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【摘要】 目的：探讨评价思连康蒙脱石散联用治疗小儿腹泻的疗效。方法：选取70例1～3岁腹泻患儿，采取随机对照的方法，将其分为治疗组和对照组，治疗组30例，采用口服思连康蒙脱石散联用的治疗方法，思连康每人2粒/次，2次/d，蒙脱石散1次半包，3次/d。对照组单独使用两种药物其中一种，思连康20例（每人2粒/次，2次/d），蒙脱石散20例（每人1次半包，3次/d）。比较两组临床大便次数及性状的改变情况和疗效。结果：治疗组痊愈21例，好转8例，无效1例，总有效率达到96.6%；对照组痊愈18例，好转10例，无效12例，总有效率达到70.0%，两组有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：思连康蒙脱石散联用对治疗小儿腹泻具有更好的疗效。
【关键词】 思连康； 蒙脱石散； 小儿腹泻
近年来由于社会发展加快，城市化进程速度提高，导致社会污染问题的加重，生活中病毒病菌的增多，而小儿在社会中是一个弱势群体，容易因为一些外部原因的而产生各种疾病，其中小儿腹泻就是非常多见的一种，而临床中针对腹泻的治疗也一直是主治医生亟需解决的一个难题[1]。本次研究思连康和蒙脱石散的联用治疗小儿腹泻病，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年10月-2011年5月本院70例腹泻小儿，随机分为治疗组30例和对照组40例。两组小儿的大便次数、腹泻程度和症状等数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。小儿腹泻均为急性起病，腹泻时间在72 h以内，不仅有大便次数的改变，而且伴随性状的变化。其中稀糊便有23例（32.85%），蛋花汤样或稀水样便47例（67.14%）；同时轻度脱水者49例（70.00%），中度脱水21例（30.00%）。在实验室中检测大便常规，含脂肪球54例，少许白细胞8例，大便培养9例都没有细菌生长。
1.2 治疗方法 两组儿童患者按照其临床表现给予对症治疗。治疗组给予口服思连康蒙脱石散联用，先给予蒙脱石散口服，1次半包，3次/d，然后间隔1～2 h加用微生态制剂思连康口服。如因病情需要使用抗生素时，其间隔时间应为2～4 h[2-3]。对照组给予单独使用蒙脱石散或者思连康口服，各20例。
1.3 疗效判断标准 （1）痊愈：大便次数和性状恢复正常，临床症状消失。（2）好转：用药后1～2 d大便次数减少，性状有所好转，便中水分减少。（3）无效：3 d腹泻无好转甚至加重。总有效率=（好转例数+痊愈例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
腹泻病是一种常见的儿童疾病，按其病因可分为侵袭性细菌性感染性腹泻以及非侵袭性细菌性感染性腹泻[4]。对于侵袭性细菌性感染性腹泻可以采用抗生素治疗，但仅占有30%的比例；而对于非侵袭性，研究发现其重要致病因素就是微生态失调。一般而言，儿童的肠道免疫系统功能不健全，其年龄越小，肠道微生态平衡稳定性越脆弱，容易受到各种外界因素如细菌、病毒、化学性毒物、药物、全身性疾病等影响，导致幼儿的肠道微生态混乱，进而导致以双歧杆菌为主的益生菌减少[5]，更加容易遭受病菌的侵袭形成腹泻，而腹泻又加重肠道微生态混乱形成恶性循环[6-8]。因此，调节肠道的微生态，增加益生菌的数量对治疗腹泻起着重要的作用。
蒙脱石散具有层纹状的结构以及非均匀性电荷分布，它是一种高效的消化道黏膜保护剂，能够覆盖在胃肠黏膜上形成一层保护屏障，对病毒、细菌形成的致毒因子有着极强的吸附作用[9]，它可以提高胃黏膜的防御能力，有效阻止病毒生物的攻击，发挥治疗的作用[10]。本次研究结果显示，通过思连康和蒙脱石散的联用来治疗30例腹泻病，总有效率可以达到96.6%，高于对照组（包括单独使用思连康和单独使用蒙脱石散）的70.0%，疗效特别显著，这对于今后儿童腹泻疾病的治疗迈出重要一步，极大地缩短了疗程、节约了成本，值得临床推广。
参考文献
[1] Cuevas L E， Koyanagi A. Zinc and iafetlon： a review[J].Ann Trop Paedi，2005，25（3）：149.
[2] Meszaros I，Morocz J，SzIavi J，et al. Epidemiologyand clinicopathology of aortic dissection[J]. Chest，2005，117（5）：1271-1278.
[3] Xu F， Yang X， Lu Z， Kuang F. Evaluation of glucose metabolic disorder insulin resistance and insulin receptors in critically ill children[J]. Chin Med J，2004，109（10）：807-809.
[4] 张云湘.金双歧治疗婴幼儿急性腹泻病疗效观察[J].现代医药卫生，2005，21（8）：965.
[5] Imaging of aortic aneurysms and dissection： CT and MRI[J]. Thorac Imaging，2001，16（1）：35-46.
[6] 崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：34-38.
[7] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2006：2307.
[8] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[9] 熊德鑫.现代微生物学[M].北京：中国科学技术出版社，2000：58.
[10] 张海英，吕欣，李玉珍.微生态制剂的安全性及其临床应用册[J].药物不良反应杂志，2008，10（5）：340-344.
（收稿日期：2012-11-09） （本文编辑：王宇）
【关键词】 思连康； 蒙脱石散； 小儿腹泻
近年来由于社会发展加快，城市化进程速度提高，导致社会污染问题的加重，生活中病毒病菌的增多，而小儿在社会中是一个弱势群体，容易因为一些外部原因的而产生各种疾病，其中小儿腹泻就是非常多见的一种，而临床中针对腹泻的治疗也一直是主治医生亟需解决的一个难题[1]。本次研究思连康和蒙脱石散的联用治疗小儿腹泻病，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年10月-2011年5月本院70例腹泻小儿，随机分为治疗组30例和对照组40例。两组小儿的大便次数、腹泻程度和症状等数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。小儿腹泻均为急性起病，腹泻时间在72 h以内，不仅有大便次数的改变，而且伴随性状的变化。其中稀糊便有23例（32.85%），蛋花汤样或稀水样便47例（67.14%）；同时轻度脱水者49例（70.00%），中度脱水21例（30.00%）。在实验室中检测大便常规，含脂肪球54例，少许白细胞8例，大便培养9例都没有细菌生长。
1.2 治疗方法 两组儿童患者按照其临床表现给予对症治疗。治疗组给予口服思连康蒙脱石散联用，先给予蒙脱石散口服，1次半包，3次/d，然后间隔1～2 h加用微生态制剂思连康口服。如因病情需要使用抗生素时，其间隔时间应为2～4 h[2-3]。对照组给予单独使用蒙脱石散或者思连康口服，各20例。
1.3 疗效判断标准 （1）痊愈：大便次数和性状恢复正常，临床症状消失。（2）好转：用药后1～2 d大便次数减少，性状有所好转，便中水分减少。（3）无效：3 d腹泻无好转甚至加重。总有效率=（好转例数+痊愈例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
腹泻病是一种常见的儿童疾病，按其病因可分为侵袭性细菌性感染性腹泻以及非侵袭性细菌性感染性腹泻[4]。对于侵袭性细菌性感染性腹泻可以采用抗生素治疗，但仅占有30%的比例；而对于非侵袭性，研究发现其重要致病因素就是微生态失调。一般而言，儿童的肠道免疫系统功能不健全，其年龄越小，肠道微生态平衡稳定性越脆弱，容易受到各种外界因素如细菌、病毒、化学性毒物、药物、全身性疾病等影响，导致幼儿的肠道微生态混乱，进而导致以双歧杆菌为主的益生菌减少[5]，更加容易遭受病菌的侵袭形成腹泻，而腹泻又加重肠道微生态混乱形成恶性循环[6-8]。因此，调节肠道的微生态，增加益生菌的数量对治疗腹泻起着重要的作用。
蒙脱石散具有层纹状的结构以及非均匀性电荷分布，它是一种高效的消化道黏膜保护剂，能够覆盖在胃肠黏膜上形成一层保护屏障，对病毒、细菌形成的致毒因子有着极强的吸附作用[9]，它可以提高胃黏膜的防御能力，有效阻止病毒生物的攻击，发挥治疗的作用[10]。本次研究结果显示，通过思连康和蒙脱石散的联用来治疗30例腹泻病，总有效率可以达到96.6%，高于对照组（包括单独使用思连康和单独使用蒙脱石散）的70.0%，疗效特别显著，这对于今后儿童腹泻疾病的治疗迈出重要一步，极大地缩短了疗程、节约了成本，值得临床推广。
参考文献
[1] Cuevas L E， Koyanagi A. Zinc and iafetlon： a review[J].Ann Trop Paedi，2005，25（3）：149.
[2] Meszaros I，Morocz J，SzIavi J，et al. Epidemiologyand clinicopathology of aortic dissection[J]. Chest，2005，117（5）：1271-1278.
[3] Xu F， Yang X， Lu Z， Kuang F. Evaluation of glucose metabolic disorder insulin resistance and insulin receptors in critically ill children[J]. Chin Med J，2004，109（10）：807-809.
[4] 张云湘.金双歧治疗婴幼儿急性腹泻病疗效观察[J].现代医药卫生，2005，21（8）：965.
[5] Imaging of aortic aneurysms and dissection： CT and MRI[J]. Thorac Imaging，2001，16（1）：35-46.
[6] 崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：34-38.
[7] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2006：2307.
[8] 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
[9] 熊德鑫.现代微生物学[M].北京：中国科学技术出版社，2000：58.
[10] 张海英，吕欣，李玉珍.微生态制剂的安全性及其临床应用册[J].药物不良反应杂志，2008，10（5）：340-344.
（收稿日期：2012-11-09） （本文编辑：王宇）