分析抗可溶性肝抗原（抗-SLA）抗体阳性肝病患者的特征及临床意义。
方法收集2010年1月至2018年12月于北京佑安医院就医的77例抗-SLA阳性患者血清，免疫印迹法检测抗-SLA、抗肝细胞溶质Ⅰ型抗体（抗-LC1）、抗糖蛋白210抗体（抗-gp210）和抗核蛋白体100抗体（抗-sp100）；间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM）等自身抗体。采用单因素方差分析比较抗-SLA不同强度组间的年龄；采用非参数秩和检验比较抗-SLA不同强度组的肝功能指标和免疫球蛋白，P<0.05为差异有统计学意义，多组间进一步作两两比较，对检验水准（α=0.05）进行校正后α'=0.008 3，P<0.008 3为差异有统计学意义。
结果77例抗-SLA阳性者平均年龄（52.50±1.25）岁，女性70例（90.9%），男性7例（9.1%）。抗-SLA阳性者80.5%（62/77）初诊时抗体即强阳性（+++~++++）。抗SLA++组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平高于抗SLA++++组（232.7 U/L比65.6 U/L，χ2=7.751，P=0.005），抗SLA+++组的免疫球蛋白M（IgM）水平低于抗SLA++++组（1 270 mg/L比2 270 mg/L，χ2=8.337，P=0.004）；抗-SLA不同强度组间的年龄、其他肝功能和免疫学指标之间未见统计学差异。抗-SLA与ANA共阳性70例（90.9%）、与SMA共阳性13例（16.9%）、与抗-LKM和抗-LC1无共阳性者。抗-SLA阳性者诊断自身免疫性肝炎（AIH）58例、自身免疫性肝炎/原发性胆汁性胆管炎重叠综合征（AIH/PBC OS）12例、药物性肝损伤2例、慢性乙型肝炎2例、甲型肝炎、戊型肝炎和艾滋病伴肝损伤各1例。AIH和AIH/PBC OS的病例占抗-SLA阳性者的90.9%（70/77），另7例诊断非AIH（及OS）的患者中5例均有IgG水平升高，表现出AIH的特征。抗-SLA与AMA（中高滴度）共阳性者12例诊断为AIH/PBC OS。抗-SLA阳性者中已进入肝病晚期或终末期患者36.4%（28/77），包括肝硬化失代偿期22例、慢加急性肝衰竭4例、肝移植1例及肝衰竭死亡1例。
结论抗-SLA对AIH具有高度诊断特异性，在PBC患者中抗-SLA阳性应作为诊断AIH/PBC重叠综合征的重要依据。