【摘 要】
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目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kummell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kummell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型:Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7例.将Ⅲa型和Ⅲb型共8例患者纳入本研究,男3例,女5例;年龄57 ~ 79岁,平均71.1岁;采用经椎弓根椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固
【机 构】
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山东大学附属山东省立医院脊柱外科,济南250021,山东大学附属山东省立医院脊柱外科,济南250021,山东大学附属山东省立医院脊柱外科,济南250021,山东大学附属山东省立医院脊柱外科,济南250
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目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kummell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kummell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型:Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7例.将Ⅲa型和Ⅲb型共8例患者纳入本研究,男3例,女5例;年龄57 ~ 79岁,平均71.1岁;采用经椎弓根椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固定手术治疗;分别于术前及术后半年测定疼痛视觉模拟评分(VAS),并测量后凸cobb角、骨折椎体前、后缘高度及椎体楔形角变化. 结果 所有患者均获随访,时间18 ~66个月(平均33.5个月).平均手术时间157 min(110 ~190 min),平均失血量450 mL(350~800 mL),神经功能损伤Frankel分级由术前C级5例、D级1例、E级2例改善为术后E级6例、D级2例.VAS评分术后较术前降低,术后后凸cobb角、椎体前缘高度、椎体楔形角均获明显恢复.随访中观察到椎体前缘高度和椎体楔形角有丢失,椎体后缘高度在术前、术后及随访中无明显变化. 结论 对于Kummell病的Ⅲa和Ⅲb两种亚型,经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定是一种简便、安全、有效的治疗方法,可以获得良好的矫形率及症状缓解率。
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目的 探讨应用Masquelet技术治疗胫骨大段骨缺损的疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2011年12月收治的4例胫骨大段骨缺损患者资料,男2例,女2例;年龄25~56岁,平均37.0岁.胫骨干缺损长度为6 ~ 20 cm(平均11.1 cm).所有患者均采用Masquelet技术分2个阶段治疗:首先对骨缺损断端及周围组织进行彻底清创,填充骨水泥,修复皮瓣,采用外固定支架固定;然后采用骨凿、
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如何治疗骨缺损长久困扰着临床及科研工作者.现有多种方法可促进骨再生,包括自体骨移植、基因治疗、生长因子治疗及细胞治疗.其中,自体骨移植一直都是治疗骨缺损的“金标准”,然而该方法有着自体骨来源少、自体取骨处病变、不可修复大范围骨缺损的缺陷,从而限制了其临床应用范围.基因治疗的安全性有待进一步验证,现主要处于动物实验阶段.至于生长因子治疗由于其降解迅速、要求多次注射且没有靶向治疗作用,其治疗效果仍需进
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