【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者QT间期变异性与迷走神经功能(Vagal function,VNF)损伤的相关性.方法:选择2019年1月-2019年10月于我院确诊的AM
【机 构】
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武汉大学中南医院心血管内科 湖北武汉430071
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目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者QT间期变异性与迷走神经功能(Vagal function,VNF)损伤的相关性.方法:选择2019年1月-2019年10月于我院确诊的AMI患者147例.所有患者入院后均进行常规心电图(Electrocardiogram,ECG)检查,而后通过计算分别得到代表患者QT间期变异性的QT间期变异指数(QT Interval Variation Index,QTVI)及反应心脏迷走神经功能的周期复极化动力学指数(Periodic Repolarization Kinetic Index,PRD).通过PRD判断患者VNF等级后分为VNF0,VNF1及VNF2组.收集患者一般资料、实验室检查资料及ECG检查资料等,通过有序Logistic回归分析对QTVI与VNF的相关性进行分析.建立ROC曲线分析QTVI对AMI患者VNF损伤的预测效能.结果:VNF2患者Killip分级Ⅲ级及ST段抬高占比、QTVI、HR、cTnI及NT-proBNP均显著高于VNF0及VNF1患者,而LVEF显著低于VNF0及VNF1患者;VNF1患者ST段抬高占比、QTW、HR、cTnI及NT-proBNP均显著高于VNF0患者,而LVEF显著低于VNF0患者(P＜0.05).QTVI(OR=6.184,95％CI=4.345-11.298,P＜0.05)及ST段抬高(OR=2.929,95％CI=1.082-6.402,P＜0.05)与VNF功能呈负相关,而LVEF(OR=0.847,95％CI=0.743-0.989,P＜0.05)与VNF功能呈正相关.QTVI(A UC=0.881,95％CI=0.833-0.942,P＜0.05)对于VNF发生具有较好的预测价值,QTW预测VNF的最佳截点为0.814,敏感度为78.09％,特异度为86.04％.结论:QTVI对AMI患者VNF具有较好的预测价值,在今后的临床工作中可以将之运用于AMI患者的病情评价中.
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