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【摘要】目的：讨论职业暴露的危险因素及预防措施，为日后的医疗职业防护工作提供参考。 方法：选择我院2013年-2014年全院共发生职业暴露事件，进行相应的危险因素总结分析，制定预防方案并准确执行，加强医院工作人员的职业防护，减少职业暴露的发生。 结果：2013年-2014年全院共发生职业暴露99例，其中医生36例，护士39例，其他类人员（实习生、进修、保洁）24例。93例为锐器伤，6例为血液体液污染暴露。经过分析，2014年医院工作人员发生职业暴露的危险因素为：岗前及在岗培训不足，防范意识淡薄，环境生疏，操作不熟练、不规范，实践经验不足，防护用品使用不当，带教老师指导不到位等。 结论：职业暴露的危险因素较高，对医院工作人员身体及心理健康构成威胁，影响医疗质量及安全，应积极实行有效的职业暴露预防控制方案。根据2013--2014年的职业暴露危险因素统计结果，今后应从以下几方面预防职业暴露的发生：1、加强培训，增预防意识。2、做好标准预防。3、遵守操作规程，安全处理锐利器具。4、预防接种：建议没有注射乙肝疫苗或抗体消失的人员，注射乙肝疫苗。5、加强带教，减少意外伤害。
【关键词】医务人员；职业暴露；危险因素；预防措施
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0448-01
现阶段的患者数量持续增多，医院工作人员不足，工作量的加重，培训及执行力不到位，导致职业暴露的危险程度提升，倘若不执行有效的预防策略，很容易造成较严重的后果。从主观的角度来说，职业暴露的原因较多，且不容易控制，很多工作都是因为主观上的疏忽所导致的，并且部分职业暴露无法避免。为此，制定预防措施的过程中，应保证措施的有效性和持久性，避免职业暴露危险持续提升。在此，本文主要对职业暴露的危险评估和预防进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年-2014年全院共发生职业暴露事件为研究对象
1.2 方法
通过各科上报及院感科下科室调查，对2013年-2014年全院共发生职业暴露事件，进行相应的总结分析，对职业暴露的危险因素进行分类，制定预防方案并积极执行，力求加强医院工作人员职业暴露防护工作。
1.2.1 职业暴露危险因素
经过分析，发现职业暴露的危险因素主要集中在以下几个方面：第一，防范意识淡薄，环境生疏[1]。现阶段很多的医护人员，都是从大学刚毕业，不仅没有实践经验，同时在日常工作中，缺乏职业暴露的防范意识，往往是主观上的疏忽所导致。另外，刚进入医院工作的人员，未及时进行相应的岗前教育，对医疗机构并不熟悉，职业暴露在所难免，日后应帮助新人尽快熟悉医疗环境，避免造成严重的职业暴露问题。第二，操作不熟练、不规范，实践经验不足，防护用品使用不当[2]。医护人员在投入工作中，新人出现问题的概率较高，且容易造成较为严重的后果。第三，带教老师指导不到位[3]。目前的很多带教老师，并没有全心全意的投入到带教工作中，而是让学生自己去理解和体会，学生的知识有限，无任何经验，总是出现差错。而带教老师一味的从理论出发，影响了在岗学生的判断，最终导致职业暴露问题突出。
1.2.2 职业暴露预防
为了更好的处理职业暴露问题，必须采取有效的预防对策。根据以往的工作经验和当下的工作标准，本研究认为，职业暴露的预防措施可从以下几个方面着手：第一，加强对医护人员的培训，全面增强预防意识[4]。无论是新人还是老人，都应该定期参加医院的培训会议或者活动，时刻保持职业暴露的警惕，防止出现主观上的错误。第二，做好标准预防。制定标准的职业暴露处理流程，并加强贯彻执行。第三，遵守相关操作流程，安全处理锐利器具。在医疗工具中，锐利器具是非常容易造成职业暴露的，必须谨慎对待。第四，预防接种。为了避免造成大规模的感染，所有的医务人员，都要定期进行体检及预防接种，集体接种乙肝疫苗。第五，加强带教工作，强化实习生的医疗工作经验，减少职业暴露发生的危险。
2 结果
2013年-2014年全院共发生职业暴露99例，其中医生36例，護士39例，其他类人员（实习生、进修、保洁）24例。93例为锐器伤，6例为血液体液污染暴露。经过分析，得知医院工作人员发生职业暴露的危险因素为：岗前及在岗培训不足，防范意识淡薄，环境生疏，操作不熟练、不规范，实践经验不足，防护用品使用不当，带教老师指导不到位等。通过执行相应的预防对策后，医院职业暴露危险有所减少，其负面影响程度较低，医院及患者获得更强的保障。
3 讨论
职业暴露的危险因素较高，对医院工作人员身体及心理健康构成威胁，影响医疗质量及安全，应积极实行有效的职业暴露预防控制方案。根据2013年--2014年的职业暴露危险因素分析结果，今后应从以下几方面预防职业暴露的发生：1、加强培训，增预防意识。2、做好标准预防。3、遵守操作规程，安全处理锐利器具。4、预防接种：建议没有注射乙肝疫苗火抗体消失的人员，注射乙肝疫苗。5、加强加带教，减少意外伤害。相对而言，部分职业暴露危险完全可以避免，且不会造成严重的后果。今后应定期开展职业暴露风险评估，，对日常的问题和大型、重点问题展开研究，通过结合实际情况，制定相应的预防措施，并积极落实。由于我国的患者数量较为庞大，因此很多医院的工作量仍然居高不下，为了能够进一步减少职业暴露发生的危险，可加强医疗机构之间的合作，对患者给予更有效的治疗，间接的预防职业暴露危险，促进医疗工作的更大进步。相信在未来的工作中，职业暴露的危险系数会进一步降低，预防措施会更有效。
参考文献：
[1]徐晓慧，唐秀文.医务人员人类免疫缺陷病毒职业暴露危险因素调查与防护对策[J].检验医学与临床，2012，22（03）：2892-2893.
[2]田瑞华，王金凤，王瑞莲，李长杰，李高飞，李秋云.妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素及管理对策[J].中华护理杂志，2011，05（06）：439-441.
[3]郭文贤.肝胆外科护士职业暴露的危险因素分析和预防措施研究[J].中国实用医药，2014，03（04）：271.
[4]赵小莲，金凤玲，脱军运，王怡，房玉梅.医务人员职业暴露防护体系的构建[J].中华医院感染学杂志，2013，14（05）：3476-3477.
【关键词】医务人员；职业暴露；危险因素；预防措施
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0448-01
现阶段的患者数量持续增多，医院工作人员不足，工作量的加重，培训及执行力不到位，导致职业暴露的危险程度提升，倘若不执行有效的预防策略，很容易造成较严重的后果。从主观的角度来说，职业暴露的原因较多，且不容易控制，很多工作都是因为主观上的疏忽所导致的，并且部分职业暴露无法避免。为此，制定预防措施的过程中，应保证措施的有效性和持久性，避免职业暴露危险持续提升。在此，本文主要对职业暴露的危险评估和预防进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年-2014年全院共发生职业暴露事件为研究对象
1.2 方法
通过各科上报及院感科下科室调查，对2013年-2014年全院共发生职业暴露事件，进行相应的总结分析，对职业暴露的危险因素进行分类，制定预防方案并积极执行，力求加强医院工作人员职业暴露防护工作。
1.2.1 职业暴露危险因素
经过分析，发现职业暴露的危险因素主要集中在以下几个方面：第一，防范意识淡薄，环境生疏[1]。现阶段很多的医护人员，都是从大学刚毕业，不仅没有实践经验，同时在日常工作中，缺乏职业暴露的防范意识，往往是主观上的疏忽所导致。另外，刚进入医院工作的人员，未及时进行相应的岗前教育，对医疗机构并不熟悉，职业暴露在所难免，日后应帮助新人尽快熟悉医疗环境，避免造成严重的职业暴露问题。第二，操作不熟练、不规范，实践经验不足，防护用品使用不当[2]。医护人员在投入工作中，新人出现问题的概率较高，且容易造成较为严重的后果。第三，带教老师指导不到位[3]。目前的很多带教老师，并没有全心全意的投入到带教工作中，而是让学生自己去理解和体会，学生的知识有限，无任何经验，总是出现差错。而带教老师一味的从理论出发，影响了在岗学生的判断，最终导致职业暴露问题突出。
1.2.2 职业暴露预防
为了更好的处理职业暴露问题，必须采取有效的预防对策。根据以往的工作经验和当下的工作标准，本研究认为，职业暴露的预防措施可从以下几个方面着手：第一，加强对医护人员的培训，全面增强预防意识[4]。无论是新人还是老人，都应该定期参加医院的培训会议或者活动，时刻保持职业暴露的警惕，防止出现主观上的错误。第二，做好标准预防。制定标准的职业暴露处理流程，并加强贯彻执行。第三，遵守相关操作流程，安全处理锐利器具。在医疗工具中，锐利器具是非常容易造成职业暴露的，必须谨慎对待。第四，预防接种。为了避免造成大规模的感染，所有的医务人员，都要定期进行体检及预防接种，集体接种乙肝疫苗。第五，加强带教工作，强化实习生的医疗工作经验，减少职业暴露发生的危险。
2 结果
2013年-2014年全院共发生职业暴露99例，其中医生36例，護士39例，其他类人员（实习生、进修、保洁）24例。93例为锐器伤，6例为血液体液污染暴露。经过分析，得知医院工作人员发生职业暴露的危险因素为：岗前及在岗培训不足，防范意识淡薄，环境生疏，操作不熟练、不规范，实践经验不足，防护用品使用不当，带教老师指导不到位等。通过执行相应的预防对策后，医院职业暴露危险有所减少，其负面影响程度较低，医院及患者获得更强的保障。
3 讨论
职业暴露的危险因素较高，对医院工作人员身体及心理健康构成威胁，影响医疗质量及安全，应积极实行有效的职业暴露预防控制方案。根据2013年--2014年的职业暴露危险因素分析结果，今后应从以下几方面预防职业暴露的发生：1、加强培训，增预防意识。2、做好标准预防。3、遵守操作规程，安全处理锐利器具。4、预防接种：建议没有注射乙肝疫苗火抗体消失的人员，注射乙肝疫苗。5、加强加带教，减少意外伤害。相对而言，部分职业暴露危险完全可以避免，且不会造成严重的后果。今后应定期开展职业暴露风险评估，，对日常的问题和大型、重点问题展开研究，通过结合实际情况，制定相应的预防措施，并积极落实。由于我国的患者数量较为庞大，因此很多医院的工作量仍然居高不下，为了能够进一步减少职业暴露发生的危险，可加强医疗机构之间的合作，对患者给予更有效的治疗，间接的预防职业暴露危险，促进医疗工作的更大进步。相信在未来的工作中，职业暴露的危险系数会进一步降低，预防措施会更有效。
参考文献：
[1]徐晓慧，唐秀文.医务人员人类免疫缺陷病毒职业暴露危险因素调查与防护对策[J].检验医学与临床，2012，22（03）：2892-2893.
[2]田瑞华，王金凤，王瑞莲，李长杰，李高飞，李秋云.妇产科护士血液传播疾病职业暴露的危险因素及管理对策[J].中华护理杂志，2011，05（06）：439-441.
[3]郭文贤.肝胆外科护士职业暴露的危险因素分析和预防措施研究[J].中国实用医药，2014，03（04）：271.
[4]赵小莲，金凤玲，脱军运，王怡，房玉梅.医务人员职业暴露防护体系的构建[J].中华医院感染学杂志，2013，14（05）：3476-3477.