皮脂腺痣合并乳头状汗管囊腺瘤及毛母细胞瘤一例

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   【摘 要】 报告1例皮脂腺痣患者,手术后经组织病理学检查,病理诊断:皮脂腺痣合并乳头状汗管囊腺瘤及毛母细胞瘤。
   【关键词】 皮脂腺痣;乳头状汗管囊腺瘤;毛母细胞瘤
  1 病历摘要
   患者 女 21岁,因头部皮肤肿物21年,前来就诊。患者于出生后不久头顶骨右侧出现淡黄色斑块,表面光滑无毛发生长,并且随年龄增长,斑块逐渐增大,突起,表面粗糙不平,呈疣状增生。
   皮肤科检查:顶骨右侧上方可见一约5cm2cm局限性斑块,淡黄色,疣状,表面可见0.5cm0.8cm左右的淡红色半球形囊性肿物,局部无毛发生长。完全切除病变组织,将所切组织行病理学检查
   图1 乳头状汗管囊腺瘤 表皮向下内折为囊腔,内有多数绒毛状突起,绒毛由两层上皮细胞组成
  
   2 讨论
   皮脂腺痣临床上较为常见,常幼年发病,逐渐增大,汗管囊腺可能是胚胎期汗腺或汗腺发育不正常而形成的囊肿 ,有人认为这是一种汗腺的腺瘤而不是错构瘤,另有人相信他是一种大汗腺性上皮瘤。毛源性肿瘤是指有发育能力的毛球和其相关的间叶细胞形成的新生物,完全的上皮细胞肿瘤称为毛母细胞瘤。 由于皮脂腺腺体增大的结果,在斑块中尚可发生结节,最常见的是毛母细胞瘤,其次为乳头状汗管囊腺瘤,该患直接手术切除后,无复发。
   图2毛囊细胞瘤 单一基底样细胞构成筛孔状瘤团,周边基底样细胞排列成栅栏状
  
  
   图3 皮脂腺痣 表皮呈乳头瘤样增生,角化过度,皮脂腺过度增生
  
  参考文献
  赵辨.临床皮肤病学
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