信息化条件下医疗保险管理安全与对策研究

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  [摘 要]当前,随着经济社会的不断发展我国的信息技术水平也得到了很大程度上的提高。面对日益发展变化的现代社会,伴随着人民生活水平的不断提升,医疗保险也成为了人们的又一保障。医疗保险作为当今社会极为重要的工作之一,在人们的生活以及社会治理方面都占据着不可替代的重要位置。而由于医疗保险普及度的不断提升,现代医疗保险管理的安全性问题也成为了当前极为重要的问题之一。。本篇文章就是在信息化的条件下对医疗保险管理的安全与对策问题进行研究与分析。
  [关键词]信息化;医疗保险管理;安全与对策
  中图分类号:F842.684 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2019)09-0210-01
  引言
  当今社会是一个不断发展变化的现代社会,改革开放以来,由于我国经济水平的不断提升,人们对于医疗保险的重视程度也不断加深。面对我国信息水平的不断提升,信息技术的应用范围也逐渐拓展到各个领域,信息化也成为了当前时代发展的重要特征。对于现代医疗保险管理而言,由于现代医疗保险体制较不健全,使得医疗保险管理的过程当中仍然存在着较多的问题,这就要求我们必须从医疗保險管理的角度出发,找出医疗保险管理过程中与现代信息化社会不想符合的部分,真正使得人们从医疗保险中受益。
  一、当前医疗保险管理中存在的安全问题
  (一)医疗服务体系仍不健全
  现如今,伴随着医疗卫生事业的高速发展,医疗保险事业在社会生活中的重要作用也愈发显现出来。医疗保险不仅在一定程度上改善了部分贫困地区“就医难”“看病难”的现状,也在一定意义上打破了传统的医保低补贴的现状。但随着社会的不断发展,在医疗保险管理的过程当中仍然存在着体系不健全等问题。由于医疗保险体系存在一定漏洞,一些医保乱象也逐渐出现。部分医生通过开高价药品,使用贵重设备检查等形式获得收入,一定程度上影响了医疗保险管理的顺利进行,也在一定程度降低了医疗保险的社会信用度,不利于医疗保险事业的长远发展。另外一方面,由于就医乱象的发生,也在一定意义上影响了患者对于医疗保险的满意度,不利于我国社会保障事业的顺利进行。
  (二)药品管理存在一定漏洞
  现阶段,由于我国经济水平的整体提升,人们的生活水平也不断提高,对于社会保障的要求也逐渐升高。药品管理作为社会保障的重要组成部分,不仅关系到人们的医疗卫生安全,也在社会保障管理方面有着十分重要的作用。近年来,随着越来越多的药品纳入医疗保险体系中,我国的药品管理过程中的漏洞也逐渐暴露出来。部分药店为了谋取利益将原本价格较高的药品私自纳入医疗保险当中,一定程度上违反了相关的医疗保险管理的客观规定,另外,由药店作为医疗保险管理的重要组成之一,由于部分药店对医疗保险管理过程仍不熟悉,不能够真正意义上做到与医疗保险事业相适应,一定程度上阻碍了医疗保险事业的发展。这种现象的发生,一定意义上阻碍了我国药品管理的客观要求,也在一定程度上损害了人们接受医疗保险的正常权益,不利于社会的稳定以及人们生活水平的整体提升。
  二、如何解决信息化条件下医疗保险管理的安全问题
  (一)完善我国的医疗服务体系,定期对医生进行考核
  伴随着我国信息化建设的稳步推进,信息技数据技术也逐渐应用于生产生活的各个方面。面对日益严峻的医疗保险管理局势,为了能够充分保证医疗保险事业的顺利进行,进行医疗保险管理信息化就成为了当前十分重要的问题解决方法之一。通过利用计算机网络技术,将我国各部分医疗保险管理充分连接起来,完善我国的医疗服务体系,另外一方面,通过线上网络技术定期对医生进行考核,培养医生的医疗服务意识,真正意义上满足当前信息化背景下我国医疗服务体系的整体性要求,保证医疗卫生事业的顺利推进。
  (二)加强线上线下监督力度,健全监督审查体系
  现如今,由于现代信息技术的不断发展,对于药品管理而言,信息化力度也逐渐加大,为了能够充分保证我国药品管理的有效性,只有充分发挥信息化技术的作用才能够真正意义上符合药品管理的基本要求。因此,这就要求我们必须加强线上线下的药店监督力度,通过网络举报的方式,充分提升药店的管理意识,另外一方面,通过健全监督审查体系,严格把控医疗保险管理的药店进入门槛,真正意义上做到从源头出发,提升医疗保险安全的管理力度,满足当前药品管理的现实性需求。
  总结
  对于医疗保险管理而言,如何保证顺应信息化的具体性要求,维护医疗保险体系下人们的信息安全也逐渐成为了当前医疗保险管理的关键所在。医疗保险管理不仅关系到人们的个人生命健康,也在一定程度上与整个社会保障体系的建立有着十分密切的关系,因此在信息化条件下进行医疗保险管理就显得十分必要。只有充分顺应信息化的潮流,才能够真正打破传统意义上医疗保险管理的时空隔阂,满足当前人们的客观发展需要。另外一方面,也为信息化的全面拓展奠定了坚实的基础。
  参考文献
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  作者简介:解云庆,男,1964年8月,山东省临沂人,本科,由公务员转事业,从事医疗保险工作,从事医疗保险稽核管理和长期护理保险工作。
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