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【中图分类号】R562.2【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】 目的：探讨精神分裂症合并支气管哮喘患者的护理。方法：对1例住院精神分裂症合并支气管哮喘患者的护理进行总结分析。结果：通过对不同时期的精神分裂症患者制定针对性的护理方案，对疾病的有效治疗具有重要的作用。结论：根据病情采取相应的护理措施，教会患者按医嘱使用吸入止喘药等。
【关键词】精神分裂症；支气管哮喘患者；护理
一、支气管哮喘的概念
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不同程度的可逆性阻塞。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音呼气性呼吸困难。常在夜间和清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。先兆表现为鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。其中发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮喘音是典型表现。
我院是精神病专科医院。由于精神病人是一个特殊的群体，他们的认识能力发生了改变，否认有病，不能积极配合治疗，对躯体疾病缺乏主诉，往往需要护士在复杂的精神状态中发现其病特点和躯体并发症，并采取相应的护理措施，这是精神病护理区别于其他疾病护理所在。现就其护理体会如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 患者男，51岁，因乱语、伤人、毁物、眠差、外出乱走反复19年至今仍在本院治疗。患者在住院过程中，时有闹情绪想回家，发呆等病情波动，导致支气管哮喘发作，支气管哮喘发作时均予抗炎，止喘，吸氧等治疗后好转。
2护理措施
2.1 一般护理 做好精神科常规护理。环境与体位护理，使病患有效脱离过敏原，提供安静、舒适、清洁的环境。哮喘急性发作时应该卧床休息，采取舒适的体位如坐位或半坐位，鼓患者缓慢地深呼吸。饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的饮食。避免硬、冷、油煎食物不宜食用鱼、虾、蟹类等。生活护理：保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单。
2.2 病情观察密切观察患者的症状、哮喘发作持续时间、呼吸困难的程度，监测患者生命体征如脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度，按医嘱监测血气分析，如果患者出现大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟 30 次、心率超过每分钟 120 次、吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）后作用持续时间小于 2 h、未吸氧时动脉氧分压低于 60 mmHg 或动脉二氧化碳分压？>45 mm Hg 或氧饱和度不超过 90%等症状[3]，表明患者症状严重，发生呼吸衰竭，应立即报告医生，尽快控制症状，避免发生哮喘持续状态。
2.3对症护理 ①氧疗护理：遵医嘱吸氧，氧流量可控制在1-3L/min ，氧浓度≤40%，做好动脉血气监测。②促进病患排痰，保持呼吸道通畅，蒸汽吸入，有效咳嗽、体位引流，吸痰经常饮水，每日饮水2500～3000ml。
2.4 用药护理观察药物疗效和不良反应。针对不同的药物展开针对性的护理：①β2受体激动剂：按医嘱用药，不宜长期规律、单一，大量使用，宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。注意心悸，骨骼肌震颤等不良反应的發生。②糖皮质激素：正确掌握药物吸入方法，吸入药物后立即用清水充分漱口，口服药宜在饭后服用。全身用药时，应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。③指导使用吸入器，是治疗成功的关键。指导病患正确的使用吸入器，如定量雾化吸入器（MDI）需要开盖，摇匀，深呼气，双唇包住咬口，经口吸气，同时按压喷药，屏气10秒，缓慢呼气等步骤，使病人有效地掌握使用方法。
2.5 心理护理 精神分裂症人伴发支气管哮喘病患在患病后的心理压力较大，不仅给患者带来身体上的危害，在精神上还会造成心理压力。患者容易出现焦虑，忧郁等不良情绪，在发作期应加强巡视、陪伴、安慰病人、减轻紧张恐惧心理。护士要对患者进行心理分析和护理干预、多与患者沟通，让患者将心中的烦恼倾述出来，加以疏导，帮助患者打开心结，减少患者心理负担，使其对护理人员产生信任、安全感。以良好的心态接受治疗。
3、结论
支气管哮喘病患护理过程中，病患自身对疾病的认识程度及对疾病的治疗非常重要。日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物。注意劳逸结合，合理饮食、戒烟、增强体质、预防感冒、避免精神紧张和剧烈运动。
参考文献
[1]麻艳红，支气管哮喘74例患者的心理护理分析[J].中国实用医药.2011，15（16）。
[2]李海霞，临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，？2011.27（31），78～80。
[3]秦 花 支气管哮喘的护理对策和预防措施 基层医学论坛[J]2014 . 4（12）
【摘要】 目的：探讨精神分裂症合并支气管哮喘患者的护理。方法：对1例住院精神分裂症合并支气管哮喘患者的护理进行总结分析。结果：通过对不同时期的精神分裂症患者制定针对性的护理方案，对疾病的有效治疗具有重要的作用。结论：根据病情采取相应的护理措施，教会患者按医嘱使用吸入止喘药等。
【关键词】精神分裂症；支气管哮喘患者；护理
一、支气管哮喘的概念
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症疾病。以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不同程度的可逆性阻塞。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音呼气性呼吸困难。常在夜间和清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。先兆表现为鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。其中发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮喘音是典型表现。
我院是精神病专科医院。由于精神病人是一个特殊的群体，他们的认识能力发生了改变，否认有病，不能积极配合治疗，对躯体疾病缺乏主诉，往往需要护士在复杂的精神状态中发现其病特点和躯体并发症，并采取相应的护理措施，这是精神病护理区别于其他疾病护理所在。现就其护理体会如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 患者男，51岁，因乱语、伤人、毁物、眠差、外出乱走反复19年至今仍在本院治疗。患者在住院过程中，时有闹情绪想回家，发呆等病情波动，导致支气管哮喘发作，支气管哮喘发作时均予抗炎，止喘，吸氧等治疗后好转。
2护理措施
2.1 一般护理 做好精神科常规护理。环境与体位护理，使病患有效脱离过敏原，提供安静、舒适、清洁的环境。哮喘急性发作时应该卧床休息，采取舒适的体位如坐位或半坐位，鼓患者缓慢地深呼吸。饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的饮食。避免硬、冷、油煎食物不宜食用鱼、虾、蟹类等。生活护理：保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单。
2.2 病情观察密切观察患者的症状、哮喘发作持续时间、呼吸困难的程度，监测患者生命体征如脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度，按医嘱监测血气分析，如果患者出现大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟 30 次、心率超过每分钟 120 次、吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）后作用持续时间小于 2 h、未吸氧时动脉氧分压低于 60 mmHg 或动脉二氧化碳分压？>45 mm Hg 或氧饱和度不超过 90%等症状[3]，表明患者症状严重，发生呼吸衰竭，应立即报告医生，尽快控制症状，避免发生哮喘持续状态。
2.3对症护理 ①氧疗护理：遵医嘱吸氧，氧流量可控制在1-3L/min ，氧浓度≤40%，做好动脉血气监测。②促进病患排痰，保持呼吸道通畅，蒸汽吸入，有效咳嗽、体位引流，吸痰经常饮水，每日饮水2500～3000ml。
2.4 用药护理观察药物疗效和不良反应。针对不同的药物展开针对性的护理：①β2受体激动剂：按医嘱用药，不宜长期规律、单一，大量使用，宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。注意心悸，骨骼肌震颤等不良反应的發生。②糖皮质激素：正确掌握药物吸入方法，吸入药物后立即用清水充分漱口，口服药宜在饭后服用。全身用药时，应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。③指导使用吸入器，是治疗成功的关键。指导病患正确的使用吸入器，如定量雾化吸入器（MDI）需要开盖，摇匀，深呼气，双唇包住咬口，经口吸气，同时按压喷药，屏气10秒，缓慢呼气等步骤，使病人有效地掌握使用方法。
2.5 心理护理 精神分裂症人伴发支气管哮喘病患在患病后的心理压力较大，不仅给患者带来身体上的危害，在精神上还会造成心理压力。患者容易出现焦虑，忧郁等不良情绪，在发作期应加强巡视、陪伴、安慰病人、减轻紧张恐惧心理。护士要对患者进行心理分析和护理干预、多与患者沟通，让患者将心中的烦恼倾述出来，加以疏导，帮助患者打开心结，减少患者心理负担，使其对护理人员产生信任、安全感。以良好的心态接受治疗。
3、结论
支气管哮喘病患护理过程中，病患自身对疾病的认识程度及对疾病的治疗非常重要。日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物。注意劳逸结合，合理饮食、戒烟、增强体质、预防感冒、避免精神紧张和剧烈运动。
参考文献
[1]麻艳红，支气管哮喘74例患者的心理护理分析[J].中国实用医药.2011，15（16）。
[2]李海霞，临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，？2011.27（31），78～80。
[3]秦 花 支气管哮喘的护理对策和预防措施 基层医学论坛[J]2014 . 4（12）