资料与方法
　　澜沧县医疗卫生基本特点是服务面积大，服务成本高，服务体系水平普遍低下；卫生投入少，医疗设备缺乏；各乡镇经济发展不平衡，健康水平低；卫生资源分布不平衡，69.96%集中在城镇，30.04%分布在占人口90%以上的农村山区；公共卫生体系脆弱，专业技术人才匮乏。
　　方法：根据《云南省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求，澜沧县于2001年6月開始启动“降消”项目。加强领导，强化责任制，强化培训，开展健康教育，提高自我保健意识，加强设备投入与管理。
　　
　　结 果
　　项目效果情况，见表1。
　　
　　讨 论
　　自1990年以来，澜沧县妇幼保健事业得到了国际国内的大力援助和支持，妇幼保健事业快速发展，特别是2001年实施“降消”项目和母婴安全项目以来，降低了孕产妇死亡率，提高了儿童生存率，新法接生率、住院分娩率和<3岁儿童系统管理率呈逐年上升，<5岁儿童死亡呈现逐年下降趋势。但从以上列表看出，在<5岁儿童死亡中婴儿死亡率83.44%（1255/1504），新生儿死亡占婴儿死亡率40.72%（511/1255），提示澜沧县妇幼卫生工作还有亟待解决的突出问题。如强调了住院分娩率和儿童系统管理率的提高，忽略了产儿科技术含量和管理质量的提高。为此，我们力争借助项目契机，注重加强医疗管理质量的提高，加速推进妇幼卫生事业的改革和发展，在提高住院分娩率的同时，把婴儿死亡率控制在最低点。
　　
　　表1 项目效果情况［例（%）］