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【摘要】目的：探讨针对性及系统性健康教育和护理对先兆流产孕妇的效果。方法：以我院2010年1月~12月收治的先兆流產行保胎孕妇42例为试验组，以2009年1月~12月收治的先兆流产行保胎孕妇41例为对照组。对照组给予传统健康教育及护理，治疗组给予针对性及系统性健康教育和护理，比较2组临床效果。结果：试验组对疾病知晓率、对护理满意率高于对照组；出院后，试验组阴道流血、腹痛症状复发率低于对照组，经检验，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：及时实施针对性及系统性健康教育和护理，可降低症状复发率，提高临床疗效。
【关键词】先兆流产；键康教育；护理
Analysis of the effect of the health education and nurse for the
pregnant women of threatened premature labor
Li Xiu
【Abstract】Objective:To investigate the effect of targeted and systematic health education and nurse for pregnant women of threatened premature labor.Methods:42 cases of pregnant women of threatened premature labor in our hospital from January to December in 2010 were as the test group.41 cases were from January to December in 2009 were as the control group.The control group was gave the traditional education and nurse.The test group was gave the targeted and systemic health education and nurse.To compare the clinical effect in 2 groups.Results: The rate of awareness about disease and satisfaction of nurse in the test group was higher than the control group.The recurrence rate of vaginal bleeding and abdominal pain in the test group was lower than the control group out of hospital.The differences were statistically significant,P <0.05.Conclusion:The targeted and systematic health education and nurse can reduce the recurrence rate of symptoms and improve the clinical effect.
【Key words】 threatened abortion; health education; nurse
【中图分类号】R277 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0030-02
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，但无妊娠产物排出吗，妇科检查可见宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。其可发展为难免流产和稽留流产，严重影响孕妇的身心健康，但只要合理的治疗，症状可以消失，继续妊娠［1,2］。因此，给予先兆流产孕妇针对性及系统性的健康教育，提高临床治疗效果。为探讨合理健康教育的方法，对我院先兆流产患者给予针对性及系统性的健康教育，效果良好，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：以我院2010年1月~12月收治的先兆流产行保胎孕妇42例为试验组，年龄22~41岁，平均33.52±8.87岁；先兆流产出现在6~8w周者11例，9~10w者9例，11~12w者8例，>12w者13例；初产妇29例、经产妇12例；高中以上文化12例、高中22例、初中及以下8例。
以2009年1月~12月收治的先兆流产行保胎患者41例为对照组，年龄23~44岁，平均34.71±9.82岁；先兆流产出现在6~8w周者12例，9~10w者8例，11~12w者9例，>12w者12例。初产妇31例、经产妇10例；高中以上文化13例、高中25例、初中及以下3例。2组患者年龄、流产出现时间、生育史、文化程度等方面的差异，经比较，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予传统的健康教育方法，由临床医师及责任护士根据各自的临床经验进行宣教及护理。
1.2.1 试验组：①疾病宣教：由责任护士告知患者先兆流产的有关知识，客观介绍疾病发展过程及可能预后、治疗的方法。安排同病种康复患者讲述亲身经历和感受，让患者相信，只有树立信心，配合治疗是可以母婴安全的。②心理指导：先兆流产会使大多数孕妇及家属情绪变的焦虑，比急性剧烈精神刺激危害更大［3］，尤其文化程度低、高龄初孕妇女最为显著。因此，要耐心的心理疏导，使用安慰性语言，真诚的交谈，增强信心；同时向其家属宣教，让其认识到他的支持对患者的重要性，稳定孕妇情绪。建立一种良好的医患关系能有效改善患者负面心理，促进患者康复。③用药指导：向先兆流产患者讲解用药知识，介绍药物剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，尤其是保胎药对胎儿有无不良影响等［4］。患者自觉合理的用药可以发挥药物最大效果，减少不良反应。④饮食指导：告知患者合理饮食的的重要性，指导患者调整饮食，加强营养，合理饮食搭配，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质；多吃水果蔬菜以保持大便通畅，忌食油煎、油炸、辛辣的食物。便秘会导致腹压过高，引起流产。⑤活动指导：告知患者卧床休息的重要性，避免外出活动，当阴道流血停止或腹痛消失并稳定后，可以下床活动，但活动量要适宜。妊娠3个月后，可以做些力所能及的轻体力劳动。⑥环境要求：保持病房安静，病室内光线要明亮、空气要流通。⑦出院指导：告知患者孕早期及孕晚期避免性生活，特别是有过流产史及早产史的孕妇；远离宠物，宠物是弓形体寄生虫的宿主，弓形体感染可造成胎儿畸形或先天性缺陷；注意孕期卫生，勤换洗衣裤，保持会阴清洁，预防感染；定期联系患者回医院行产检，复诊。
2结果
2.1 2组对疾病知识知晓情况及对护理满意情况比较：具体见下表1，经过健康教育后，治疗组对疾病知晓率、对护理满意率高于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 2组主要症状复发情况比较：见表2，出院后，随访发现，试验组阴道流血、腹痛症状复发率明显低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
先兆流产是产科常见病，患病后带来的心理障碍可导致恐惧、情绪不稳定、悲观、易怒、焦虑等，这些对疾病的治疗和预后有很大的负面影响。许多研究表明，孕妇情绪的变化会导致激素分泌及血液化学成分的变化，影响胎儿生长［5,6］。此外，对疾病知识的不了解；不合理的用药、活动、饮食等也严重影响治疗效果，危及母婴安全。因此，全面评估患者的心理及身体状态、学习能力、对先兆流产知识的掌握程度，针对患者的不同情况给予个性化的护理及健康教育，调动患者主管能动性，主动的促进自身健康，提高治疗效果。本次研究中，给予试验组针对性及系统性的健康教育及护理后，试验组对疾病知晓率、对护理满意率高于对照组；出院后，试验组阴道流血、腹痛症状复发率低于对照组，经检验，差异均具有统计学意义，P<0.05。
综上，通过对先兆流产患者针对性且系统性的健康教育及护理，让患者正确对待自己的疾病，主观能动的改变自身不良习惯和行为，增强健康意识，掌握合理的饮食、服药、规律生活起居，从而保证了胎儿的正常发育，降低了症状的复发率，提高临床疗效。
参考文献
［1］ 叶丽，韩苏婷．健康教育在先兆流产中的运用［J］．河北中医，2003，25(6)：465~466．
［2］丁乐．妇产科学［M］．第7版，人民卫生出版杜，2008：84.
［3］姜运河，夏敏，蔡士香，等．母孕期负性生活事件对子女智商影响初步测定［J］．中国心理卫生杂志，1997，11(3)：162．
［4］丁小玲，王英姿，李利军．先兆流产患者健康教育需求的调查分析［J］．中国实用护理杂志，2004，30(8)：68~69.
［5］卢春芬．心理干预在先兆流产治疗中的作用［J］．现代中西医结合杂志，2007，16(12)：1693~1694．
［6］钟树林．高危孕妇心理特征及护理［J］．家庭育儿，2003(2)：45
作者单位：641100四川内江市第二人民医院
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【关键词】先兆流产；键康教育；护理
Analysis of the effect of the health education and nurse for the
pregnant women of threatened premature labor
Li Xiu
【Abstract】Objective:To investigate the effect of targeted and systematic health education and nurse for pregnant women of threatened premature labor.Methods:42 cases of pregnant women of threatened premature labor in our hospital from January to December in 2010 were as the test group.41 cases were from January to December in 2009 were as the control group.The control group was gave the traditional education and nurse.The test group was gave the targeted and systemic health education and nurse.To compare the clinical effect in 2 groups.Results: The rate of awareness about disease and satisfaction of nurse in the test group was higher than the control group.The recurrence rate of vaginal bleeding and abdominal pain in the test group was lower than the control group out of hospital.The differences were statistically significant,P <0.05.Conclusion:The targeted and systematic health education and nurse can reduce the recurrence rate of symptoms and improve the clinical effect.
【Key words】 threatened abortion; health education; nurse
【中图分类号】R277 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0030-02
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或下腹痛、腰背痛，但无妊娠产物排出吗，妇科检查可见宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。其可发展为难免流产和稽留流产，严重影响孕妇的身心健康，但只要合理的治疗，症状可以消失，继续妊娠［1,2］。因此，给予先兆流产孕妇针对性及系统性的健康教育，提高临床治疗效果。为探讨合理健康教育的方法，对我院先兆流产患者给予针对性及系统性的健康教育，效果良好，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：以我院2010年1月~12月收治的先兆流产行保胎孕妇42例为试验组，年龄22~41岁，平均33.52±8.87岁；先兆流产出现在6~8w周者11例，9~10w者9例，11~12w者8例，>12w者13例；初产妇29例、经产妇12例；高中以上文化12例、高中22例、初中及以下8例。
以2009年1月~12月收治的先兆流产行保胎患者41例为对照组，年龄23~44岁，平均34.71±9.82岁；先兆流产出现在6~8w周者12例，9~10w者8例，11~12w者9例，>12w者12例。初产妇31例、经产妇10例；高中以上文化13例、高中25例、初中及以下3例。2组患者年龄、流产出现时间、生育史、文化程度等方面的差异，经比较，没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予传统的健康教育方法，由临床医师及责任护士根据各自的临床经验进行宣教及护理。
1.2.1 试验组：①疾病宣教：由责任护士告知患者先兆流产的有关知识，客观介绍疾病发展过程及可能预后、治疗的方法。安排同病种康复患者讲述亲身经历和感受，让患者相信，只有树立信心，配合治疗是可以母婴安全的。②心理指导：先兆流产会使大多数孕妇及家属情绪变的焦虑，比急性剧烈精神刺激危害更大［3］，尤其文化程度低、高龄初孕妇女最为显著。因此，要耐心的心理疏导，使用安慰性语言，真诚的交谈，增强信心；同时向其家属宣教，让其认识到他的支持对患者的重要性，稳定孕妇情绪。建立一种良好的医患关系能有效改善患者负面心理，促进患者康复。③用药指导：向先兆流产患者讲解用药知识，介绍药物剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，尤其是保胎药对胎儿有无不良影响等［4］。患者自觉合理的用药可以发挥药物最大效果，减少不良反应。④饮食指导：告知患者合理饮食的的重要性，指导患者调整饮食，加强营养，合理饮食搭配，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质；多吃水果蔬菜以保持大便通畅，忌食油煎、油炸、辛辣的食物。便秘会导致腹压过高，引起流产。⑤活动指导：告知患者卧床休息的重要性，避免外出活动，当阴道流血停止或腹痛消失并稳定后，可以下床活动，但活动量要适宜。妊娠3个月后，可以做些力所能及的轻体力劳动。⑥环境要求：保持病房安静，病室内光线要明亮、空气要流通。⑦出院指导：告知患者孕早期及孕晚期避免性生活，特别是有过流产史及早产史的孕妇；远离宠物，宠物是弓形体寄生虫的宿主，弓形体感染可造成胎儿畸形或先天性缺陷；注意孕期卫生，勤换洗衣裤，保持会阴清洁，预防感染；定期联系患者回医院行产检，复诊。
2结果
2.1 2组对疾病知识知晓情况及对护理满意情况比较：具体见下表1，经过健康教育后，治疗组对疾病知晓率、对护理满意率高于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 2组主要症状复发情况比较：见表2，出院后，随访发现，试验组阴道流血、腹痛症状复发率明显低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
先兆流产是产科常见病，患病后带来的心理障碍可导致恐惧、情绪不稳定、悲观、易怒、焦虑等，这些对疾病的治疗和预后有很大的负面影响。许多研究表明，孕妇情绪的变化会导致激素分泌及血液化学成分的变化，影响胎儿生长［5,6］。此外，对疾病知识的不了解；不合理的用药、活动、饮食等也严重影响治疗效果，危及母婴安全。因此，全面评估患者的心理及身体状态、学习能力、对先兆流产知识的掌握程度，针对患者的不同情况给予个性化的护理及健康教育，调动患者主管能动性，主动的促进自身健康，提高治疗效果。本次研究中，给予试验组针对性及系统性的健康教育及护理后，试验组对疾病知晓率、对护理满意率高于对照组；出院后，试验组阴道流血、腹痛症状复发率低于对照组，经检验，差异均具有统计学意义，P<0.05。
综上，通过对先兆流产患者针对性且系统性的健康教育及护理，让患者正确对待自己的疾病，主观能动的改变自身不良习惯和行为，增强健康意识，掌握合理的饮食、服药、规律生活起居，从而保证了胎儿的正常发育，降低了症状的复发率，提高临床疗效。
参考文献
［1］ 叶丽，韩苏婷．健康教育在先兆流产中的运用［J］．河北中医，2003，25(6)：465~466．
［2］丁乐．妇产科学［M］．第7版，人民卫生出版杜，2008：84.
［3］姜运河，夏敏，蔡士香，等．母孕期负性生活事件对子女智商影响初步测定［J］．中国心理卫生杂志，1997，11(3)：162．
［4］丁小玲，王英姿，李利军．先兆流产患者健康教育需求的调查分析［J］．中国实用护理杂志，2004，30(8)：68~69.
［5］卢春芬．心理干预在先兆流产治疗中的作用［J］．现代中西医结合杂志，2007，16(12)：1693~1694．
［6］钟树林．高危孕妇心理特征及护理［J］．家庭育儿，2003(2)：45
作者单位：641100四川内江市第二人民医院
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