目的探讨构建基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式,并评价应用效果。方法选取2015年1—4月在甘肃省人民医院内分泌科住院、病情稳定出院且分属大小、规模相仿的2个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者110例,按照所属社区分为试验组和对照组各55例。对照组患者出院后接受社区卫生服务中心的常规健康管理;试验组患者接受基于网络的医院-社区-家庭三位一体健康管理。于管理前、管理1年后进行应用效果评价,采用空腹血糖、糖化血红蛋白评估患者的血糖控制情况;采用2型糖尿病自我管理行为量表评价患者的自我管理行为水平。结果管理前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药3个维度得分及量表总得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);自我监测、并发症的预防2个维度得分比较,对照组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组患者的饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、自我监测、并发症的预防5个维度得分及量表总得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式可有效改善患者的血糖水平,提高患者的自我管理行为水平,可实现优势互补、资源整合。