【摘 要】
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<正>胰腺癌是一种侵袭性强、预后差的消化系统恶性肿瘤,其5年生存率仅为3%~15%[1-2]。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌最有效的手段[3-4],R0切除可获得良好的预后[5]。1994年GAGNER和POMP[6]首次报道了腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD),该手术难度较大,如操作不当易出现血管损伤,且对胆道和胰腺重建的技术要求
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<正>胰腺癌是一种侵袭性强、预后差的消化系统恶性肿瘤,其5年生存率仅为3%~15%[1-2]。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌最有效的手段[3-4],R0切除可获得良好的预后[5]。1994年GAGNER和POMP[6]首次报道了腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD),该手术难度较大,如操作不当易出现血管损伤,且对胆道和胰腺重建的技术要求较高,是普外科较为复杂的手术之一[7]。
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由于时代隔膜、价值观隔阂等原因,鉴赏革命文学作品时,学生无法理解人物的行为,甚至质疑作品的真实性。在教学中可借助艺术真实性相关理论,通过了解故事背景、分析文本细节、探究创作目的等方法探究人物行为真实与否,助力学生深入解读人物,客观评价作品。
欧盟通过制定共同的战略规划、实施计划,以及共享基础设施和数据资源等方式,逐步建立起了欧盟海洋探测和观测体系总体框架,形成了领先的技术装备体系和数据整合管理与服务体系。欧盟以构建持续完善的泛欧海洋探测和观测体系为目标,十分重视深海相关的关键技术装备研发,并且积极推进标准化数据共享和推动创建欧洲海洋数字孪生。欧盟海洋探测和观测的组织框架、技术装备和数据管理服务体系,可为我国的海洋探测和观测体系构建等方
<正>食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)是位于食管下段和胃贲门交界区的腺癌,近年来其发病率呈上升趋势,受到广泛关注[1-5]。日本国立癌症中心统计资料表明,AEG在胃腺癌中所占的比例从20世纪中叶的2.3%增至21世纪初的10.3%,其中SiewertⅡ型AEG在总体AEG中的比例从28.5%上升至57.3%[6]。
胰腺癌起病隐匿,进展迅速,是恶性程度极高的消化系统肿瘤,大部分患者就诊时已处于中晚期,传统治疗手段对于中、晚期胰腺癌的疗效有限,导致其预后差。免疫治疗作为一种新的治疗策略,通过调节及增强机体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散,是当前肿瘤防治的热点。笔者将对胰腺癌免疫治疗的最新进展进行阐述,并讨论目前所面临的挑战和瓶颈问题。
目的 总结诊断甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移的标准、颈侧区淋巴结清扫(lateral neck lymph node dissection,LNLND)的指征和清扫范围的研究进展。方法 通过检索PubMed获取近年来有关MTC颈侧区淋巴结转移诊断和治疗的相关指南和文献资料并对其进行综述。结果 临床上MTC患者颈侧区淋巴结转移率高。LNLND
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根治性手术切除仍是唯一可能治愈胰腺癌的治疗方法。随着微创理念的更新,腹腔镜及机器人平台已被引入胰腺外科实践。目前的研究认为与标准开放方法相比,微创手术的围手术期的结果相似或有所改善。新辅助化疗越来越多地应用于胰腺外科,使手术切除更具挑战性。新辅助化疗后接受微创切除的患者数量仍然很低,笔者查阅国内外最新文献并阐述了胰腺癌新辅助化疗后的微创治疗现状。