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【摘要】 在实施整体责任制护理中,我们认识到如果没有过硬的穿刺技术和与患儿家属有效的沟通力,很容易发生冲突,作为一个儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患者进行有效的沟通,有助于建立良好的护患关系,减少护患纠纷。
【关键词】 护患沟通;儿科;技巧
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.341 文章编号:1004-7484(2013)-08-4394-02
护患沟通是指护士与病人、家属、陪护人员之间的沟通。护患沟通不仅是双方对医疗护理活动中的各种信息传递过程,是收集病人资料的有效手段,也是进行护理程序的基础和建立良好护患关系的前提。依据目前对护士沟通现状调查结果及研究现状,笔者认为促进及培养医护人员的沟通技巧非常重要,如果护患沟通不当,就容易产生护理纠纷[1]。因此,护士必须掌握一定的沟通与交流技巧。
2010年,卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动,要求实行责任制整体护理,由原来的功能制护理转变为责任制护理,要做好这项工作护患之间有效的沟通是必不可少的一个重要环节。在实施整体责任制护理中,我们认识到如果沒有过硬的穿刺技术和与患儿家属有效的沟通力,很容易发生冲突,作为一个儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患者进行有效的沟通,有助于建立良好的护患关系,减少护患纠纷。现将工作中积累的一些沟通技巧写出来,与大家共同探讨。
1 影响护患沟通的因素
1.1 个人因素
1.1.1 年龄和文化背景 由于双方年龄、文化背景存在差别,对很多事情看法不一致,再加上患儿的父母及长辈对孩子的疼爱,孩子一旦生病,家长们就焦躁不安,情绪不稳定,可能出现词不达意,非语言性的行为过多,从而影响沟通过程和结果。
1.1.2 特殊环境因素 儿科护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中,除要付出较大的体力外,还要承担沉重的心理压力,易造成负面心理负担,有时难免会因服务态度、语气、用词不当等,影响有效沟通。
1.1.3 护士专业知识不足 由于儿科护士护理的对象是特殊的人群,要求护士不仅要专业技术过硬,同时还要有运用得当的医学知识。一些护士学生及刚工作的新护士,对头皮静脉穿刺基本功不扎实,静脉穿刺成功率不高,造成护士前脚走,后脚液体外渗,重复穿刺,患儿哭闹不停,家属心疼患儿导致病儿家属反感和不满。
2 对 策
2.1 加强专业技能的学习 医院应增加护士编制,加强临床一线护士配置,改变超负荷的工作状态,从而提高护士对患儿的临床护理质量,促进与患儿及其家属的良好沟通。熟练的注射技术是沟通效果的重要体现,因此,“一针见血”效果就显得极其重要,容易赢得患儿和家长的信赖[2]。作为儿科护士,只有在平时工作中多看、多练,使自己的注射技术娴熟、准确,做到一针见血,才能使患儿和家长从心理上接受。此外,加强责任心,勤巡视病房,及时发现病情变化,为治疗提供第一手临床资料。
2.2 营造温馨、舒适的病房环境 沟通环境对沟通效果的影响也应受到重视。要尽一切力量改善病房的硬件设施,尽可能地营造好的住院环境,使护士和家属能更好的沟通。
2.3 加强护士沟通能力的培训 通过聘请有经验的护理人员现场讲课,言传身教等,强化护士的沟通知识及沟通技巧。
3 沟通技巧
3.1 善于与患儿沟通 患儿在住院期间,护士的几句体贴和安慰话语,是建立与患儿及家属沟通的良好桥梁。对患者称呼时,要入乡随俗,尽量符合当地的用语和习惯,进行恰当地称呼;在听患者诉说时要做到聚精会神,以有利于理解和把握患者说话的内容,也更能显示出对患者尊重;要加强语言修养,注意说话技巧,学会用通俗易懂的语言,说得体的话,做得体的事,尽量满足不同层次患儿及家属的需要;对患儿来说,打针是最可怕的,挣扎哭闹也是很自然的表现,所以护士要善于抓住小孩子的心理,减轻和消除患儿紧张怕痛的心理,根据患儿不同年龄、个性特点,进行引导。1岁以内的以逗引为主,以分散注意力,夸其皮肤白、眼睛大、头发黑等使家长欢心。2岁以上男孩夸其坚强、勇敢,女孩夸其聪明、美丽,并使用肯定的语气如“我要给你扎针,请伸出左手”,尽量不使用“是不是”、“要不要”的模棱两可的话,反应强烈的患儿不妨采用鼓励与态度严肃相结合,都会由不配合到配合治疗。此外,在与患者进行交流时,要对患儿的病情给予关注,注意交流时要带医疗的目的性,不能纯粹闲谈。
3.2 用非语言沟通方式 非语言沟通是和患儿沟通的一条重要途径。通常来说,非语言沟通方式包括目光接触、身体接触、体态、手势、肢体语言和面部表情等。护士在完成治疗护理的同时多触摸、陪伴患儿,创造条件让患儿参加适宜的游戏,消除患儿的恐惧感和陌生感,使他们感到护士阿姨可敬更可亲。[3]
3.2.1 书面形式 通过健康教育,预防保健知识的宣传,以及护理查房,设立意见本,请患儿及家属提出合理化意见和建议,可使护理关系更加紧密切。
3.2.2 面部表情 护士应善于控制自己的感情,不能把任何不愉快表现出来,始终面带微笑地投入工作,以增加病人战胜疾病的信心和勇气。
3.2.3 眼神 护士应学会用目光启动交往,用眼神表达反应。与患儿及家属谈话时,要平视对方以示尊重,还可以用自己特有的细腻和善解人意,领会患儿及家属眼神中所包含的服务需求。
3.2.4 动作 包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等,都会产生良好的心理效果和治疗效果。
4 结 语
总之,要想达到与患儿及家属满意沟通的目的,使患儿及家属得到心理上的满足和慰藉,护士必须重视语言学习和提高自身修养。近年来,我院儿科加强护患人际沟通能力的培养和不断提高护士的技术水平,在患儿增多的情况下,护患矛盾反而较前几年减少,患儿及家长对医院服务的信任和满意度也大大提高,从而提升了科室和我院的形象。笔者认为,只要我们细心观察,认真思考,不断学习,不断总结,一定能找到更多更好的沟通技巧,促进护患沟通,建立良好的护患关系。
参考文献
[1] 褚秋红.那美云.护患沟通障碍原因及对策[J].护理研究,2005,19(12C):2802-0203.
[2] 孙巧玲.护理沟通在儿科护理中的运用[J].护理园地,2008,5(29):100-101.
[3] 季祥红.护患沟通在儿科护理中的应用.伤残医学杂志,2005,13(4).
【关键词】 护患沟通;儿科;技巧
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.341 文章编号:1004-7484(2013)-08-4394-02
护患沟通是指护士与病人、家属、陪护人员之间的沟通。护患沟通不仅是双方对医疗护理活动中的各种信息传递过程,是收集病人资料的有效手段,也是进行护理程序的基础和建立良好护患关系的前提。依据目前对护士沟通现状调查结果及研究现状,笔者认为促进及培养医护人员的沟通技巧非常重要,如果护患沟通不当,就容易产生护理纠纷[1]。因此,护士必须掌握一定的沟通与交流技巧。
2010年,卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动,要求实行责任制整体护理,由原来的功能制护理转变为责任制护理,要做好这项工作护患之间有效的沟通是必不可少的一个重要环节。在实施整体责任制护理中,我们认识到如果沒有过硬的穿刺技术和与患儿家属有效的沟通力,很容易发生冲突,作为一个儿科护理工作者,掌握相关的沟通技巧,与患者进行有效的沟通,有助于建立良好的护患关系,减少护患纠纷。现将工作中积累的一些沟通技巧写出来,与大家共同探讨。
1 影响护患沟通的因素
1.1 个人因素
1.1.1 年龄和文化背景 由于双方年龄、文化背景存在差别,对很多事情看法不一致,再加上患儿的父母及长辈对孩子的疼爱,孩子一旦生病,家长们就焦躁不安,情绪不稳定,可能出现词不达意,非语言性的行为过多,从而影响沟通过程和结果。
1.1.2 特殊环境因素 儿科护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中,除要付出较大的体力外,还要承担沉重的心理压力,易造成负面心理负担,有时难免会因服务态度、语气、用词不当等,影响有效沟通。
1.1.3 护士专业知识不足 由于儿科护士护理的对象是特殊的人群,要求护士不仅要专业技术过硬,同时还要有运用得当的医学知识。一些护士学生及刚工作的新护士,对头皮静脉穿刺基本功不扎实,静脉穿刺成功率不高,造成护士前脚走,后脚液体外渗,重复穿刺,患儿哭闹不停,家属心疼患儿导致病儿家属反感和不满。
2 对 策
2.1 加强专业技能的学习 医院应增加护士编制,加强临床一线护士配置,改变超负荷的工作状态,从而提高护士对患儿的临床护理质量,促进与患儿及其家属的良好沟通。熟练的注射技术是沟通效果的重要体现,因此,“一针见血”效果就显得极其重要,容易赢得患儿和家长的信赖[2]。作为儿科护士,只有在平时工作中多看、多练,使自己的注射技术娴熟、准确,做到一针见血,才能使患儿和家长从心理上接受。此外,加强责任心,勤巡视病房,及时发现病情变化,为治疗提供第一手临床资料。
2.2 营造温馨、舒适的病房环境 沟通环境对沟通效果的影响也应受到重视。要尽一切力量改善病房的硬件设施,尽可能地营造好的住院环境,使护士和家属能更好的沟通。
2.3 加强护士沟通能力的培训 通过聘请有经验的护理人员现场讲课,言传身教等,强化护士的沟通知识及沟通技巧。
3 沟通技巧
3.1 善于与患儿沟通 患儿在住院期间,护士的几句体贴和安慰话语,是建立与患儿及家属沟通的良好桥梁。对患者称呼时,要入乡随俗,尽量符合当地的用语和习惯,进行恰当地称呼;在听患者诉说时要做到聚精会神,以有利于理解和把握患者说话的内容,也更能显示出对患者尊重;要加强语言修养,注意说话技巧,学会用通俗易懂的语言,说得体的话,做得体的事,尽量满足不同层次患儿及家属的需要;对患儿来说,打针是最可怕的,挣扎哭闹也是很自然的表现,所以护士要善于抓住小孩子的心理,减轻和消除患儿紧张怕痛的心理,根据患儿不同年龄、个性特点,进行引导。1岁以内的以逗引为主,以分散注意力,夸其皮肤白、眼睛大、头发黑等使家长欢心。2岁以上男孩夸其坚强、勇敢,女孩夸其聪明、美丽,并使用肯定的语气如“我要给你扎针,请伸出左手”,尽量不使用“是不是”、“要不要”的模棱两可的话,反应强烈的患儿不妨采用鼓励与态度严肃相结合,都会由不配合到配合治疗。此外,在与患者进行交流时,要对患儿的病情给予关注,注意交流时要带医疗的目的性,不能纯粹闲谈。
3.2 用非语言沟通方式 非语言沟通是和患儿沟通的一条重要途径。通常来说,非语言沟通方式包括目光接触、身体接触、体态、手势、肢体语言和面部表情等。护士在完成治疗护理的同时多触摸、陪伴患儿,创造条件让患儿参加适宜的游戏,消除患儿的恐惧感和陌生感,使他们感到护士阿姨可敬更可亲。[3]
3.2.1 书面形式 通过健康教育,预防保健知识的宣传,以及护理查房,设立意见本,请患儿及家属提出合理化意见和建议,可使护理关系更加紧密切。
3.2.2 面部表情 护士应善于控制自己的感情,不能把任何不愉快表现出来,始终面带微笑地投入工作,以增加病人战胜疾病的信心和勇气。
3.2.3 眼神 护士应学会用目光启动交往,用眼神表达反应。与患儿及家属谈话时,要平视对方以示尊重,还可以用自己特有的细腻和善解人意,领会患儿及家属眼神中所包含的服务需求。
3.2.4 动作 包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等,都会产生良好的心理效果和治疗效果。
4 结 语
总之,要想达到与患儿及家属满意沟通的目的,使患儿及家属得到心理上的满足和慰藉,护士必须重视语言学习和提高自身修养。近年来,我院儿科加强护患人际沟通能力的培养和不断提高护士的技术水平,在患儿增多的情况下,护患矛盾反而较前几年减少,患儿及家长对医院服务的信任和满意度也大大提高,从而提升了科室和我院的形象。笔者认为,只要我们细心观察,认真思考,不断学习,不断总结,一定能找到更多更好的沟通技巧,促进护患沟通,建立良好的护患关系。
参考文献
[1] 褚秋红.那美云.护患沟通障碍原因及对策[J].护理研究,2005,19(12C):2802-0203.
[2] 孙巧玲.护理沟通在儿科护理中的运用[J].护理园地,2008,5(29):100-101.
[3] 季祥红.护患沟通在儿科护理中的应用.伤残医学杂志,2005,13(4).