【摘 要】
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目的 探讨糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)行血液透析(Hemodialysis,HD)合并肺部感染患者的相关危险因素分析以及超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,h
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科,北京100038
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目的 探讨糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)行血液透析(Hemodialysis,HD)合并肺部感染患者的相关危险因素分析以及超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)表达水平的变化,为临床诊断和治疗该类疾病提供参考依据.方法 采用回顾性分析法,选取2015年1月-2018年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的DN血透患者186例为研究对象,根据患者有无发生肺部感染将其分为研究组(发生肺部感染)86例和对照组(未发生肺部感染)100例.采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清hs-CRP、MCP-1、IL 12的水平,对比研究组与对照组以及研究组治疗前、后血清hs-CRP、MCP-1、IL-12的水平;采用全自动微生物分析仪进行血液样本病原菌的鉴定;收集患者资料,采用Logistic回归分析确定发生肺部感染的危险因素.结果 研究组86例患者的痰样本中,共检出108株病原菌,其中,革兰阴性菌占67.59％,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌占32.41％,主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;Logistic回归分析显示发生肺部感染的危险因素为年龄增长、透析时间长、低血红蛋白、低血浆白蛋白、空腹血糖升高及透析不充分(P＜0.05).治疗前,研究组血清hs-CRP、MCP-1、IL-12的表达水平均高于对照组,治疗后,研究组血清hs-CRP、MCP-1、IL-12水平有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DN血透患者肺部感染率高,独立危险因素多,临床上应该积极控制血糖,维持稳定的内环境,保证良好的营养条件,从而降低肺部感染的发生.
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