【摘 要】
：
目的 分析费城染色体阳性(Ph+)的成年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析49例Ph+ALL患者的临床资料,探讨治疗效果及不同因素对预后的影响.
【机 构】
：
吉林大学第一医院肿瘤中心血液科, 长春,130000吉林大学第一医院肿瘤中心心血管中心, 长春,130000;
论文部分内容阅读
目的 分析费城染色体阳性(Ph+)的成年急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析49例Ph+ALL患者的临床资料,探讨治疗效果及不同因素对预后的影响.结果49例患者中,男性24例,女性25例;中位年龄38岁(15~77岁),酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗组血液学完全缓解(CR)率、主要分子生物学反应(MMR)率及完全分子生物学缓解(CMR)率均高于单纯化疗组(96.8 %比72.2 %,64.5 %比16.7 %,25.8 %比11.1 %),差异均有统计学意义(χ2=4.308,P=0.038;χ2=10.468,P=0.001;χ2=4.250,P=0.039).生存分析提示中位总生存(OS)时间为24个月(3~70个月),3年OS率及无复发生存(RFS)率分别为32.7 %、21.4 %;TKI治疗组3年OS率及1年RFS率高于单纯化疗组(40.3 %比11.1 %,67.8 %比11.1 %),差异有统计学意义(χ2=12.725, P<0.001;χ2=17.401,P<0.001);异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)组3年OS率及RFS率高于非移植组(62.5 %比25.7 %、41.7 %比15.0 %),差异有统计学意义(χ2=6.196,P=0.013;χ2=8.032,P=0.005);经2个疗程治疗后达MMR组3年OS率及RFS率分别为45.1 %和28.9 %,高于未达MMR组(17.6 %和11.7 %),差异有统计学意义(χ2=5.446,P=0.020;χ2=6.484,P=0.011);Cox多因素分析结果显示,联合TKI治疗(HR=0.227,95 % CI 0.094~0.550,P=0.001)是OS的独立预后因素;联合TKI治疗(HR=0.225,95 % CI 0.082~0.618,P=0.004)及移植(HR=0.275,95 % CI 0.077~0.983,P=0.047)是RFS的独立预后因素.结论 联合TKI治疗能提高患者CR、MMR及CMR率,提高长期生存,为患者接受移植提供更多机会;在TKI时代,移植仍是治疗Ph+ALL的重要方法,尤其那些经化疗联合TKI治疗但早期未达MMR者预后差,应尽早行造血干细胞移植.
其他文献
骨髓增生异常综合征(MDS)的主要治疗包括支持治疗(如输血、集落刺激因子、螯合铁等)和靶向药物(5-氮杂胞苷、地西他滨、来那度胺).如果患者对以上药物无效,则缺乏有效的治疗
目的：观察定轴旋转手法联合加味黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病（CSR）的疗效。方法：将128例男性中老年CSR患者随机分为A组（42例）、B组（41例）和C组（45例），A组给予服用加味黄芪桂枝五物
目的 研究地西他滨(DAC)对人急性髓系白血病细胞株HL-60体外生长及自然杀伤(NK)细胞活化性受体配体(NKG2DL)表达的调节作用,并探讨JAK-STAT3-SOCS信号通路相关的分子机制.方
随着中国经济的发展,商务交往活动日益频繁.商务谈判贯穿于原材料采购、产品销售及经济与技术合作等一系列的商务活动之中.其中,决定商务谈判是否成功的一个重要因素是谈判人
安全教育的内容——渗透于游戏和生活中rn由于国外幼儿园中游戏活动的时间比例非常大,他们的安全教育是与孩子们的游戏融合在一起的,并更多地与生活相结合,让儿童在玩乐中自
目的研究程序性死亡受体1（PD-1）与程序性死亡配体1（PD-L1）在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（T-LBL/ALL）中的表达情况，探讨两者的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学法（IHC）及实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）对56例T-LBL/ALL（实验组）和20例淋巴结反应性增生（LH）（对照组）组织中PD-1与PD-L1表达水平进行检测。结果IHC结果：PD-1
以台农1号杧果为试材,研究荜茇酰胺处理对其采后病害和生理指标的影响。结果表明,与对照(清水)相比,荜茇酰胺处理能延缓果实硬度下降,抑制果皮可溶性果胶和果实可溶性固形物
目的 探讨伴t(11;14)浆细胞肿瘤患者的临床病理特征和t(11;14)对预后的影响.方法 回顾性分析380例初诊浆细胞肿瘤患者的临床资料,其中女性146例,男性234例,初诊多发性骨髓瘤(
肝豆状核变性(hepatoleticular degeneration,HLD)又称Wil-son病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病[1],由于铜离子在机体各组织尤其是肝脏和大
刘寿山老师治疗各类损伤疾病主张治疗与练功并重，慢性劳损病更需专门的功法治疗。腰肌劳损病患者通过腰部功法习练可显著改善病情，病情较轻者可仅坚持练功即达到治疗效果，防治结