加强医院文化建设的对策研究

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  摘 要:在当前中国经济转型过程中,我们面临着诸多的机遇和挑战。经济学家曾预言,21世纪的企业是文化管理的企业,医院又怎能另外。由于医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化,要求医院自身的行为必须与之相适应,自觉的开展医院文化建设,必将是一个具有战略性的举措。现代医院管理,必须与国际接轨,必须参与市场竞争。而市场竞争,不仅仅是市场份额的竞争,更是医院文化的深层次、高水平、全方位的竞争。因此,医院文化建设在现代医院管理中的地位,也越来越凸现。医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展,也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部份。现代医院管理将管理的核心、管理的出发点与落脚点归结到对人的管理,并创造出一种崭新的管理模式和精神。医院文化的实质,就是把“人”作为现代医院管理活动的主体,并积极主张大力利用和开发医院的人文资源,通过医院文化建设来达到实现医院建设和发展的目标。
  关键词:医院;文化;建设;对策;研究
  
  一、解读医院文化
  
  (一)医院文化的内涵
  医院文化是指一定的社会经济条件下,医院通过社会实践所形成的并为医院及全体成员共同遵循的共同意识、价值观念、职业道德、行为规范和准则的总和,是一个医院在自身长期发展过程中形成的以价值为核心的独特的文化管理模式,是一种凝聚人心以实现自我价值、提升医院竞争力的文化力量和资本积累。它既是一种以人为本的现代化医院经营管理模式,又是医务人员素质和精神文明建设成果的综合反映。
  医院文化对内是增强医院凝聚力和向心力的重要手段,对外则展现医院形象的形式。在市场经济条件下,医院要赢得市场竞争和社会认同,必须通过构筑共同的价值观念、理想追求来加强管理、增强医院凝聚力,提高医务人员的素质,用精湛的技术和优质的服务来展示医院个性,树立自己的形象。
  (二)医院文化的构成
  医院文化分为医院物质文化、医院行为文化、医院制度文化、医院精神文化四个方面:
  1、医院物质文化:一种以物质文化形态为主要研究对象的表层医院管理,包括医院的文化设施、院容院貌、文化传播、医院标识、院歌以及医疗技术设备等,它是医院存在和发展的物质技术条件,是医院形象和实力的基本标志。
  2、医院行为文化:是指医院员工在实践过程中产生的活动文化。它包括医院经营、教育、宣传、表彰、奖励活动、庆典、文体娱乐、人际关系活动中产生的文化现象,是医院文化的重要组成部分。从人员结构上划分又包括医院领导及管理者的行为、医院模范人物的行为、医院员工行为等。
  3、医院制度文化:制度文化是医院的各项规章制度,是医院文化的保障,制度文化建设的目的就在于通过医疗质量形成和体现办院特色、技术特色、管理特色。把个体化的心态文化变成群体的一致行为。把看不见的价值观变成群体的一致行为,它是塑造精神文化的主要机制和载体,主要包括医院领导体制、医院组织结构和医院管理制度三个方面内容。
  4、医院精神文化:指医院在长期的医疗活动中逐渐形成的符合当地社会文化背景和意识形态的所有精神成果和文化观念,包括医院价值观、医院精神、医院形象等。
  医院文化这四个方面是相互联系、相互渗透、相互依存、相互影响的一个整体。这个整体又是有层次的,最外层是医院物质文化,向里第二层是医院行为文化,第三次是医院制度文化,最内层是医院精神文化。物质文化是制度文化和精神文化的存在前提,一定的物质文化只能产生与之相适应的制度文化和精神文化;行为文化反映制度文化和精神文化;制度文化既是医院行为文化得以贯彻的保证,又是精神文化的基础和载体;精神文化是整个文化的核心和关键,是医院文化的灵魂,对整个文化建设提供思想基础,起导向作用,它决定了其他三层文化的性质。只有四个方面有机融合运用,才能是医院文化的价值在医院管理中产生经济含量。由此可见,医院文化就是生产力。
  (三)医院文化的功能
  医院文化具有导向功能,引导医院全体成员向医院所确定的目标前进;医院文化具有凝聚功能,使医院成员自觉接受医院价值观,将个人理想于医院总体目标统一起来,形成合力;医院文化具有约束功能,制度文化使全体职工的行为都尽可能符合一眼的行为准则,以实现自我约束、自我规范,保持良好的职业道德风范;医院文化具有标杆功能,优秀的医院文化成为其他医院争相学习和赶超的对象;医院文化具有激励功能,是医院变革与发展的动力;医院文化还具有创新功能,文化应该与时俱进,充满时代感和活力。医院文化的主要功能是共同价值观和信念对员工行为的导向,使个人追求与医院目标相一致,达到人与组织共同发展。当医院文化潜移默化功效与医院价值观内化为员工个人价值观时,医院内部的凝聚力就会转化为巨大的外在竞争力,因此,在一定意义上比“硬性手段”更有效、更持久,具有团结人、凝聚人、激励人的功能,它会给医院带来经济和社会的双重效益。
  
  二、目前我国医院文化建设的基本现状及存在问题
  
  1、对医院文化建设的认知程度仍然不够
  不少人对医院文化的基本属性,仍缺乏足够的了解,仍然把它看成是思想政治工作和精神文明建设,仍然认为这是党组织和政工干部的事情。一些医院管理者甚至将医院文化等同于思想政治工作,用做思想政治工作的方法来进行医院文化建设。这种认知程度如不尽快提高,就很难把医院文化建设纳入医院管理工作之中,“以人为本,以文化人”的核心管理理念就很难在医院管理中发挥作用。
  2、医院文化建设流于形式,过于表面化、炒作化
  建设医院文化的最终目的是要加强医院管理,促进医院改革发展,更好地服务于人民健康。医院文化建设所涉及的问题也是方方面面,因此必须突出重点、分清主次、分步进行。一些管理者片面地认为医院文化建设就是搞好员工的文化体育活动,丰富员工业余精神生活,给员工带来娱乐;因此,将医院文化理解为组织文艺活动、体育比赛、参观游览。无庸讳言,这些事情都是文化建设的内容,都应该重视,但是恰恰没有对起决定性作用的核心价值观、医院精神予以足够的重视。同时一些医院管理者只将医院文化做到价值观层面,“止于知,疏于行”,没有将价值观转化为员工实际行动,没有切实可行的制度保障实施。
  3、医院文化建设实践中盲目模仿
  医院文化是企业文化理论移植于医院管理工作中的,当前,医院文化研究中存在着盲目崇洋、照搬模式的现象。一些医院照搬照抄美国或日本的先进企业文化理论及一些已有的先进医院文化,而不问是否适合中国国情,是否适合自己医院的特点。由于企业文化理论众多,各流派的理解也不尽一致,造成文化理论的混乱,而且,各种文化管理模式适应的对象也是不同的,盲目模仿只会出现“东施效颦”的结果。
  4、医院文化建设的非系统性
  我国一些医院在进行医院文化建设时未将医院文化当作一个复杂的系统工程来规划、设计、实施。一些管理者没有认真考察论证医院自身的内外部环境,而是按照个人喜好或主观想象,盲目地确定医院的发展方向,目标等,如此建设的医院文化由于脱离实际,得不到全体员工的普遍认同,缺乏心理认同的价值观也就不可能实现员工个体内化,就无法形成医院共同价值观。
  
  三、加强医院文化建设的对策研究
  
  1、规范管理,夯实文化之基
  总结起来,医院文化建设的基础不外乎以下五种:管理规范。医院管理体系完备、制度健全、职责明确,确保各项工作规范有序,良好运行;效益良好。医院有一套科学的激励机制和核算办法,能有效促进职工积极性,为病人服好务的同时能为医院带来稳定的收入,能源源不断为医院持续发展注入充足资金;高层支持。文化建设是一把手工程,因此必须有高层领导的大力支持,文化建设方能得以顺利进行;职工素养。拥有大批高素质员工,形成人才高地,不仅是医院技术创新、服务晋档的必需条件,也是进行文化建设的有力支撑;人文底蕴。一个团结、和谐、友爱、互助的医务人员之间、科室之间以及领导同事之间的良好关系,是医院文化建设的保证。
  管理文化是医院各部门协调运转的重要保证,是保证其他文化建设的关键和基础。医院应建立了一整套行政与医疗管理制度,有效规范医疗行为,保证日常诊疗活动的有效开展,使管理文化发挥出更大的作用,营造了舒心、放心、温馨的诊疗环境。
  (1)环境建设方面
  为患者和职工创造良好的就医环境和工作环境,可以给患者带来身心的愉悦,有利于患者的治疗康复,同时也是向社会展示医院自身的形象。
  医院应该把改善医院工作和生活环境作为医院文化建设的重要环节来抓,为病人创造更舒适的就诊环境,给病人一种温馨和谐的亲切感,基本实现病房宾馆化和环境园林化的目标。在患者心中留下深刻的医院环境形象。另一方面要积极改善职工的工作环境。要建立设施齐全的学术报告厅、中心实验室,资料室,网络中心、娱乐活动场所等,良好的工作环境有利于医务工作者的才智发挥,提高工作效率。有利于义务工作者更好的为病人服务
  (2)制度建设方面
  医院应该重点落实各项岗位责任制、三级服务承诺制、患者选择医生制度、医患协议双签字制度、贵重药品使用双签字制度、事先告知制、信息公示制、一次申告待岗制、戒免谈话制、限时办结制、出院结算审核制,实现以制度管人管事;不断地完善、制订和修改各级各类人员的服务规范内容,严格执行“三合理规范”,按照合理检查、合理用药、合理收费的要求,为病人当好家、用好钱。
  (3)效率效能建设方面
  医院应该建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,明确各自职责,及时受理和处理病人投诉,建立合理的医疗纠纷防范体系,制定科室及个人对医患纠纷、医疗事故责任的分担制度,并严格执行责任追究。
  (4)加强人才的培养,提高员工整体素质,促进医院文化建设
  医院员工是医院活动的主体,是医院生产力各要素中最活跃的因素,也是医院文化中的第一要素,以医院员工为中心是医院文化建设的基础和关键。医疗市场的竞争,归根到底是人才的竞争。
  培养和引进人才,医院目前高级技术人才缺乏,人才结构不合理。应该重视人才建设,大力培养和引进人才,实施科教兴院战略,积极开展“人才工程建设”。医院应该结合实际情况,确定重点学科建设和学科带头人培养的计划,将学科带头人和医疗骨干选送到北京、上海、武汉等大医院和学校进行专科进修学习,不断提高他们的专业技术水平。医院要采取多种形式,大力引进人才,对特殊人才实行了年薪制,在住房等方面给予一定的优惠政策。同时开办各类训练班,抓好基层员工的在职培训。
  提高员工整体素质,医院员工的技术和素质是医院文化建设的根本。医院文化就是要建立一支由一定知识结构支撑,受一定价值观与道德观支配的“文化人”。着力培育为人民服务、为社会服务的正确的价值观,要用“三个代表”重要思想武装头脑,使每个医务员树立正确的道德观念,牢记为人民服务是社会主义职业道德的灵魂,养成“敬业、乐业、勤业、精业”良好习惯,规范职业行为、增强服务意识、端正服务思想、改善服务态度,提高服务质量,为医院文化做出应有的贡献。
  2、拓展思路,营造文化之势
  随着改革开放日益深入,经济飞速发展,卫生事业得以突飞猛进,以前的唯技术论已经落伍,现今医疗市场竞争日趋激烈,医院展开人才竞争、设备竞争、技术竞争、服务竞争。然而无论高新技术,还是特色服务,在竞争中都难以维持长久或独占。在医疗市场日趋同质化的今天,很多大医院已将竞争的重点转向先进医院文化的建设和特色服务品牌的创建上,用它们来保持和扩大市场份额,推动医院持续发展。通过这种理念的革新,彻底颠覆员工的思想,为文化建设造势。
  随着技术进步,经济发展,环境污染等诸多因素的影响,人类疾病类型发生了新的变化。一些严重威胁人类健康的非传染性疾病如肿瘤、心脑血管病、糖尿病、精神疾患以及意外伤害将成为疾病防治的重点。应立足特色,因“院”制宜的制定品牌策略,做好品牌定位、品牌传播和品牌微调工作,并适时对员工进行必要的品牌培训,以便更加有效地执行品牌策略。
  3、发掘特色,熔铸文化之魂
  在建设医院文化的强磁场下,医院要组织专门人员或聘请专业机构充分发掘医院特色,提炼能反映出医院特色的文化内核,同时医院要针对发展态势,结合周边形势,制定出合乎科学发展规律、经努力确实能达到的目标,即建构愿景。它能起到导向作用,能把职工个人追求与奋进引入医院的总体目标。
  医院精神是医院文化的核心和灵魂,它反映了医院的优秀文化传统和价值追求,是医院精神文化体系中高度成熟并已被医务工作者一致认同的群体意识,是医院工作人员人生观、价值观和道德理想的综合反映。
  医院着力于医院精神的培育,并不是把它变成一句句的政治口号,而应该引导广大医务工作者在实践中去培育。因此医院精神的培育应从以下几方面着手:①从医院的实际出发,建设具有本院特色的医院文化。这种具有医院特色的医院文化应充分体现自身的特点和追求。②发挥医院优秀的文化传统,以此教育干部和职工。编制院史、大事记、建立院科技陈列馆,举办院庆和院史展,以此激励干部职工继承和发扬医院光荣传统。 ③重视营造医院良好的文化氛围。 一是注重蕴涵人生观、价值观和世界观的院训精神的培育。二是注重良好院风的形成和建设。此外,利用医院的各种庆典、庆祝、升旗仪式等等,以浓厚的文化氛围来感染干部职工,从中体验到医院精神之所在。三是通过视觉识别系统的设计,把医院精神和理念浓缩于院徽、院标,广泛存在于医院的每个角落,包括服装、办公用品、导医标识、会议室等。
  医院精神的培育不是一朝一夕的事情,要有长远的规划和稳定连续的建设措施,同时还要依托医院的优良传统和专业特色,才能形成既体现医院历史传统,又反映时代要求的浓厚文化氛围。
  4、多点渗透,催熟文化之实
  医院文化必须经过不断宣教、广泛倡导、大力弘扬,其内涵才能为干部职工理解和接受,并逐渐转化为自己的潜意识,渗透到工作中,潜移默化地发挥作用。因而宣教环节非常重要,是建设医院文化到发挥文化作用的过渡阶段,必须发动多方位、多角度、全面大量、立体式的宣传攻势,才能使医院文化精神深入人心。可以通过集中教育、环境自然熏陶、制度约束、典型带动、举办文体活动和公益活动等方式,迅速深植新文化理念。
  (1)对外树立良好的医院形象,丰富医院文化内涵
  医院形象是医院文化的外在表现,良好的医院形象一经树立,便成为医院的无形资产,它能直接吸引病人到医院就医,可以增强病人对医院的信任,为医院生存和发展创造良好的内外环境,是医院寻求竞争优势行之有效的一种战略。
  (2)积极做好公关策划工作,是医院树立良好形象的重要战略。一是要加强宣传,注重自我包装的设计。做好策划宣传工作的设计,既要重视整体宣传,也要注重名医、肿瘤专科和现代治疗设备的宣传,宣传医院开展的新技术,取得的新成果,宣传医务工作者中的好人好事。二是医院要引导人民群众健康生活。医院的宗旨是保证人民的身体健康,除了治病救人,还要肩负起教育、引导人民群众健康生活的社会责任,如何预防疾病的发生。通过卫生科普、健康教育、预防知识等形式宣传健康的生活习惯,推动全民健康。三是要建立广泛的社会联系。医院要与机关团体企事业单位和辖区内的医院及上级医院建立广泛的联系,通过会诊、人员的进修培训、学术活动、社区服务、随访义诊、联谊会、座谈会等活动,使人们了解医院,熟悉医务人员,扩大医院和名医名科的知名度。
  
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  (作者通信地址:辽宁鞍山市结核防治所 辽宁 鞍山 114000)
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