一种并发、累及多系统的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织疾病，在其患者体内一般可以检测出多种抗体，特别是抗核抗体谱[1]。所以在系统性红斑狼疮的诊断中抗核抗体谱的检测是具有重要意义的。在本次研究中，选取了2011年1月-2013年10月在我院接受相关诊疗的90例系统性红斑狼疮患者作为本次研究的研究对象，对抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值进行了探究，现将其具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1月-2013年10月在我院接受相关诊疗的90例系统性红斑狼疮患者作为本次研究的研究对象，其中男48例子，女42例，患者年龄分布在22-55岁之间，平均年龄为35.50±2.50岁。所有患者经诊断其症状均符合相关系统性红斑狼疮的诊断标准。同时选取50例健康体检者作为对照组，患者组与健康者对照组性别、年龄等基本情况之间的差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。在本次研究中抗ANA、抗dsDNA抗体的检测，采用的是酶免分析法法进行检测，ANA、dsDNA抗体检测试剂盒为北京海瑞祥天生物科技有限公司生产；用酶免分析法对抗ENA抗体分型进行检测检测试剂盒为北京海瑞祥天生物科技有限公司提供。
1.3 统计学处理方法。本次研究中，主要的数据均导入到SPSS13.0软件包中进行数据处理和分析，数据资料等都以样本均数±标准差的（X〖TX-*7〗±S）的形式来加以表示，相关检验用到的主要是X2检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测结果，具体见下表1：
从表1中可以看出，在系统性红斑狼疮患者体内抗核抗体谱检测的阳性率RNP为34.44%、SSA为23.33%、AnuA为60.00%、SSB为12.22%、dsDNA为55.55%、Sm为31.11%、ANA为90.00%，可见在系统性红斑狼疮患者体内抗核抗体谱检测的阳性率与正常者之间的差异是十分明显的。
2.2 系统性红斑狼疮患者其血清抗Sm抗体、抗dsDNA抗体的相关性比较，具体可见下表2：
注：配对资料X2检验值为27.214（P<0.01），结果相关性比较X2=19.147（P<0.01）。
3 讨论
系统性红斑狼疮其病发通常情况下会累及患者的全身多个脏器，其临床表现也是多种多样的，在大多数的红斑狼疮患者的血清中是可以检测到自身抗体的，所以在其临床诊断中对患者血清的自身抗体具有重要意义[2，3]。在本次研究中90例系统性红斑狼疮患者的其抗ANA抗体的阳性率为90%。这与大多数的相关研究结果的数据是比较接近的。
有关的研究结果证实抗dsDNA能和DNA结合形成一种免疫复合物在同时沉积在肾小球基底膜这就可能在多重机制的作用下导致患者的肾损伤[4]。本次研究的结果显示，抗dsDNA抗体与抗Sm抗体的阳性率分别为55.55%和31.11%，证实了抗dsDNA抗体与抗Sm抗体的阳性率检测可以作为系统性红斑狼疮诊断一项参考指标[5]。抗核小体抗体（也就是抗AnuA）属于一种在细胞凋亡过程在染色质核内分解和所释放出来的染色质成分，临床研究证实其对系统性红斑狼疮的诊断敏感性和特异性是比较高的[6]。而在90例患者的血清中也发现了一些如抗RNP抗体、抗SSA和抗SSB抗体一类的自身免疫性抗体，分析可能是患者在发病的过程中伴随有干燥综合症所致[7]。而在本次研究中，90例系统性红斑狼疮患者其血清中抗核抗体谱的阳性率分别为ANA、RNP、Sm、SSA、SSB、dsDNA、AnuA；抗AnuA抗体的阳性率显著高于抗Sm阳性率（P<0.01），并具有相关性（P<0.01）；抗dsDNA阳性率显著高于抗Sm抗体（P<0.01），并具有相关性（P<0.01），抗dsDNA抗体阳性率与抗AnuA抗体阳性率之间也具有显著的统计学差异（P<0.01），并具相关性（P<0.01）。说明了在系统性红斑狼疮的诊断治疗中采用抗核抗体谱检测具有重要意义，在提高系统性红斑狼疮免疫学诊断阳性率方面具有积极作用，同时多种自身抗体联合检测可提高系统性红斑狼疮免疫学诊断的阳性率，弥补单个指标阴性时的不足的缺陷。
参考文献
[1] 丁福顺.三种自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值[J].中国现代医生，2013，05：88-89
[2] 庄健海，卓雪芽，黄声淳，吴淑君.自身抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析[J].检验医学与临床，2013，12：1557-1559
[3] 欧阳英娥.自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析[J].当代医学，2013，12：61-62
[4] 沈莉，康琼英，沈扬，宣晓梅，李宝琴，王立芹，魏从真.自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断价值的评估[J].中国皮肤性病学杂志，2013，09：938-941
[5] BRUNS A， BLASS S， HAUSDORF G， et al. Nucleosomesare major T and B cell autoantig ens in systemic lupuserythematosus [J] . Arthritis Rheum， 2010， 43：2307- 2315
[6] 何宏.抗核抗体谱在系统性红斑狼疮诊治中的应用[J].中国医药指南，2011，09：250-251
[7] 王霞平，欧阳淑兰.抗核抗体谱检测对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨[J].中国卫生检验杂志，2011，05：1299