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摘要：目的：研究综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：选择2017年11月-2018年11月医院重症监护室使用呼吸机治疗的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。比较两组发生呼吸机相关性肺炎的几率。结果：观察组呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在重症监护室使用呼吸机治疗的患者护理中，采用综合护理干预的方法，能够减少呼吸机相关性肺炎的发生，可保证患者临床安全。
关键词：综合护理干预;重症监护室;呼吸机相关性肺炎
在重症监护室当中，很多患者由于病情危重，都需要使用呼吸机辅助治疗。而当患者长时间使用呼吸机，就有可能发生呼吸机相关性肺炎的并发症。这种并发症是造成重症监护室患者死亡的主要原因之一。为了保证患者的临床安全，提高疾病治疗效果，应当采取有效的护理干预措施，减少此类并发症的发生，为重症监护室患者的安全提供更大的保障[1]。基于此，本文选择2017年11月-2018年11月医院重症监护室使用呼吸机治疗的患者120例，研究了综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年11月-2018年11月医院重症监护室使用呼吸机治疗的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例。对照组中男32例、女28例，年龄34-72岁，平均年龄51.2±3.3岁;观察组中男34例，女26例，年龄32-71岁，平均年龄51.1±3.5岁。两组比较性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：均为重症监护室收治的住院患者，符合呼吸机治疗指征，机械通气时间在48h以上，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：原发病高危濒临死亡的患者，已有严重肺部感染的患者，呼吸机治疗时间不足48h的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理干预，观察病情体征，遵医嘱按时用药，及时发现并上报异常情况等。
1.2.2观察组
观察组采取综合护理干预，加强病房管理，严格控制病房出入人员和探视人员，家属进出病房需要穿戴防護服，以免交叉感染。加强呼吸机管理，每天更换雾化器、湿化器使用的无菌注射用水，每周更换呼吸机管道及湿化器，每班更换更换吸痰器。使用一次性密封塑料瓶收集痰液，三分之二满的时候扔掉，吸痰管路每周更换一次。使用500ml生理盐水冲洗。严格遵循无菌操作原则。强化人工气道护理，向患者宣传呼吸机的作用，遵医嘱适当使用镇静剂，避免患者自行拔管[2]。充分湿化气道，保持气体湿度60%-70%，温度30-34℃，促进支气管纤毛运动。保持气囊压力25-30mmHg，及时清理患者痰液，帮助患者翻身叩背排痰。加强口腔护理，测定口腔pH，选择相应护理液清洁口腔，避免细菌滋生。每周进行分泌物细菌培养及药敏试验，合理选用药物。加强饮食护理，补充高维生素、高蛋白，进食前清理口腔痰液，适当抬高床头采取半卧位，进食后保持体位30min，以免返流或误吸。
1.3评价指标
比较两组发生呼吸机相关性肺炎的几率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
观察组呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
呼吸机治疗是重症监护室当中比较常用的一种治疗手段，是很多患者维持生命的重要措施。但是如果长时间进行机械通气，将容易引起呼吸机相关性肺炎等并发症，不利于患者的疾病治疗和康复。对此，要采取有效的综合护理干预措施，加强病房管理、呼吸机管理、人工气道护理、口腔护理、饮食护理等。通过综合护理干预，减少患者受到细菌感染的可能性，避免细菌在呼吸机管路等位置寄生。同时保证人工气道充分湿化，及时清理痰液及分泌物[3]。保持口腔卫生清洁，减少口腔及咽部细菌寄生，从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。
综上所述，在重症监护室使用呼吸机治疗的患者护理中，采用综合护理干预的方法，能够减少呼吸机相关性肺炎的发生，可保证患者临床安全。
参考文献：
[1]房素芹.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨[J].中外医学研究，2015，15（6）：66-67.
[2]于浩.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析[J].微量元素与健康研究，2016，17（3）：92-93.
[3]高艳超.综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用分析[J].江西医药，2017，12（4）：357-358.
关键词：综合护理干预;重症监护室;呼吸机相关性肺炎
在重症监护室当中，很多患者由于病情危重，都需要使用呼吸机辅助治疗。而当患者长时间使用呼吸机，就有可能发生呼吸机相关性肺炎的并发症。这种并发症是造成重症监护室患者死亡的主要原因之一。为了保证患者的临床安全，提高疾病治疗效果，应当采取有效的护理干预措施，减少此类并发症的发生，为重症监护室患者的安全提供更大的保障[1]。基于此，本文选择2017年11月-2018年11月医院重症监护室使用呼吸机治疗的患者120例，研究了综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年11月-2018年11月医院重症监护室使用呼吸机治疗的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组患者60例。对照组中男32例、女28例，年龄34-72岁，平均年龄51.2±3.3岁;观察组中男34例，女26例，年龄32-71岁，平均年龄51.1±3.5岁。两组比较性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：均为重症监护室收治的住院患者，符合呼吸机治疗指征，机械通气时间在48h以上，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：原发病高危濒临死亡的患者，已有严重肺部感染的患者，呼吸机治疗时间不足48h的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理干预，观察病情体征，遵医嘱按时用药，及时发现并上报异常情况等。
1.2.2观察组
观察组采取综合护理干预，加强病房管理，严格控制病房出入人员和探视人员，家属进出病房需要穿戴防護服，以免交叉感染。加强呼吸机管理，每天更换雾化器、湿化器使用的无菌注射用水，每周更换呼吸机管道及湿化器，每班更换更换吸痰器。使用一次性密封塑料瓶收集痰液，三分之二满的时候扔掉，吸痰管路每周更换一次。使用500ml生理盐水冲洗。严格遵循无菌操作原则。强化人工气道护理，向患者宣传呼吸机的作用，遵医嘱适当使用镇静剂，避免患者自行拔管[2]。充分湿化气道，保持气体湿度60%-70%，温度30-34℃，促进支气管纤毛运动。保持气囊压力25-30mmHg，及时清理患者痰液，帮助患者翻身叩背排痰。加强口腔护理，测定口腔pH，选择相应护理液清洁口腔，避免细菌滋生。每周进行分泌物细菌培养及药敏试验，合理选用药物。加强饮食护理，补充高维生素、高蛋白，进食前清理口腔痰液，适当抬高床头采取半卧位，进食后保持体位30min，以免返流或误吸。
1.3评价指标
比较两组发生呼吸机相关性肺炎的几率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
观察组呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
呼吸机治疗是重症监护室当中比较常用的一种治疗手段，是很多患者维持生命的重要措施。但是如果长时间进行机械通气，将容易引起呼吸机相关性肺炎等并发症，不利于患者的疾病治疗和康复。对此，要采取有效的综合护理干预措施，加强病房管理、呼吸机管理、人工气道护理、口腔护理、饮食护理等。通过综合护理干预，减少患者受到细菌感染的可能性，避免细菌在呼吸机管路等位置寄生。同时保证人工气道充分湿化，及时清理痰液及分泌物[3]。保持口腔卫生清洁，减少口腔及咽部细菌寄生，从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。
综上所述，在重症监护室使用呼吸机治疗的患者护理中，采用综合护理干预的方法，能够减少呼吸机相关性肺炎的发生，可保证患者临床安全。
参考文献：
[1]房素芹.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨[J].中外医学研究，2015，15（6）：66-67.
[2]于浩.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析[J].微量元素与健康研究，2016，17（3）：92-93.
[3]高艳超.综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用分析[J].江西医药，2017，12（4）：357-358.