目的探讨超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断价值，并对误诊病例加以分析以提高内镜超声对上消化道黏膜下病变的诊断准确率。方法选取我院2012年1月~2014年12月间收治的152例上消化道粘膜下隆起性病变患者作为研究对象，所有患者均行超声内镜检查，并均经病理检查确诊。将超声结果与病理结果进行对比分析，确定超声检查的诊断准确率，并与胃镜活检的诊断准确率进行对比。对误诊病例进行回顾性分析其图像特征，探究其导致误诊的原因。结果超声准确诊断病例112例，误诊40例，诊断准确率为73.68%，胃镜活检准确诊断病例53例，误诊99例，诊断准确率为34.87%，二者诊断准确率的比较具有显著差异，<0.05。对于起源于粘膜下的肿瘤，其超声图像下回声不均者，为间质瘤的可能性较大，相对于平滑肌瘤而言，二者比较差异具有统计学意义，<0.05。对于胃窦大弯处起源于肌层的粘膜下隆起性病变，在超声图像上回声不均、边界不清、形状不规则者，在考虑其为胃间质瘤的同时还应考虑是否有胃异位胰腺的存在。结论超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断具有重要价值，但对某些疾病如平滑肌瘤与间质瘤难以鉴别诊断，对于源于肌层的形态不典型胃异位胰腺与胃间质瘤有时也难以鉴别。