目的观察超声三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)和面积应变(area strain,AS)在冠心病所致室壁运动异常检测中的价值。方法将疑似冠心病的46例患者在冠脉造影检查前分别行常规和三维超声心动图检查,根据冠脉造影结果分为心肌缺血组(至少一支冠状动脉主要分支狭窄≥70%)和对照组(冠脉狭窄程度<70%)。运用常规二维超声心动图技术计算节段性室壁运动积分(wall-motion score,WMS)及室壁运动积分指数(WMS index,WMSI),三维斑点追踪技术计算应变参数。运用受试者工作特性(receiver-operating characteristic,ROC)曲线及线性回归分析超声指标与冠脉造影结果间的相关性。结果与对照组相比,冠状动脉严重狭窄的患者(狭窄程度≥70%)左室射血分数下降,WMSI升高,整体应变下降。ROC曲线显示节段性WMS检测局限性心肌缺血及梗死的敏感度均较低,3DSTE节段性应变参数可准确评估局限性室壁运动异常。在所有应变参数中节段性面积应变>-25%用于检测缺血及梗死区域的敏感度和特异度最高。结论 3DSTE是快速准确评估节段性心肌运动的重要手段,AS是准确性及可重复性高的重要指标。