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摘要:目的:探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗100例高血压合并脑梗死临床效果。方法:选取2012年10月~2013 年10在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例,作为本次研究对象,对照组给予常规治疗,实验组采用常规治疗加β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗。结果:实验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.00%,p<0.05。结论:β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者,能够改善患者神经功能缺损状况,提高患者日常生活质量,且能够抑制炎症反应,其效果显著,值得在临床上推广。
关键词:β-七叶皂甙钠;乌拉地尔;高血压合并脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死合并高血压的情况在老年人中较为常见。高血压不但会导致动脉硬化的发生,还会加快硬化病变的进展,加大斑块破裂发生的可能性。研究数据证明,高血压患者发生脑梗死比血压正常者要高出6倍[1]。
本次主要探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死临床效果。选取2012年10月~2013 年10在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例,作为本次研究对象,其中实验组患者取得比较满意的治疗效果,其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月~2013年10月在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例,作为本次研究对象,将其按照随机分配的方法分为实验组和对照组各100例。对照组:男性患者58例,女性患者42例,年龄46~75岁,平均年龄59.34岁,治疗前收缩压为(210.2±70.1)mmHg,舒张压为(130.3±15.3)mmHg。实验组:男性患者56例,女性患者44例,年龄45~75岁,平均年龄为60,34岁,治疗前收缩压为(220.1±60.2)mmHg,舒张压为(120.2±20.2)mmHg。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准,且经过头部CT证实为患有高血压合并脑梗死。两组年龄、病程、性别等一般资料均无显著差异,无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组:依照患者的病情采取抗血小板聚集、清除自由基、改善脑循环、降低颅内压等常规方式进行治疗。
实验组:除了采取对照组的常规治疗方法以外,给予β-七叶皂甙钠20毫克/每天,加入250毫升的生理盐水静脉静滴,并且联合给予乌拉地尔注射液250毫克加入生理盐水250毫升中,开始静滴速度为每分钟6毫克,之后保持均速为每分钟2毫克,每日1次,14天为一疗程,一疗程后观察疗效。
1.3判断标准
依照1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死评判标准,所有患者在治疗前、治疗后第七天、十四天、九十天评定神经功能缺损程度评分(NIHSS)的情况。显效:临床症状减少90%~100%,患者病残程度为0级,DBP达到正常水平;有效:临床症状减少45%~80%,DBP下降至小于10mmHg,距正常水平还有一定差距。无效:临床症状无变化,DBP无变化甚至升高。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理,计量材料采用(x±s)形成显示,组间比较应用t检验,以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行1个疗程的治疗,实验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.00%,差异显著,详情见表1。实验组治疗后7天、14天、90天NIHSS评分明显减少,且幅度大于对照组。实验组治疗后7天、14天、90天ADL评分明显增加,幅度大于对照组,详情见表3。
3 讨论
高血压是一种常见病、多发病,在发达国家和比较发达的国家,其患病率可高达20%以上,就是在许多发展中国家,近年来高血压的患病率也在不断增长。高血压合并脑梗死一般是由高血压导致脑梗死,且高血压引起脑梗塞死亡的病人也在逐年增长,其原因是早期患者由于氧气和能量供应减少,致使缺血中心区和缺血半暗带的细胞发生去极化和氧化应急反应,从而导致炎症反应,释放许多炎症因子,损坏血脑屏障、血管微循环系统,最后致使神经元凋亡[2]。
据研究表明,β-七叶皂甙钠可以降低高血压合并脑梗死患者血清中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α以及IL-6的表达水平,另外能够降低血管通透性,对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用,稳定溶酶体膜,阻碍蛋白酶的代谢,降低毛细血管的通透性,对抗渗出,从而减少静脉性充血,减轻组织肿胀,缩小肿胀的周径,减少栓塞的体积,达到预防和治疗静脉性水肿、组织水肿的作用。乌拉地尔对于各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭等患者的病情能够起到缓解作用。近年来的研究表明,高血压会引起颅内小动脉壁玻璃样变,容易引起局部组织缺血,因此乌拉地尔也可用于治疗高血压合并脑梗死[3]。根据本次研究的数据表明,对两组患者进行1个疗程的治疗,实验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.00%,实验组临床效果显著,且数据显示,实验组患者的神经功能和日常生活能力改善效果均高于对照组,说明β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死具有十分好的疗效。
综上所述,β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者,能够改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活能力,且能够抑制炎症反应,其效果显著,值得在临床上推广。
参考文献:
[1]崔晓,李晓宾,董瑞国.β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,23(23):39-40.
[2]吴开毅,吴智刚.β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(17):4611-4613.
[3]张振铎.β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者神经功能及血清 TNFα、IL-6水平的影响[J].卒中与神经疾病,2011,35(02):90-92.
关键词:β-七叶皂甙钠;乌拉地尔;高血压合并脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死合并高血压的情况在老年人中较为常见。高血压不但会导致动脉硬化的发生,还会加快硬化病变的进展,加大斑块破裂发生的可能性。研究数据证明,高血压患者发生脑梗死比血压正常者要高出6倍[1]。
本次主要探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死临床效果。选取2012年10月~2013 年10在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例,作为本次研究对象,其中实验组患者取得比较满意的治疗效果,其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月~2013年10月在我院接受治疗的高血压合并脑梗死患者200例,作为本次研究对象,将其按照随机分配的方法分为实验组和对照组各100例。对照组:男性患者58例,女性患者42例,年龄46~75岁,平均年龄59.34岁,治疗前收缩压为(210.2±70.1)mmHg,舒张压为(130.3±15.3)mmHg。实验组:男性患者56例,女性患者44例,年龄45~75岁,平均年龄为60,34岁,治疗前收缩压为(220.1±60.2)mmHg,舒张压为(120.2±20.2)mmHg。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准,且经过头部CT证实为患有高血压合并脑梗死。两组年龄、病程、性别等一般资料均无显著差异,无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组:依照患者的病情采取抗血小板聚集、清除自由基、改善脑循环、降低颅内压等常规方式进行治疗。
实验组:除了采取对照组的常规治疗方法以外,给予β-七叶皂甙钠20毫克/每天,加入250毫升的生理盐水静脉静滴,并且联合给予乌拉地尔注射液250毫克加入生理盐水250毫升中,开始静滴速度为每分钟6毫克,之后保持均速为每分钟2毫克,每日1次,14天为一疗程,一疗程后观察疗效。
1.3判断标准
依照1995年全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死评判标准,所有患者在治疗前、治疗后第七天、十四天、九十天评定神经功能缺损程度评分(NIHSS)的情况。显效:临床症状减少90%~100%,患者病残程度为0级,DBP达到正常水平;有效:临床症状减少45%~80%,DBP下降至小于10mmHg,距正常水平还有一定差距。无效:临床症状无变化,DBP无变化甚至升高。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理,计量材料采用(x±s)形成显示,组间比较应用t检验,以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者进行1个疗程的治疗,实验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.00%,差异显著,详情见表1。实验组治疗后7天、14天、90天NIHSS评分明显减少,且幅度大于对照组。实验组治疗后7天、14天、90天ADL评分明显增加,幅度大于对照组,详情见表3。
3 讨论
高血压是一种常见病、多发病,在发达国家和比较发达的国家,其患病率可高达20%以上,就是在许多发展中国家,近年来高血压的患病率也在不断增长。高血压合并脑梗死一般是由高血压导致脑梗死,且高血压引起脑梗塞死亡的病人也在逐年增长,其原因是早期患者由于氧气和能量供应减少,致使缺血中心区和缺血半暗带的细胞发生去极化和氧化应急反应,从而导致炎症反应,释放许多炎症因子,损坏血脑屏障、血管微循环系统,最后致使神经元凋亡[2]。
据研究表明,β-七叶皂甙钠可以降低高血压合并脑梗死患者血清中的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α以及IL-6的表达水平,另外能够降低血管通透性,对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用,稳定溶酶体膜,阻碍蛋白酶的代谢,降低毛细血管的通透性,对抗渗出,从而减少静脉性充血,减轻组织肿胀,缩小肿胀的周径,减少栓塞的体积,达到预防和治疗静脉性水肿、组织水肿的作用。乌拉地尔对于各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭等患者的病情能够起到缓解作用。近年来的研究表明,高血压会引起颅内小动脉壁玻璃样变,容易引起局部组织缺血,因此乌拉地尔也可用于治疗高血压合并脑梗死[3]。根据本次研究的数据表明,对两组患者进行1个疗程的治疗,实验组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.00%,实验组临床效果显著,且数据显示,实验组患者的神经功能和日常生活能力改善效果均高于对照组,说明β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死具有十分好的疗效。
综上所述,β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者,能够改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活能力,且能够抑制炎症反应,其效果显著,值得在临床上推广。
参考文献:
[1]崔晓,李晓宾,董瑞国.β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,23(23):39-40.
[2]吴开毅,吴智刚.β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(17):4611-4613.
[3]张振铎.β-七叶皂甙钠对急性脑梗死患者神经功能及血清 TNFα、IL-6水平的影响[J].卒中与神经疾病,2011,35(02):90-92.