经椎弓根椎体内植骨治疗Ⅲ期Kummell病

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingqinhui47
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目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kummell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kummell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型:Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7例.将Ⅲa型和Ⅲb型共8例患者纳入本研究,男3例,女5例;年龄57 ~ 79岁,平均71.1岁;采用经椎弓根椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固定手术治疗;分别于术前及术后半年测定疼痛视觉模拟评分(VAS),并测量后凸cobb角、骨折椎体前、后缘高度及椎体楔形角变化. 结果 所有患者均获随访,时间18 ~66个月(平均33.5个月).平均手术时间157 min(110 ~190 min),平均失血量450 mL(350~800 mL),神经功能损伤Frankel分级由术前C级5例、D级1例、E级2例改善为术后E级6例、D级2例.VAS评分术后较术前降低,术后后凸cobb角、椎体前缘高度、椎体楔形角均获明显恢复.随访中观察到椎体前缘高度和椎体楔形角有丢失,椎体后缘高度在术前、术后及随访中无明显变化. 结论 对于Kummell病的Ⅲa和Ⅲb两种亚型,经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定是一种简便、安全、有效的治疗方法,可以获得良好的矫形率及症状缓解率。

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