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小儿惊厥是一种常见的儿科急症[1]，发生率较高，病因复杂。如果没有能够及时、有效的采取医护措施，就会使患儿的脑部出现缺氧性损伤，甚至威胁患儿的生命。川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病[2]，常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害。小儿川崎病病程较长，易出现较严重的并发症，导致患儿家属心里负担明显，影响配合治疗和护理。针对以上情况，我们对我院2013年5月-2014年5月收治的川崎病发病过程中小儿惊厥护理工作进行了改进，22例患儿在合理治疗和精心护理后，均好转或治愈出院。现将护理体会报道如下。
1 临床资料
患儿均系郑州市儿童医院也心血管内科收治的住院病人，其中男12例，女10例；发病年龄最小的为5月，最大的6岁，平均2岁1月；患儿发热持续时间最短5天，最长12天，平均7.8天，均出现惊厥症状。
2 小儿惊厥护理
2.1 小儿惊厥急救护理 第一，要确保患儿的呼吸畅通：如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进行抢救，使其体位保持平卧，再将其头部偏于一边，清除患儿口中的唾液、痰液等异物，避免窒息；第二，要尽快供氧：一旦发生惊厥，患儿的脑部一般都会缺氧，同时在惊厥状态下他们的呼吸不能正常进行，使缺氧进一步加重，极易使患儿的脑部形成水肿，使惊厥症状再度恶化，最终恶性循环，所以尽快供氧至关重要；第三，止惊、镇静：对惊厥患儿的合谷及人中等穴位用指压予以刺激，然后在医师的指导下，采用适量的药物使患儿保持镇静。
2.2 小儿惊厥心理护理 这里所说的心理护理，主要指的是针对患儿家属的心理护理。因为当患儿出现惊厥后，其家属大多都将表现得十分激动、不安，甚至是不配合医护人员的叮嘱，打乱医护工作的正常开展。所以，应当对患儿家属及时进行心理护理，安抚他们的情绪，提高他们对小儿惊厥的科学性认识，让他们知道只要积极配合医护人员工作，患儿将会得到有效的治疗。
2.3 小儿惊厥病情护理 第一，对患儿的病情变化予以密切的观察。一旦患儿得到了成功的抢救，就应当对其病情的变化实施密切的观察。要对其各种生命体征如血压、体温、呼吸、脉搏等实施监测，同时对他们的恢复状况也要密切的注意，仔细观察其耳垂、口唇、面色以及指端等颜色的表面，以此判别他们是否存在缺氧等。最后还要关注其大小便的排便，如果患儿患有尿潴留，则应当轻柔的按摩其膀胱，促进他们排尿，如果按摩不能取得较好的效果则应当采取导尿措施；第二，惊厥护理。如果患儿出现惊厥，应当对其做好各种观察、记录，比如惊厥的发作时间、类型、间歇等，还要对其伴随发作的各种症状做好记录，这是后期治疗的重要依据。除了这些措施以外，还不能在短期内对患儿提供任何饮食、饮水，避免有其他意外发生；第三，惊厥缓解后的护理。在这个时期任何的声光刺激都可能导致患儿惊厥再次发作，所以要尽可能地避免不必要检查，防止患儿受到刺激，应确保患儿周边环境的舒适与安静。
2.4 小儿惊厥基础护理 当惊厥症状得到了有效的控制和改善过后，医护人员要及时对其皮肤及口腔进行护理。一般情况来说，应当对患儿每天进行3～4 次的口腔护理，避免其口腔分泌物过多，使炎症发生。同时要保证床位的清洁、平整以及干燥，如果患儿的某个身体部位较长时间受压，对该部位的护理则应相应的加大，避免压疮。个别患儿眼睑不能闭合或是伴有昏迷，应当对其实施角膜护理，避免患儿出现角膜炎[3]。近年来，国内外研究表明，在发病10 d 内的川崎病患儿给予丙种球蛋白（ IVIG），同时口服阿斯匹林治疗，使冠状动脉受累可降至5 %以下。在输注IVIG过程中，要正确控制输液速度，观察有无不良反应发生；IVIG为血清制品，使用过程如出现发热、寒颤、皮疹、心慌、胸闷、呼吸困难、喉头水肿等，应立即停药，用抗过敏药物进行治疗。
2.5 小儿惊厥健康教育 小儿惊厥的健康教育同样也是针对于患儿家属的，要提高他们对于惊厥的科学认识，详细地向其讲解惊厥发作的原因，并教会他们如何预防惊厥发作，可以帮助患儿家属列出一张药品和急救物品的清单，做好一切家中的预防工作。在小儿出现抽搐的时候，要使他们能够采取合理的措施保持患儿呼吸通畅及自身的镇静，万不能对患儿进行按压、搂抱或是颠摇。最后还要告知患儿及其家属如何均衡营养、健康锻炼，增强自身体质及免疫力。出院时要指导病人坚持服药，定期复诊。
参考文献：
[1] 丘新明，徐丽虹.新生儿惊厥124 例临床分析[J].当代医学， 2012，18（8）：63.
[2]郑显兰. 现代儿科护理手册[M]. 重庆出版社， 2001 ：184
[3] 禹晓昱. 急诊小儿惊厥的急救与护理[J].中国民族民间医药，2010，19（2）：171-172.
1 临床资料
患儿均系郑州市儿童医院也心血管内科收治的住院病人，其中男12例，女10例；发病年龄最小的为5月，最大的6岁，平均2岁1月；患儿发热持续时间最短5天，最长12天，平均7.8天，均出现惊厥症状。
2 小儿惊厥护理
2.1 小儿惊厥急救护理 第一，要确保患儿的呼吸畅通：如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进行抢救，使其体位保持平卧，再将其头部偏于一边，清除患儿口中的唾液、痰液等异物，避免窒息；第二，要尽快供氧：一旦发生惊厥，患儿的脑部一般都会缺氧，同时在惊厥状态下他们的呼吸不能正常进行，使缺氧进一步加重，极易使患儿的脑部形成水肿，使惊厥症状再度恶化，最终恶性循环，所以尽快供氧至关重要；第三，止惊、镇静：对惊厥患儿的合谷及人中等穴位用指压予以刺激，然后在医师的指导下，采用适量的药物使患儿保持镇静。
2.2 小儿惊厥心理护理 这里所说的心理护理，主要指的是针对患儿家属的心理护理。因为当患儿出现惊厥后，其家属大多都将表现得十分激动、不安，甚至是不配合医护人员的叮嘱，打乱医护工作的正常开展。所以，应当对患儿家属及时进行心理护理，安抚他们的情绪，提高他们对小儿惊厥的科学性认识，让他们知道只要积极配合医护人员工作，患儿将会得到有效的治疗。
2.3 小儿惊厥病情护理 第一，对患儿的病情变化予以密切的观察。一旦患儿得到了成功的抢救，就应当对其病情的变化实施密切的观察。要对其各种生命体征如血压、体温、呼吸、脉搏等实施监测，同时对他们的恢复状况也要密切的注意，仔细观察其耳垂、口唇、面色以及指端等颜色的表面，以此判别他们是否存在缺氧等。最后还要关注其大小便的排便，如果患儿患有尿潴留，则应当轻柔的按摩其膀胱，促进他们排尿，如果按摩不能取得较好的效果则应当采取导尿措施；第二，惊厥护理。如果患儿出现惊厥，应当对其做好各种观察、记录，比如惊厥的发作时间、类型、间歇等，还要对其伴随发作的各种症状做好记录，这是后期治疗的重要依据。除了这些措施以外，还不能在短期内对患儿提供任何饮食、饮水，避免有其他意外发生；第三，惊厥缓解后的护理。在这个时期任何的声光刺激都可能导致患儿惊厥再次发作，所以要尽可能地避免不必要检查，防止患儿受到刺激，应确保患儿周边环境的舒适与安静。
2.4 小儿惊厥基础护理 当惊厥症状得到了有效的控制和改善过后，医护人员要及时对其皮肤及口腔进行护理。一般情况来说，应当对患儿每天进行3～4 次的口腔护理，避免其口腔分泌物过多，使炎症发生。同时要保证床位的清洁、平整以及干燥，如果患儿的某个身体部位较长时间受压，对该部位的护理则应相应的加大，避免压疮。个别患儿眼睑不能闭合或是伴有昏迷，应当对其实施角膜护理，避免患儿出现角膜炎[3]。近年来，国内外研究表明，在发病10 d 内的川崎病患儿给予丙种球蛋白（ IVIG），同时口服阿斯匹林治疗，使冠状动脉受累可降至5 %以下。在输注IVIG过程中，要正确控制输液速度，观察有无不良反应发生；IVIG为血清制品，使用过程如出现发热、寒颤、皮疹、心慌、胸闷、呼吸困难、喉头水肿等，应立即停药，用抗过敏药物进行治疗。
2.5 小儿惊厥健康教育 小儿惊厥的健康教育同样也是针对于患儿家属的，要提高他们对于惊厥的科学认识，详细地向其讲解惊厥发作的原因，并教会他们如何预防惊厥发作，可以帮助患儿家属列出一张药品和急救物品的清单，做好一切家中的预防工作。在小儿出现抽搐的时候，要使他们能够采取合理的措施保持患儿呼吸通畅及自身的镇静，万不能对患儿进行按压、搂抱或是颠摇。最后还要告知患儿及其家属如何均衡营养、健康锻炼，增强自身体质及免疫力。出院时要指导病人坚持服药，定期复诊。
参考文献：
[1] 丘新明，徐丽虹.新生儿惊厥124 例临床分析[J].当代医学， 2012，18（8）：63.
[2]郑显兰. 现代儿科护理手册[M]. 重庆出版社， 2001 ：184
[3] 禹晓昱. 急诊小儿惊厥的急救与护理[J].中国民族民间医药，2010，19（2）：171-172.