皮质骨挤压钉固定重建前交叉韧带的实验观察

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目的

观察皮质骨挤压钉固定重建ACL后的组织学转归。

方法

成年新西兰大白兔24只,采用配对设计方法,随机将双膝关节分为常规手术侧(对照组)和皮质骨挤压钉侧(实验组)。全麻下取自体趾长伸肌腱,行双侧膝关节ACL重建术,对照组只做常规ACL重建,实验组常规固定ACL后于胫骨隧道外口置入同种异体皮质骨挤压钉。分别于术后4、8、12周处死实验动物,取双侧膝关节标本,观察两组术后的影像学变化及组织学转归。

结果

术后4周皮质骨挤压钉组腱-骨界面及肌腱移植物的排列较对照组致密,大量新生骨及血管生成;术后8周皮质骨骨挤压钉组腱-骨界面移行带中新生血管比例为0.48±0.12,优于对照组的0.26±0.05(P<0.05),骨挤压钉与骨隧道壁出现爬行替代;术后12周骨挤压钉组的腱-骨界面移行带出现成簇的软骨细胞,新生骨面积为(0.41±0.11)mm2,对照组为(0.21±0.10)mm2(P<0.05)。

结论

ACL重建采用皮质骨挤压钉固定,组织相容性好,有利于腱骨界面再血管化和腱骨愈合,具有良好的应用前景。

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