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目的
应用全自动分析前标本质量核查系统筛查不合格标本，探讨提高止凝血检验标本质量的可能性。
方法预选30例不合格标本交由13位检验技师核查，评价操作者目测判读的一致性。以首都医科大学附属北京朝阳医院检验科2018年4至5月期间2 949例止凝血检验标本为对象，通过目测法和自动化标本质量核查系统在分析前评估标本质量，比较两种方法检出溶血、脂血、黄疸或凝集的能力。
结果操作者目测判读存在较大差异，3组两两比较的Kappa系数分别为：0.32、0.26和0.38，表明人工目测判读的一致性较差。2 949例标本中目测法检出2例溶血，1例脂血；而自动化核查系统通过检测吸光度改变的方法识别出不合格标本19例，各型占比为黄疸26.32%（5/19例）、凝集21.05%（4/19例）、溶血5.26%（1/19例）、脂血36.84%（7/19例）和溶血伴脂血10.53%（2/19例）。但是目测法拒收的1例溶血样本，TOP 750仪器的自动化核查系统未拒收。7例标本脂血未影响凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）检测，仅干扰D-二聚体；2例标本因溶血干扰PT、APTT和纤维蛋白原的检测，同时其脂血还干扰D-二聚体的检测，显示了项目特异的质量核查能力的优越性。
结论全自动分析前标本质量核查系统提高了不合格标本的检出率，辅助了检验科的质量管理。