【摘 要】
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目的分析我院马尔尼菲青霉病的临床特征和预后。方法回顾性分析我院2003年1月~2012年12月10 a间诊断的12例马尔尼菲青霉病,分析其临床表现、实验室和辅助检查、治疗和预后。
【机 构】
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中山大学附属第一医院皮肤科,中山大学附属第一医院惠亚医院皮肤科,广州市第八人民医院皮肤科
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目的分析我院马尔尼菲青霉病的临床特征和预后。方法回顾性分析我院2003年1月~2012年12月10 a间诊断的12例马尔尼菲青霉病,分析其临床表现、实验室和辅助检查、治疗和预后。结果除了既往报道的临床表现如发热、皮疹、咳嗽、气促、浆膜腔积液、肝脾淋巴结肿大、消化道症状、溶骨性损害外,还包括咽痛、双下肢水肿、血管闭塞或狭窄。实验室检查发现尿常规异常6例,其中4例血肌酐升高。4例HIV阳性患者中3例给予伊曲康唑单用或联合两性霉素B治疗好转出院。8例HIV阴性患者给予伏立康唑单用或联合其他抗真菌药物治疗,5例有效,3例在起始抗真菌治疗后2~11 d死亡,其中2例有气促和腹水。结论马尔尼菲青霉病除了既往报道累单核巨噬细胞系统外,也可累及咽部黏膜、泌尿系统、外周循环系统。应用伏立康唑或伊曲康唑治疗有效,气促和腹水可能提示预后差,早期诊治可能改变患者的预后。
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