2002年3月~2010年月1月，军事飞行人员在本中心进行年度体检时检出甲状腺癌4例。现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 检查对象
　　 4例患者均为男性，年龄26~44岁，平均年龄36.8岁。飞行职务：飞行员2例，领航员1例，空中机械师1例。飞行机种：运输机2例，歼击机1例，直升机1例。飞行时间550~4800h。
　　1.2 检查方法
　　 体格检查、甲状腺B超检查、甲状腺功能检查。
　　2 结果
　　2.1 4例患者均无临床症状，体格检查均触及有颈前结节。
　　2.2 甲状腺B超检查：4例患者均为单侧结节（左侧甲状腺结节2例，右侧甲状腺结节1例，甲状腺峡部结节1例）。甲状腺结节1.6cm×1.2cm～2.8cm×2.0cm大小。4例患者甲状腺结节边界尚清，CDFI均见血流信号。
　　2.3 本组中2例患者甲状腺功能五项检查正常；2例患者未进行甲状腺功能检查。
　　2.4 医学鉴定：4例患者送院前诊断：2例甲状腺结节、1例甲状腺峡部结节、1例甲状腺囊性变，性质待查。体检结论：暂时飞行不合格。健康等级：丙。送体系医院进一步诊治。
　　2.5 送院后随访:4例患者均在体系医院手术治疗，病理切片确诊为甲状腺乳头状癌。4例患者甲状腺手术治疗后均恢复飞行。
　　3 讨论
　　 本组中有1例飞行人员确诊甲状腺癌时年龄26岁，所以对飞行人员任何年龄出现的甲状腺结节,尤其单发性甲状腺结节,均应提高警惕。其次应加强和重视甲状腺物理检查。本组4例患者入院体检时均触及到颈前结节，后经进一步甲状腺B超检查，最后送体系医院病理检查确诊为甲状腺癌。
　　 甲状腺癌可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌及髓样癌。乳头状腺癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种，约占甲状腺恶性肿瘤的75%⑴。乳头状癌恶性程度低，早期手术治疗，术后5年治愈率可达90%，10年生存率80%以上⑵。本组4例飞行人员经甲状腺手术治疗后均恢复飞行。飞行人员甲状腺定期检查以及甲状腺癌早期手术治疗，可以保证军事飞行人员的健康，延长飞行寿命。建议将甲状腺B超检查列入飞行人员年度体检的必查项目，以提高飞行人员甲状腺结节的检出率和治疗率，减少甲状腺恶变的发生。同时加强甲状腺癌手术后的随访，5年内应定期进行甲状腺B超检查及甲状腺功能检查，以防止甲状腺癌的复发以及甲状腺手术治疗后引起的继发性甲状腺功能减退。
　　
　　参考文献
　　[1]李泉水，陈胜华，熊华花，等.乳头状闆的超声表现特征.中华超声医学杂志，2009，25（4）：354-358.
　　[2]张木勋，吴亚群主编. 甲状腺疾病诊疗学. 北京：中国医药科技预出版社，2005，12.