乙肝患者:你选好治疗时机了吗

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  乙型肝炎是一种治疗起来很棘手的传染病,至今仍没有特效的治疗方法。很多的慢性乙肝患者久治不愈,尝试了各种药物和治疗方法,始终没有收到良好的效果。还有一些新发的患者,看到别人治起来那么困难, 自己心早也很着急,到处求医问药,总希望能够尽快治好。为什么美好的理想总是要落空呢,关键是没有认识到乙肝这一疾病的特殊性,未选好合适的治疗时机。那这时机究竟该如何选择呢,笔者请教了上海虹桥医院肝病中心的专家们。听了谭志波主任的介绍,我才了解到,原来很多患者在治疗中走入了误区。
  日常生活中常可以见到这杆的人,在体检中偶然发现自己染有乙肝病毒,就惶惶不可终日,到处寻医问药。去看医生后,一定要开点药回去才安心,否则就认为医生对自己的病不重视。其实,这是一种对自己很不负责任的行为,因为并不是所有的病毒感染者都需要治疗。乙肝病毒的致病机理非常复杂,它并不直接损伤人体的肝细胞,而是将其 DNA整合到正常肝细胞的DNA上,然后利用人体的蛋白质合成系统表达特异性的抗原。这些抗原被人体免疫系统“侦察”到之后就诱发了免疫反应。这一反应在清除病毒的同时也对肝脏细胞产生了伤害。所以,在体检中发现自己感染了病毒不要盲目行动,而是应该再加做全套的肝功能检查项目,如转氨酶、白蛋白、胆红素等。看肝细胞是否受到了伤害,如果证实有伤害,那就需要在医生的指导下对症治疗。如果上述的肝功能检查都正常,而且也没有明显的临床症状,一般来说就不需要进行治疗。如果强行使用一些抗病毒的药物反而会伤害肝脏。但是,有一点要特别指出:不需要治疗并不意味着听之任之。在人体没有不适的情况下,也应该每隔3个月去医院做相关的肝功能和影像学(B超)检查,发现异常应立即着手治疗。当然,如出现不适,须随时到医院检查。
  老患者和新发患者相比,情况就复杂得多。因为他们已经和疾病 “斗争”了相当长的一段时间,人体免疫系统以及其他各系统的功能都有一定程度的紊乱,所以,在治疗的时候一定要慎重。在一般情况下,当出现持续的乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、消化不良以及腹泻或大便次数增多,肝脏有触痛或扣击痛等症状,化验转氨酶、胆红素等升高,白蛋白降低等就应进行积极的治疗。
  所谓治疗是指除有效的药物治疗外,应该充分休息,推荐吃高蛋白高维生素低脂肪的膳食,但应控制总量,以免过量的脂肪堆积在肝脏内,进一步加重肝脏的负担。在治疗的过程中应该听从医生的嘱咐,及时到医院做相关检查,以明确治疗的效果。切不可只顾吃药而不观察疗效,,
  治疗的具体方法因人而异,不可以千篇一律。应保肝、促进微循环、调节免疫、抗病毒综合进行,在疾病的不同阶段侧重不同的方面。唯有这样,才能收到较好的疗效。在经过一段时间的治疗后,如果肝功能恢复正常,临床的症状和体征消失,患者也没有明显的不适,治疗就可以暂告一个段落了。很多患者都不明白这一点,他们除了两对半没有转冈,其他检查都已经正常了,却还是想要吃药,总想彻底转阴。有时医生不开药给他们了,还不放心,总是到处打听别人用什么药,自己也配来吃,反而加重了肝脏的负担。因此,恢复正常之后只要注意生活方式,不要吸烟、喝酒或熬夜,每隔三个月去医院检查一下就可以了。
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